出生10天内的新生儿血常规报告中,Hb(血红蛋白)<40g/L,即出现缺铁性贫血。离最低参考值越远,缺铁性贫血越严重。
哺乳:鼓励母乳喂养至少6个月,最好延长到12个月。虽然母乳中铁的含量比配方奶少,但母乳中铁的吸收率高(50%),是牛奶(10%)的5倍,所以提倡母乳喂养。如果母乳不够,人工喂养的婴儿应该吃铁强化配方奶粉,如果是鲜奶,应该煮沸后再喂。
注:新生儿缺铁性贫血还是来源于母亲体内的铁元素。妈妈在怀孕后期和哺乳期要多吃富含铁的食物。如果发现自己贫血,要及时就医,否则会直接影响宝宝对铁的摄入。
### 6个月~不满7岁的宝宝——Hb<110g/L
6个月到7岁的宝宝,血常规中血红蛋白总量小于
护理:给宝宝服用铁之缘片,每天两片,补充微量元素铁。宝宝很小的时候可以碾碎放入辅食,大一点的宝宝可以直接咀嚼
饮食:4个月后,随着宝宝的长大,根据月龄添加含铁量较高的断奶食物,从橙汁、蔬菜水、蛋黄开始,逐渐添加新鲜的蔬菜糊、肝糊、肉糊和铁强化食物(如强化米粉、奶粉、面粉);当孩子能正常饮食时,可以扩大食谱,加入黑木耳、紫菜、大豆及其制品、芝麻,多吃新鲜的,尤其是深色蔬菜和水果。
### 7岁~14岁的儿童——Hb<120g/L
七岁以上儿童,血常规血红蛋白总量小于
七岁以上的宝宝,器官功能比婴儿更成熟。补铁剂可以直接口服,也可以在饮食治疗之外,再加含铁药物、维生素C片、胃酵素片。
市面上的铁有很多种,分为二价铁和三价铁两大类。亚铁比较容易吸收,常用的亚铁有硫酸亚铁、富马酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、琥珀酸亚铁。建议在医生的指导下合理用药,医生会根据宝宝的缺铁程度和体重来计算补铁的剂量。
### 宝宝口服铁剂要注意
在两餐之间补铁可以减轻宝宝的胃肠道反应;
口服铁的同时,服用维生素C或食用富含维生素C的蔬菜、水果可促进铁的吸收;
口服铁剂期间,宝宝大便可能会有点黑,属于正常现象。家长不用太担心,一旦停药大便颜色会恢复正常。铁也会让宝宝的牙齿变黑。每次服用铁剂后最好让宝宝漱口;
当缺铁或贫血症状改善时,不要立即停药。您还需要继续服用铁剂2个月左右,以确保您的宝宝有足够的铁储备
### 宝宝缺铁性贫血需要做的化验检查
(1)红细胞(RBC)检查:RBC计数和血红蛋白(Hb)下降,但Hb下降比RBC更明显;高倍镜下观察血涂片可见红细胞大小不均匀,形状不规则,中央苍白区扩大,还可见环状红细胞和靶红细胞等异型红细胞。其中大多数属于低色素性贫血,平均红细胞体积(MCV)
(2)血清铁蛋白(SF)测定:SF<16微克/升(pg/L),血清铁(Si)<8.95微摩尔/升(μmol/L),总铁结合力(TBC)>:65μmol/L,转铁蛋白饱和度<15%。红细胞游离原卟啉(FEP)>:0.89微摩尔/升,锌原卟啉(znpp)>:0.96微摩尔/升。
(3)骨髓细胞外铁的测定等。:骨髓细胞外铁明显减少或消失(0~+),铁颗粒幼细胞<15%。
(4)血液中微量元素的测定:血液中锌、锰、氟、碘等元素下降,血浆铜、铜蓝蛋白低于正常值。
(5)红细胞(RBC)酶测定:RBC谷胱甘肽过氧化物酶、RBC过氧化氢酶降低。
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