肝硬化抽完腹水后出现肝性脑病的机制

肝硬化抽完腹水后出现肝性脑病的机制,第1张

你好,肝性脑病主要是肝清除氨的能力下降,血氨增高,氨通过血-脑屏障对脑产生毒性作用。

首先抽腹水不会直接导致肝性脑病。如果抽腹水后诱发肝性脑病机制可能如下:

抽出腹水--由于腹水产生原因并未除去,腹水继续产生--血容量减少--导致:

1.肾前性氮质血症,加之之前的高血氨,是血氨进一步增加

2.脑供氧不足,将氨清除的能力降低

3.脑对氨毒性作用的耐受性下降

抽腹水是医院对肝硬化伴腹水病人的一项治疗,如果满足抽腹水指证,抽腹水治疗是合理的,抽完腹水后出现肝性脑病也不属于医疗过失。但不可盲目抽腹水,必须满足相关指证。

码字不易,如有帮助还请选为满意答案,感激不尽!祝早日康复。

正确答案:B

解析:1

.【该题针对“肝性脑病”知识点进行考核】2

.每100ml血液中约含蛋白质20g,上消化道出血后,流入肠道的血液增多,肠内蛋白质分解增多,产氨增多,诱发肝性脑病;腹水中含有白蛋白和电解质,大量放腹水后常导致有效循环血量减少及大量蛋白质和水电解质丢失,导致代谢性碱中毒,促使氨通过血-脑屏障,诱发肝性脑病

。【该题针对“肝性脑病”知识点进行考核】


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