为什么有那么多宝宝出现缺铁性贫血？如何来预防？

为什么有那么多宝宝出现缺铁性贫血？如何来预防？

中国0-6岁儿童营养发展报告(2012)指出，2010年，农村6-12个月儿童贫血患病率高达28.2%，13-24个月儿童贫血患病率为20.5%，主要为缺铁性贫血。缺铁的危害很多，包括免疫力低下，缺铁性贫血会对智力发育产生不可逆的影响。为什么那么多宝宝缺铁性贫血？婴儿为什么会缺铁性贫血？儿童缺铁性贫血的原因主要有先天性铁储备不足、铁摄入不足、肠道铁吸收障碍、生长发育旺盛、铁需求增加、铁丢失过多等。喂养不当、辅食添加不当与缺铁性贫血密切相关。添加辅食过早或过晚都可能增加缺铁性贫血的风险。但是添加辅食是不合理的，比如含铁丰富，吸收率高的动物性食物，后面再添加。所以6个月以上的宝宝要注意添加肉酱、鱼酱等动物性食物，而不是等8个月甚至更长时间再去尝试。根据《中国居民膳食营养素摄入量推荐值(2013年版)》，7-12月婴儿铁的推荐日摄入量为10mg，而1-3岁的推荐日摄入量仅为10mg。当然，这10mg最好有一部分来自动物性食物。

从这个角度来说，7-12月宝宝本身需要的铁比较多，每天的摄入量不容易达到需要的量，所以很容易出现缺铁或者缺铁性贫血。后面我们会推送一些补铁的食谱。2产妇贫血和早产调查显示，先天性铁缺乏(脐带血铁蛋白<75μg/L)的发生率为25.8%，明显高于正常孕产妇(4.6%)。先天性缺铁组3~5个月婴儿缺铁性贫血的发生率为31.6%。研究证明，妊娠中期缺铁可使胎儿铁储备减少，使新生儿铁储备不足，是早期婴儿缺铁性贫血的重要原因。母体贫血还会增加新生儿早产和极低出生体重的风险，早产和极低出生体重也是婴儿缺铁和缺铁性贫血的高危因素。3铁吸收障碍和丢失过多，喂养不当，生长发育过快等。在2岁以下的婴儿中更常见。学龄前儿童和学龄儿童缺铁的原因主要是铁吸收障碍和丢失过多。

对于2~10岁的儿童来说，消化系统疾病引起的缺铁较为常见，无幽门螺杆菌(HP)感染的浅表性胃炎占50%。所以，如果宝宝缺铁性贫血长期得不到纠正，就要注意看消化科医生了。事实上，一些儿童被胃肠病学家诊断出患有胃炎、肠道溃疡和其他疾病。4微量元素与维生素缺乏人体血清中微量元素的水平很大程度上受代谢相互作用的影响。

研究表明，3岁以下缺铁性贫血患儿血清锌、铜、钴、镍水平均降低，可能是由于这些微量元素的常见膳食来源和缺铁性贫血时肠道吸收减少所致。据调查，在相同的社会经济和人口统计学条件、膳食摄入量等条件下，维生素a缺乏儿童的铁缺乏和缺铁性贫血患病率显著增加，血清维生素a的降低与血清铁和血红蛋白的降低呈正相关。对于这部分孩子，即使只补充维生素a也能有效改善贫血。因此，均衡饮食也是预防缺铁性贫血的必要条件。

如何预防儿童缺铁性贫血？1延迟脐带结扎对于新生儿，尤其是早产儿，延迟脐带结扎可以预防缺铁性贫血的发生。越来越多的证据表明，延迟脐带结扎可以改善分娩后长达6个月的铁营养状况。美国儿科学会也认为，在婴儿出生时，让脐带波动至少1~1.5分钟，然后剪短剪断，是防止婴儿缺铁的最佳方法。2铁补充剂世界卫生组织建议，所有低出生体重婴儿都应该以液体制剂的形式给予2mg/(kg)的铁。d)，从2个月龄开始，持续23个月。美国儿科协会建议，纯母乳喂养的婴儿在4个月后应补充铁，9-12个月的婴儿应进行贫血筛查，1-5岁的高危儿童应增加贫血筛查。联合国建议学龄前和学龄儿童，特别是贫血患病率为20%或更高的地区，应间断补铁，即学龄前儿童(24-59个月)每周补充25mg元素铁，学龄儿童(5-12岁)每周补充45mg元素铁。每3个月应停止补充3个月，然后重新开始。研究表明，补铁可以改善全球儿童的认知评分、智商水平、贫血儿童的注意力和专注力。

补铁还增加了所有儿童的年龄校正身高和贫血儿童的年龄校正体重，降低了50%的贫血风险和79%的缺铁风险。参考文献:1。美国儿科学会育儿百科，第6版，中文版2。中国营养学会。中国居民膳食营养素摄入量推荐值(2013年版)3。蔡华菊，王宁玲。儿童缺铁性贫血的诊断和治疗进展。国际儿科杂志。2016