肋骨外翻缺钙能补上么

“肋外翻”需要补钙吗？

然后你自己看了看，摸了摸孩子的胸部，发现孩子的肋弓确实挺明显的，好像有点上翘。然后你心里想，原来这是肋外翻，孩子确实有。然后你拿回来一些鱼肝油和钙片给孩子吃。

不知道有多少孩子因为“肋骨外翻”而补钙。

但其实“肋骨外翻”不是病，和佝偻病也没有关系。因为“肋骨外翻”而给孩子补钙，是一种有中国特色的现象。

婴儿的腹部容易隆起或凹陷，是因为他们的腹肌没有那么发达，腹壁的张力较低。瘦的孩子，由于腹壁更薄更凹，且皮下脂肪更薄，肋骨容易显露，容易被看做“肋骨外翻”。

“肋骨外翻”其实是婴幼儿，尤其是偏瘦的婴幼儿的正常现象，与佝偻病无关。国内外教科书都没有把肋骨外翻作为佝偻病的一种症状。

既然是正常现象，自然不需要做任何治疗，治疗也不会有效果。再怎么补钙，也摆脱不了肋骨外翻。等孩子长大了，腹肌发达了，或者孩子长胖了，肚子厚了，肋骨上的皮下脂肪在后面了，肋骨外翻就会消失。

我们通常指的是维生素D缺乏引起的佝偻病。这是因为维生素D缺乏导致钙磷吸收减少，导致骨骼矿化异常，骨硬度降低，变软。另外，由于骨骼不能正常矿化，对于处于骨骼快速生长期的孩子来说，类骨组织也会在骨骼的生长点堆积。

佝偻病对胸部的影响。一是因为骨骼变软，肋骨对膈肌的牵拉会使部分肋骨向下凹陷，导致胸胃之间形成一条沟，即膈肌的位置，医学上称为“肋膈沟”。另外，因为骨骼变软，少数孩子有鸡胸(漏斗胸和大部分鸡胸不是佝偻病引起的)。

此外，由于骨样组织的堆积，佝偻病在胸部的另一种表现是肋珠，肋珠是肋软骨内骨样组织堆积形成的一些圆形突起。

肋膈沟和肋珠都只能出现在严重佝偻病患儿身上。过去，在经济不发达、母婴保健落后的条件下，佝偻病损害了许多儿童的健康。随着经济的发展，母婴保健措施越来越完善，人们越来越重视维生素D的补充。如此严重的病例很少见。

正常的“肋外翻”理解为肋膈沟，正常置换导致的枕骨秃顶理解为缺钙，正常的惊吓反射、哭闹、出汗都理解为缺钙。对佝偻病的误解导致我们的孩子摄入了过多的本不该摄入的钙。

其实佝偻病主要是维生素D缺乏引起的。防治的重点是补充维生素D而不是补钙。对于健康的孩子来说，补钙也应该从饮食中补充，而不是吃钙。