宝宝营养之“钙”│可把"钙"累坏了

宝宝营养之“钙”│可把"钙"累坏了 孩子一出生就缺钙！枕秃、盗汗、夜间哭闹说缺钙！睡觉不踏实，惊跳，说是缺钙！孩子出牙晚说缺钙！孩子长得慢说是缺钙，孩子长得太快说钙不足！测骨密度说缺钙，查微量元素说缺钙！！！

钙说:我不会为这些背黑锅的！！！我想安静！！！

孩子到底需不需要补钙？

回答一句话:不补钙！！！

这是一则儿童补钙产品的广告，描述了缺钙的六种表现。看完之后，我吓坏了。一切都可以和缺钙联系起来。可以专业的写一篇广告词的小编吗？我敢说，同样的六个症状，换成“锌”的缺乏，也适用！！！所以这些广告主，你们缺“心”吗！！！

“钙”是婴儿发育的重要微量元素，却是所有微量元素中最“憋屈”的！从孩子出生开始，我就经常听说。每当孩子出现一些无法解释的问题，就会被别人说成是缺钙。

为什么不需要补钙？

世界卫生组织(WHO)提供了明确的摄入量标准。根据其婴幼儿营养指南，婴儿在0~6个月大时，每天应摄入300毫克的钙，母乳可以为婴儿提供足够的膳食钙。根据欧洲胃肠与肝病营养学会(ESPGHAN)公布的全球婴儿配方奶粉标准，每1000毫升配方奶粉应含钙330~940毫克。

我国卫计委发布的《母婴健康素养-基本知识与技能(试行)》第二十六条也特别指出，正常足月新生儿一般在出生后6个月内不需要补钙。

也就是说，出生后的0~6个宝宝，不管是母乳喂养、奶粉喂养还是混合喂养，都不需要补钙，但是需要补充维生素D。因为母乳中缺乏维生素D，维生素D促进钙的吸收。每天喂800ml以下的奶粉也需要补充，因为钙是够的，但是没有维生素D，钙就不能被吸收利用。

*微信官方账号搜索“维生素D”有具体的补D量和方法*

6个月以上的宝宝，开始添加辅食。辅食和牛奶的结合也能保证钙的充足来源。

什么情况下需要补钙？

只有一种情况需要额外补钙，那就是牛奶摄入不足。根据美国儿科学会的说法，有些孩子由于疾病导致钙摄入量不足，有些家庭是素食主义者，他们的孩子不能吃鸡蛋或奶制品。这个时候，他们无法获得足够的钙，需要额外的钙。吃素食的婴儿还需要维生素B12、维生素D、维生素B2等。

为什么不能过度补钙？

为什么不需要定期补钙。婴儿在生长发育过程中，不仅需要钙，还需要其他同样重要的微量元素，如铁、锌等。

钙、铁、锌是二价阳离子，在胃肠吸收过程中相互竞争。如果饮食均衡，钙、铁、锌都能正常吸收，不会缺铁、锌、钙。但过量补钙可能会减少铁、锌等营养物质的吸收，容易引起便秘，还可能加重肾脏负担。

长期过量补钙可能会引起缺铁或缺锌，得不偿失。

国际上通常将婴幼儿钙的总摄入量超过推荐量的50%视为过量补钙。美国研究人员曾经对3~5个月的婴儿进行过过量补钙的专项实验。实验中，补钙组的日平均摄入量高达正常标准的4倍(约1700毫克/天)，而对照组的正常摄入量为470毫克/天。9个月后，结果显示补钙对婴儿血钙、尿钙、铁营养指标无明显影响。

营养性维生素D缺乏性佝偻病

临床上，这些所谓“缺钙”的症状，也就是说易怒、盗汗、睡眠不安等。，是“营养性维生素D缺乏性佝偻病”的主要症状，是儿童因维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱所致。6个月以内的宝宝，尤其是3个月以内的宝宝，主要表现为神经兴奋性增加，如烦躁、烦躁、多汗等，刺激头皮摇头。一般来说，孩子睡眠不安、哭闹、出汗等。出汗后头皮发痒，在枕头上摇头摩擦，导致枕秃(枕秃不是特定症状，正常婴儿也会因为摩擦出现枕秃)。

婴儿出生15天后每天需要补充400IU维生素D，1岁后每天需要补充600IU维生素D。如果宝宝早起，烦躁易怒，多汗，刺激头皮摇头，不能作为诊断标准。血清25-(OH)D3水平的检测最为准确。血生化(碱性磷酸酶)和骨X线检查是诊断的“金标准”。

确定是“营养性维生素D缺乏性佝偻病”，需要大剂量维生素D治疗，补钙只需要从饮食中的牛奶、配方奶、豆制品中补充钙磷即可。只要奶水充足(500ml)，就不需要补钙。只有在出现低钙血症、严重佝偻病和营养不良时才需要补钙。

如何判断缺钙？

(不同年龄和每日摄入量对钙和维生素D的需要量)

一、孩子每天需要摄入多少钙？

0~6个月钙的推荐摄入量为200mg/天，母乳和配方奶均可满足；

6~12个月钙的推荐摄入量为260mg/天，母乳和配方奶均可满足，钙也可在辅食中摄入；

1~3岁钙的需要量为500mg/天，推荐深度为700mg。牛奶和辅食是钙的主要摄入途径。

只要每天摄入足够的牛奶，完全不缺钙！！！

第二，目前的微量元素检查和骨密度检测还不能判断宝宝是否缺钙。

宝宝出生后第一年长得特别快。无论是身高还是体重，骨骼在生长的同时钙也在不断沉积在快速生长的骨骼上，所以骨密度低不一定能认为是缺钙的表现。

因为这个值是血钙的值，所以钙会在血液和骨骼之间进行交换。当钙不足时，骨骼中的钙会被“补充”到血液中，保持血液中的钙浓度稳定。

三。判断婴儿缺钙的一个好的参考标准是:

首先，根据营养师对宝宝日常饮食的分析，钙的摄入量在推荐量的70%以下；其次，骨骼钙化、X型、O型腿等与佝偻病相关的临床症状和体征表现为缺钙；最后，消除维生素D缺乏。

关键是以上三点必须同时满足，才能判断可能缺钙，而轻度缺钙往往很难通过检查发现。

“很多医生和营养师误认为只要有一项符合要求就是缺钙，所以大部分婴幼儿到了中国就会缺钙。”至于枕秃、盗汗、夜哭，都是很常见的生理现象。它们与缺钙绝不是一一对应的因果关系。这种误解大多来自错误的经历。"

所以，补钙的重点应该转移到维生素D的摄入是否充足上来。只有摄入足够的维生素D，钙才能被吸收。

哺乳期的妈妈需要补钙吗？

2010年，一项针对冈比亚女性的研究表明，平均每天摄入300~400mg的钙，在孕期每天补充1500mg钙。结果，母乳中的钙含量、婴儿的骨密度以及分娩后的身长和体重没有显著差异。对于每日摄入量极低(仅288毫克/天)的冈比亚哺乳期妇女，按照714毫克/天的标准进行补钙。在泌乳8-78周期间，乳钙浓度及其变化与对照组基本相同。

解读这项研究，也就是说母乳中的钙含量是恒定的。如果哺乳期的母亲在饮食中没有获得足够的钙，那么为了稳定母乳中的钙含量，她骨骼中的钙就会被调动起来。所以，母乳喂养的宝宝，只要母乳充足，就不会缺钙。

为“钙”平反

这几年“钙”被指责的太多了。现在该为“钙”平反了，说说缺钙补钙的传说。

1。枕秃

在孩子3、4个月左右的时候，一个非常非常常见的“枕秃”就是后脑勺没有头发。这种情况是因为宝宝的胎毛刚好会脱落，而刚好头皮一直与床接触并来回摩擦，导致这块头发比其他地方掉得快。等孩子大到可以坐起来或者停止在床垫上摩擦摇头，就会好起来。

2。盗汗

孩子年龄越小，头部散热占全身散热的比例越大。新生儿头部散热可达全身散热的50%。所以，头部容易出汗。如果婴儿被成人轻微穿着，身体也会出汗。很多家长或者家里老人担心孩子着凉，大多会盖太多被子，导致孩子出汗。

3。夜不能寐

睡眠不安，不是因为缺钙，而是因为婴儿的神经系统没有发育完全，他们会比成人有更多的神经冲动传递到肌肉。因此，婴儿可能会出现痉挛、咧嘴笑、抽搐、踢腿等。在快速眼动期间，甚至发出声音。

另外，婴儿的快速眼动睡眠占的时间比例很高，这个阶段的梦非常活跃。在快速眼动睡眠期间，儿童的眼球会在闭合的眼睑下移动，就像在观察他们的梦一样。他可能身体休克，面部抽搐，或手脚突然活动。这些是快速眼动睡眠的正常迹象。

4。孩子出牙晚

孩子出牙晚主要有两个原因。主要原因是遗传。孩子的牙齿在怀孕期间就开始生长，出生时牙胚已经存在于牙龈中。出生后，它穿透牙龈并发芽。

5。孩子长得太慢或太快

一个孩子长得慢，跟平时的奶量和辅食摄入量成正比。如果奶量不足或者辅食吃得不好，孩子的体重和身高很难达标。

2007年，某杂志系统综述了36项研究(17项临床试验)，发现正常饮食中补钙或轻度缺钙并不影响儿童身高体重的增长。只有严重缺钙影响到骨骼钙化，才能影响孩子身高的正常生长。

其实钙在骨骼健康中的地位并不算太高。每日钙摄入量只能解释5%~10%左右的差异，遗传占60%左右。剩下可以改变的因素是激素、运动、维生素D、蛋白质等营养物质、心理健康(低钙导致的病理性缺乏除外)。

到底补不补？

到底要不要补钙，其实最后，答案很简单。保证孩子奶量或乳制品(配方奶、牛奶、酸奶、奶酪)充足，不需要补钙，但需要补充维生素D，如果担心孩子缺钙，先考虑孩子奶量是否充足，辅食是否能摄入足够的高钙食物，然后去医院检查血液中是否有维生素D缺乏，是否有骨骼表现，血生化和骨X线表现。微量元素和骨密度检查不能判断缺钙。没有经过任何检查或诊断的补钙，可以视为盲目补钙。

一句话，奶水充足，不缺钙！！！