大三阳的母亲能生小孩吗?

大三阳的母亲可以生宝宝吗？

一、什么是三大阳？

表示血检HBsAg、HBeAg、抗HBc、HBV-DNA阳性，说明HBV在大量复制，传染性很强。

二。妈妈会通过哪些途径把乙肝病毒传染给宝宝？

1。宫内传播:胎儿在子宫内生长发育时，因接触乙肝病毒而感染，多见于体内病毒复制活跃的孕妇。

2。分娩过程中的传播:在整个分娩过程中，如果胎儿皮肤受损，母亲血液中的病毒可通过伤口传播给分娩中的胎儿。

3。产后传播:如果在哺乳过程中，婴儿出现过度吸吮导致的乳头裂伤，病毒就有可能传染给婴儿。

三。大三阳的妈妈能生孩子吗？

HBV-DNA水平是影响HBV母婴传播的最关键因素。HBVDNA水平较高的母亲更有可能发生母婴传播。如果HBV-DNA呈阳性，说明病毒复制活跃，疾病处于活跃期，传染性强，感染风险高。所以孕前要进行全面的肝功能检查，评估整体情况。

对于HBeAg阳性患者，发现ALT水平升高后，建议观察3-6个月。如果没有自发的HBeAg血清转换，可以推荐抗病毒治疗。

需要接受抗病毒治疗的人必须符合以下条件:

HBV-DNA水平:HBeAg阳性患者，HBV-DNA≥20000IU/ml；HBeAg阴性患者，HBV-DNA≥2000iu/ml；

ALT水平:一般要求ALT连续升高≥2×ULN；如果用干扰素治疗，一般情况下ALT应≤10×ULN，血清总胆红素应

为持续性HBV-DNA阳性，达不到上述治疗标准。但如果存在以下情况之一，则疾病进展风险较高，可考虑抗病毒治疗:

1。有明显的肝脏炎症(2级以上)和纤维化，尤其是肝纤维化2级以上。

2。ALT不断在1×ULN和2×ULN之间，特别是30岁以上的人。建议明确肝纤维化后给予抗病毒治疗；

3。ALT持续正常(每3个月检查一次)，年龄大于30岁，有肝硬化或HCC家族史。建议确诊肝纤维化后给予抗病毒治疗；

4。当有肝硬化的客观证据时，无论ALT和HBeAg状态如何，都建议进行积极的抗病毒治疗。

有生育要求的CHB患者，如果有治疗指征，应在怀孕前接受IFN或NAs治疗。为了在孕前6个月完成治疗，治疗期间应采取可靠的避孕措施。

对于妊娠期CHB患者，可密切观察ALT轻度升高，肝脏病变严重者，在与患者充分沟通、权衡利弊后，可给予TDF或LdT抗病毒治疗。

对于抗病毒治疗期间意外怀孕的患者，如IFN-ι，建议终止妊娠，如口服NAs类药物。如果使用LdT或 TDF或LAM，在充分沟通、权衡利弊的情况下，可以继续治疗；如果ETV和ADV被申请，充分沟通。如果权衡利弊，需要转用TDF或LdT继续治疗，妊娠才能继续。

如果妊娠中晚期HBV-DNA载量>:2×106IU/ml。在与患者充分沟通和知情同意的基础上，可以在怀孕第24至28周给予LdT或 TDF或LAM。建议产后1-3个月停药，停药后可进行母乳喂养。

四。宝宝出生后怎么预防？

正常出生的新生儿，应在出生后24小时内接种第一针乙肝疫苗，越早越好。全程要打三针乙肝疫苗。按照0、1、6个月的程序，即第一剂后，在1个月、6个月时要打第二剂、第三剂。

单纯用乙肝疫苗阻断母婴传播的阻断率为87.8%。对于HBsAg阳性母亲所生的新生儿，应早在出生后24小时(最好是出生后12小时)注射HBIG，剂量应≧100IU。同时，应分部位注射10ug重组酵母乙肝疫苗，乙肝疫苗第二剂和第三剂分别在1个月和6个月时注射，可显著提高阻断母婴传播的效果。

新生儿在出生后12小时内注射HBIG和乙肝疫苗后，可以接受HBsAg阳性母亲的母乳喂养。