儿童弱视什么意思_婴儿期

什么是婴幼儿弱视？

什么是弱视？

弱视或“弱视”是儿童常见的视力问题。弱视很常见。弱视导致的儿童视力丧失比所有其他眼病加起来还要多。是指弱视儿童在眼部结构可以完全正常时的视力丧失。

当一只眼睛或两只眼睛发送到大脑的视觉模糊时，就发生了视力下降。然后大脑“学习”到只能看到模糊的视觉，即使使用眼镜也无法改变。只有孩子才会患上弱视。如果弱视得不到治疗，会导致永久性视力丧失。

弱视有哪些类型？

弱视有几种不同的类型和成因:斜视性弱视、视觉剥夺性弱视和屈光性弱视。所有类型的弱视最终都会导致受损眼睛的视力丧失。

什么是斜视性弱视?

眼位不正会出现斜视。一只眼睛可以向内、向外、向上或向下偏转。当这种情况发生时，大脑会“关闭”眼睛位置，视力下降随之发生。

什么是视觉剥夺性弱视？

剥夺性弱视是由白内障或类似情况“剥夺”幼儿获得视觉体验的机会而引起的。如果不及时治疗，这些孩子的视力会很差，有时这种弱视会影响双眼。

什么是屈光性弱视？

屈光性弱视发生在双眼有较大差异的严重屈光不正(眼镜度数)时。大脑通常会“关闭”远视或散光较高的眼睛。

父母和儿科医生可能不会注意到这个问题，因为孩子的眼睛可能会保持直直的。而“好”的眼睛视力正常。由于这些原因，这种弱视可能直到儿童有机会检查视力时才被发现。这种弱视会影响一只眼睛或两只眼睛，早期发现问题会有所帮助。

眼镜可以帮助弱视的孩子看清楚吗？

有可能，但是不能修正到20/20。

弱视的情况下，大脑“习惯”了不清晰的图像，无法理解眼镜带来的清晰图像。但一段时间后，大脑可能会“重新学习”如何看东西，视力会有所提高。

记住，只戴眼镜，视力不会一直提高到20/20，因为大脑习惯看模糊的物体。所以正常眼睛要用(遮盖或滴眼药水)来帮助弱视眼加强。

如果我的孩子双眼都有同样的远视或散光，诊断为双眼弱视。有什么办法治疗吗？

双眼弱视通常需要持续治疗，早期配戴眼镜或隐形眼镜，长期定期随访。如果弱视是不对称的、等长的(一只眼的视力比另一只眼好)，那么就要加上掩蔽治疗。

弱视需要在什么时候治疗？

早期治疗最好。如果有必要，一周大的屈光不正(近视、远视或散光)的婴儿可以戴眼镜或通过隐形眼镜进行矫正。患有白内障或其他“弱视”因素的儿童需要及时治疗，以尽量减少弱视的发生。

多大年龄治疗弱视是＂太＂大了？

美国国立卫生研究院(NlH)最近的一项研究证实，即使在青少年时期(直到14岁)就开始治疗弱视，视力也会有一些改善。然而，越早开始治疗，成功的机会就越大。

我怎样开始早期弱视治疗呢？

有些类型的弱视，比如斜视角度大导致的弱视，家长可能很早就发现了。其他类型的弱视(由高屈光不正引起)可能会使一些儿童近距离看不见或斜视。但仍有其他形式的弱视不为家长所察觉，必须通过视力筛查才能发现。

什么是视力筛查?

美国儿科学会强烈建议儿童在整个童年期间进行视力筛查，以便早期发现弱视并成功治疗。儿科医生通过检查新生儿的红光反射来发现白内障。检查宝宝是否能看和跟，是否有斜视。两岁的孩子可以用检眼镜检查瞳孔的红光反射(布鲁克纳氏检查)，也可以用光线筛查。他们还可以使用远程自动检眼镜来发现可能导致弱视的屈光不正。当儿童能够可靠地阅读或匹配图像时，应检查一只眼睛的视力(遮盖或覆盖另一只眼睛)以发现弱视。

弱视是怎样治疗的？

弱视最重要的治疗方法之一就是坚持使用眼镜或隐形眼镜矫正屈光不正。另外，弱视的主流治疗方法是尽可能给出清晰的图像(如白内障摘除)，强制孩子使用弱视眼(通过遮盖或使用眼药水使健康眼的视力模糊)。

什么时候应该使用遮盖方法来治疗弱视？

仅应在眼科医生建议时使用覆盖疗法。眼科医生应定期检查遮盖物对儿童视力的影响。虽然不容易做到，但如果你开始得早，父母和孩子都认真遵医嘱，覆盖治疗通常是非常有效的。遮盖优势眼，让弱视更强很重要。

有不同类型的遮盖物吗？

传统的盖子是用“创可贴”直接贴在眼睛周围的皮肤上。不同年龄的孩子有不同的尺码。对于戴眼镜的儿童，可以用布或半透明的贴膜包裹或粘贴镜片。“海盗”眼罩特别容易“偷看”，所以通常不适合使用。

有替代遮盖的其它弱视治疗方法吗？

有时强(健康)的眼睛可以被“惩罚”或模糊，以帮助弱眼加强。这就逼着孩子用弱视。用眼药水会模糊健康的眼睛来惩罚健康的眼睛。当弱视不太严重或儿童不能遵医嘱使用掩蔽时，眼科医生用这种方法代替掩蔽治疗。研究表明，对于轻中度弱视，遮盖和滴眼药水具有相似的治疗效果。您的儿童眼科医生将帮助您选择最适合您孩子的治疗方法。

眼药水对所有的弱视都有效吗？

眼药水并不是对所有弱视儿童都有效。惩罚性眼药水(如阿托品)在近视的情况下无效。

每天要多少小时的遮盖才够？

弱视治疗的主流是全天或部分清醒时间遮盖优势眼(健眼)。虽然传统教育是每天覆盖时间越长，治疗效果越好。然而，最近的研究表明，对于中度弱视，短遮盖时间可以达到与长遮盖时间相似的效果。

要经过多长时间遮盖治疗弱视开始有效?

虽然视力往往在开始遮盖的几周内就开始改善，但通常需要好几个月才能达到满意的效果。视力好转时，可能需要一段时间遮盖或间断使用阿托品滴眼液，防止视力倒退或下降。这种维持治疗被推荐几个月甚至几年。

遮盖应该在做什么活动时使用？

相对于保证要求的覆盖时间，具体要做的活动并不是很重要。只要孩子有意识，睁开眼睛，视觉信息就会被弱视眼传递和处理。另一方面，如果在掩蔽治疗过程中允许他们做一些自己喜欢做的事情(比如看喜欢的电视节目或视频)，孩子会更合作，或者至少可以协商。一些眼科医生认为，进行近距离活动(阅读、描图、玩电脑游戏等。)在治疗过程中可以更多的刺激大脑，达到更好或者更快的视力恢复。

上学时间需要遮盖吗？

大多数情况下，上学是掩饰的绝佳时机，利用父母之外的权威。涵盖学校时间也给班级一个有价值的教育，关于如何接受每个人可以做出的不同。虽然大多数情况下不需要改变孩子的学习条件，但有时候还是需要做一些调整，比如让学生坐在教室的前排。如果父母、老师、同学都得到正确的教育，在学校遮遮掩掩应该不是一件丢人的事。另一方面，家长或家庭成员对覆盖情况的频繁监督和检查在学校可能无法实现。父母应灵活选择覆盖治疗的时间表。

如果我的孩子拒绝遮盖应该怎么办？

很多孩子一开始都不肯盖。成功需要坚持和家人、邻居、老师等的鼓励。孩子们经常发脾气，但最后大多数都学会了不摘眼罩。另一个有用的方法是给能坚持完成覆盖时间的孩子奖励。

手术可以治疗弱视吗?

眼外肌的手术是为了治疗斜视。它可以将不正确的眼睛位置校正到正确的位置。然而，手术本身通常不能或不能完全治疗弱视。让手术眼位正常，只会有助于两只眼睛组成一个团队一起工作。斜视性弱视儿童仍然需要密切监督和治疗弱视，通常在考虑手术前进行。患有白内障的儿童可能需要手术摘除。手术后，儿童将需要眼镜、隐形眼镜和遮盖疗法来矫正视力。

什么是合理的弱视治疗的目标？

在所有情况下，治疗的目的都是为了获得每只眼睛的最佳视力。虽然不是每个孩子都能达到20/20，但大多数孩子的视力都会得到显著的提高。虽然也有例外，但9岁以后的孩子覆盖治疗通常效果不好。

如果弱视治疗无效会发生什么?

在某些情况下，弱视治疗并不能显著改善视力。很难决定何时停止治疗，但有时这对家庭和孩子来说是最好的决定。一只弱视且只有一只视力良好的孩子，要戴上安全眼镜和运动眼镜，保护正常的眼睛不受外伤。只要他们正常的眼睛是健康的，这些孩子几乎可以在所有的社会活动中正常生活。

本文摘自美国儿童眼科和斜视协会(AAPOS)的科普。

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