妊娠期饮食指导，再也不用担心营养过剩了

妊娠期饮食指导，再也不用担心营养过剩了

本文对孕期特殊人群的饮食进行了详细的指导。根据孕妇个体差异计算出所需热量，再也不用担心营养过剩了(文末有:孕期体重自我检测和孕前不同MBI的增重建议)。

WHO最新妊娠期高血糖诊断标准及分类:

妊娠期糖尿病是指妊娠期的任何时候，满足以下几点即可。

◆空腹部血糖(FPG)≥7.0mmol/L(126mg/dl)

◆75gOGTT2h血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)

◆有糖尿病症状，随机血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)

妊娠期糖尿病是指妊娠期间的任何时候，满足以下条件即可。

◆FPG5.1~6.9mmol/L(92~125mg/dl)

◆75gOGTT，血糖≥10.0mmol/L(180mg/dl)持续1h；2h血糖8.5~11.0mmol/L(153~199mg/DL)

妊娠期糖尿病的危害

对胚胎和胎儿的影响

孕前糖尿病带来早期影响:自然流产、胎儿畸形、胎儿发育异常。

妊娠期糖尿病影响胎儿发育:巨大儿或子宫高度曲线>>第90百分位，胎儿生长过慢，生长障碍——胎儿肝脏、内脏、皮下、肩部、躯干脂肪大量堆积，生长不成比例，羊水过多，慢性缺氧，胎儿宫内死亡。

对新生儿的影响

新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿低血糖、新生儿室间隔肥厚、持续性胎儿循环、红细胞增多症、高胆红素血症、新生儿感染、败血症。

妊娠期糖尿病危害这么多，应该如何发现和管理？陕西省人民医院产科主任医师吴贵青在医生站APP做了题为《妊娠期糖尿病的饮食疗法》的精彩报告，详细介绍了妊娠期糖尿病的饮食疗法。

妊娠期糖尿病的监测和管理

基础治疗方案:饮食治疗、运动治疗、药物治疗、糖尿病教育。其中，饮食治疗是妊娠期糖尿病(GDM)最重要和最基本的治疗方法，大多数GDM(85%)只需要简单的饮食治疗来控制血糖。

妊娠期糖尿病饮食

维持产妇体重的合理增长。保证母体的营养需求和胎儿的生长发育。保持血糖稳定，避免低血糖、高血糖、酮症。配合临床治疗，预防糖尿病并发症。

1。三种食物类型:

碳水化合物:是一种有机化合物(红薯-大米、面粉、杂粮等。).

其实就是糖。葡萄糖是食物中各种糖的最基本单位。

◆单糖:葡萄糖、果糖、半乳糖——直接进入血液。

◆单糖:蔗糖、乳糖、麦芽糖——小肠内的各种酶分解成单糖。

◆多糖:淀粉，糊精——被胰淀粉酶分解成双糖。

蛋白质:动物、大豆

脂肪:动物、植物油、坚果。

2。饮食指导:

每日总热能=理想标准体重×(30~38)kcal/(kg·d)

标准体重(公斤)=身高(厘米)-105

少吃多餐。比例为:早餐10%~15%，中餐30%，正餐25%~30%，两餐之间10%。

3。计算食物交换

GDM患者，29岁，怀孕32周，身高165cm。现在体重85斤，孕前体重60斤。职业，银行会计。采取简单的饮食治疗。

第一步算标准体重，(165-105)=60kg，实际体重85kg，比孕前增加了25kg。属于体重增加过多的人，职业属于轻体力劳动。

第二步，计算每日总热量需求:每日热量需求为30~38大卡/(kg·d)，那么每日总热量需求为60×(30~38)=(1800~2280)大卡。

第三步，计算食物交换份数:(1800~2280)÷90=(20~25)份。

第四部分，参考下表分配食物，根据自己的习惯和爱好选择和交换食物(仅供参考)。

把食物安排到每一餐中，做一顿均衡的饭菜。

不同热量的糖尿病饮食含量

等量谷物和土豆交换表(1份)

2克蛋白质，20克碳水化合物和90千卡热量

等价蔬菜交换表(1份)

蛋白质3-5克，碳水化合物17克，热量90千卡

等价肉蛋食品交换表(1份)

9克蛋白质，6克脂肪，90千卡热量

等量大豆食品交换表(1份)

9克蛋白质，4克脂肪，4克碳水化合物，90千卡热量

生熟食物的交换

◆50g生米=130g熟饭

◆50g面粉=75g馒头

◆50g生肉=35g熟肉

用餐规则:记住“三大三小”

每餐的供给是早餐20%，午餐35%，晚餐30%，早午餐5%，中晚餐5%，晚上5%，保证每餐营养的合理分配。

全天总量不变，3顿主餐+3顿加餐，餐后血糖更稳定。

4。饮食建议:

◆少量多餐，做到定时定量。

◆粗细粮搭配，品种多样。

◆增加膳食纤维:如魔芋、芹菜、扁豆、豆制品及各种谷类。

◆注意用餐顺序:汤-蔬菜-蛋白质-主食。

◆合理控制总能量。

◆每天保证吃1个鸡蛋，早晚各1.5份牛奶。

◆所有摄入食物的热量都要计算出来。

◆写吃饭日记。

糖尿病饮食的四大原则

①选择低血糖指数的食物。

②增加食物中的蛋白质。

③严格控制食量。

④选择合适的烹饪方法。

血糖指数(GI):含50g碳水化合物的受试物质的血糖反应曲线下面积与含等量碳水化合物的标准对照物质的血糖反应的比值。

低GI食物:低GI食物进入胃肠道后停留时间长，释放慢。葡萄糖进入血液比较慢，血糖上升相对比较慢，比较低。

◆谷类:大麦、小麦、燕麦、黑米。

◆土豆:魔芋、土豆粉丝、藕粉。

◆牛奶:牛奶。

◆豆类:黄豆、豆腐、绿豆、青豆。

◆水果:苹果、桃子、李子、柚子、猕猴桃。

◆混吃:米饭配鱼，馒头配苦瓜炒蛋。

◆方便食品:全麦面包片。

GI高的食物:GI高的食物进入胃肠道后消化快，吸收完全，葡萄糖迅速进入血液，血糖上升快而高。

◆谷类:油条、高筋面粉、精粉、好米。

◆土豆:土豆泥。

◆蔬菜:南瓜、胡萝卜。

◆水果:果酸高的水果，如苹果、梨等。

自我检测怀孕体重

每周定期准确测量一次体重；膀胱空早上穿一样的衣服，光着脚走。

根据不同孕前MBI的增重情况推荐