川崎病儿科护理

怎样护理川崎病患儿 发热护理

大多数孩子都在持续高烧。应定期监测他们的体温，每4小时一次，测量期间应擦去腋下的汗水。

当体温超过38.0℃时，应对孩子进行物理降温。让孩子多喝水，额头和大椎穴要同时敷，降温。同时，洗澡要用温水，在腋窝、股沟、腘窝等血管聚集处多做停留，促进散热。

如果效果不好，口服退烧药，或者肌肉注射安痛定降温，或者生理盐水灌肠降温。

密切观察孩子是否有热性惊厥。一旦出现，立即躺下，吸氧，使用镇静剂(如水合氯醛灌肠)。

密切观察孩子脱水的迹象。一旦皮肤干燥，眼窝凹陷，尿量减少，立即遵医嘱给予静脉补液。

### 口腔护理

儿童口腔及咽部黏膜有弥漫性充血。每天做口腔护理，保持口腔清洁。

用软毛牙刷刷牙，避免油炸、带刺或带骨的食物、带壳的坚果、硬果等容易对口腔黏膜造成机械性损伤的食物。

### 皮肤护理

给孩子剪指甲，防止划伤皮肤。半焦痂皮应用干净的剪刀剪去，并指导家长和孩子避免手工撕扯，以免感染。

### 用药护理

在发病10天内未接受治疗的患儿中，有20%~25%可能出现心脏损害。

急性期治疗方案为发病10天内，静脉注射大剂量免疫球蛋白(IVIG)2g/kg，持续10~12h以上，同时加用大剂量阿司匹林(ASA)80~100mg/(kg·d)，分4次口服治疗。

直至退热，阿司匹林改为每日3~5mg/kg，口服一次，治疗至冠状动脉疾病痊愈。

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