孕妇缺铁性贫血怎么补食

孕妇缺铁性贫血该怎么补

孕妇最容易缺铁性贫血，那么贫血的准妈妈怎么办？孕期贫血怎么补铁？补铁过程中有哪些注意事项？让我们来看看！

几个月前晋升为准妈妈的小北，曾经是朋友圈准辣妈的代表:逛街、健身、烘焙，过着准备怀孕的美味生活。可是最近大家很少在朋友圈看到她的动态，连好看的自拍都不发了。担心之余，大家都去她家拜访，可是很久没有出现的小北却吓了大家一跳。

平时打扮得像个“时尚教主”的她，此时却脸色苍白，嘴唇发白。她看起来虚弱而疲惫，甚至和每个人说话时都显得呼吸急促。发生了什么事?

靠在床上，她无奈的说自己孕期贫血，只能在家休息，吃补铁。

孕期贫血正如小北所说，是妊娠期常见的并发症之一，会不同程度地影响母亲和胎儿的健康。疲劳、易怒和注意力下降是常见的症状。严重贫血还可表现为面色苍白、乏力、心悸等症状。

贫血可分为缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血和再生障碍性贫血，而妊娠期贫血多为缺铁性贫血。流行病学调查显示，我国妊娠期缺铁性贫血患病率约为19.1%[1]。

准妈妈要规范产前检查，孕早期筛查血红蛋白和血清铁水平，孕期定期检查血红蛋白。如果准妈妈孕期缺铁性贫血，需要补铁。

孕期贫血应该怎么补铁？补铁过程中有哪些不良反应？准妈妈补铁要注意什么？今天我们就来探讨一下补铁的知识。

四度贫血

临床上根据血红蛋白水平可将妊娠期贫血分为以下四个阶段:

●轻度贫血:血红蛋白100-109g/L；

●中度贫血:血红蛋白70-99g/L；

●重度贫血:血红蛋白40-69g/L；

●极重度贫血:血红蛋白<40g/L.

孕期贫血怎么补铁？

如何补充膳食铁？

饮食中的元素铁可分为血红素铁和非血红素铁，其中血红素铁更容易被人体吸收。

每日膳食铁中约有5%是血红素铁。富含血红素铁的食物包括红肉、鱼和家禽、绿色蔬菜和水果。富含维生素C的食物可以促进铁的吸收。

缺铁性贫血的准妈妈单纯吃东西补充可以吗？

准妈妈对铁的生理需求是月经期的3倍。在妊娠晚期，她们每天需要摄入30 mg的元素铁，而膳食铁的吸收率仅为15%(1%-40%)[3-7]。对于已经出现缺铁性贫血的准妈妈来说，单纯通过饮食很难补充足够的元素铁。

孕期缺铁性贫血应该补充多少铁？

《妊娠期缺铁性贫血诊疗指南》建议，明确诊断为妊娠期缺铁性贫血的孕妇，每日补充100-200 mg元素铁，治疗2周后复查血红蛋白评价疗效。

静脉补铁和口服补铁哪个好？

一般应根据血红蛋白和血清铁的水平采取不同的治疗方案。对于缺铁和轻中度贫血的人，建议多吃富含铁的食物，口服补铁进行治疗；常用的口服铁剂有硫酸亚铁、多糖铁复合物、琥珀酸亚铁、富马酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等。

对于口服铁不耐受、依从性差或口服补铁无效者，可在医生建议下进行静脉补铁。

重度贫血患者除口服铁剂或静脉补铁外，还可多次接受少量浓缩红细胞，但不建议在孕早期静脉补铁。

补铁过程中的注意事项

补铁有哪些可能的不良反应？

约1/3口服铁剂的患者会出现恶心、上腹部不适等胃肠道症状，在每日元素铁补充量≥200mg时更易发生。

铁剂注射的主要不良反应有注射部位疼痛、头痛、过敏等，需要医生监测。目前蔗糖铁被认为是相对安全的。

口服补铁会引起黑便？牙齿发黑？

口服铁剂后，多余的未被吸收的铁会在肠道内形成黑色的硫化铁，这就是“黑便”的元凶！所以口服补铁后大便呈黑灰色是正常的。

补铁片或胶囊不容易导致牙齿变黑。用清水漱口可以减少牙齿上残留的铁，减少牙齿变黑的发生[8]。

口服补铁需要注意什么？

●铁经常和维生素C一起服用，有利于铁的吸收；

●服用铁剂常出现胃肠道症状，如恶心、上腹部不适等。药师建议饭后服用，可适当缓解症状；

●补铁会使肠道蠕动减少，引起便秘，可通过多吃水果、蔬菜和粗纤维食物，适当运动来缓解。如果便秘严重，一定要在医生或药师的指导下选择用药；

●铁容易与钙发生反应，所以服用铁后两小时内不要服用牛奶、咖啡或茶，否则会影响其吸收率；

●铁剂不宜与碳酸氢钠、磷酸盐、四环素类、西咪替丁、去铁胺、胰酶、胰脂肪酶等抗酸剂同时服用，会阻碍铁的吸收；

●铁可减少左旋多巴、卡比多巴、甲基多巴和喹诺酮类药物的吸收。