心动过缓最怕什么

心动过缓最怕剧烈运动。在平时的生活中切忌不可以进行剧烈运动，以免造成心动过缓，引起头晕、头疼、一过性黑蒙，或者随体位的改变而引发血压波动、心律失常的情况。对于心动过缓的患者，还应该注意心绞痛的发生，如果心引起心动过缓的原因有很多，比如生理方面迷走神经张力增高，这是老年人、睡眠时和运动员出现心动过缓的原因，其中有些人心率可低于每分钟40次。当然经常从事体力劳动的人员也会出现心动过缓。这类心动过缓一般无明显症状，可以不用治疗。还有心脏等器质性疾病引起的心动过缓，常见的有冠心病、心肌病、心肌炎。急性心肌梗死也很容易引起窦性心动过缓，但是只是暂时的。因为心动过缓会降低心排出量，使各脏器和组织出现供血不足，心率在每分钟40至50次的患者表现为心悸、胸闷、乏力、头晕等不适症状；而心率只有每分钟35至40次，将引起患者晕厥、黒朦，甚至引发心绞痛和心力衰竭，这是血流动力学发生改变导致心脑供血不足的缘故。窦性心动过缓可以是病态窦房结综合征的一种表现，多由窦房结变性、纤维化等所致。此外，药物因素、颅内压增高、低温、严重缺氧、甲状腺功能低下和血钾过高都可能引发心动过缓。常见的引起心动过缓的药物有洋地黄类、钙拮抗剂、普罗帕酮、利血平、β受体阻滞剂、胍乙啶、甲基多巴等，在使用以上药物时需慎重。心动过缓是否治疗要根据其发病原因和症状严重程度来定。生理性心动过缓一般不需要治疗，而病理性质的心动过缓，如果心率在每分钟40次以下，可采用提高心率的药物。情况严重者如出现晕厥且药物治疗无效的、或者是发生窦性停搏并发症，建议安装心脏起搏器。

常见的导致心律失常药物如下。

（1）抗真菌病药及抗生素

①灰黄霉素可引起窦性心动过速。

②二性毒素 B 可因为静脉注射过快产生心室颤动。

③克霉唑可引起室性期前收缩、阵发性室性心动过速、心室扑动、心室颤动。

④大剂量小檗碱静脉注射可致心脏停搏。

（2）抗疟药及抗阿米巴病药物

①治疗量的氯喹有可能引起心脏停搏的发生。

②依米丁可引起房性期前收缩、室性期前收缩、阵发性房性心动过速、心房颤动。

（3）防治血吸虫病药物

①酒石酸锑钾可引起窦性心动过缓、室性期前收缩、阵发性室性心动过速、心室扑动、心室颤动。

②美曲膦酯可引起窦性心动过缓、期前收缩。

（4）麻醉用药

①乙醚可因麻醉过量致心脏停搏。

②氯胺酮可引起窦性心动过速。

③氟烷可引起心动过缓、心律失常。

（5）抗抑郁药

①丙咪嗪可引起窦性心动过速。

②阿米替林可引起窦性心动过速。

③多塞平可引起窦性心动过速。

（6）镇痛药及抗癫痫药

①哌替啶可引起窦性心动过速。

②吗啡可因较大剂量致窦性心动过缓。

③美沙酮可引起窦性心动过缓。

④卡马西平可引起Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞。

（7）中枢兴奋药

①咖啡因可引起窦性心动过速。

②山梗菜碱过量可致窦性心动过速。

（8）抗胆碱药及抗震颤麻痹药

①阿托品可引起窦性心动过速、室性期前收缩、室性心动过速及心室颤动。

②左旋多巴对少数人可引起心律失常，包括室性期前收缩及阵发性室上性心动过速。

（9）拟肾上腺素药及抗肾上腺素药①去甲肾上腺素可引起窦性心动过缓。

②肾上腺素可引起窦性心动过速、期前收缩、室性心动过速、心室颤动。

③异丙肾上腺素可引起窦性心动过速、期前收缩、室性心动过速、心室颤动。

④酚苄明可引起窦性心动过速。

（10）抗心律失常药物

任何抗心律失常药物均可引起心律失常。

（11）抗高血压药

①肼屈嗪可引起窦性心动过速。

②甲基多巴可引起窦性心动过缓。

（12）抗休克药

①增压素可致心动过缓。

②多巴胺可引起室性节律失常。

（13）平喘药

①麻黄素可致窦性心动过速，过量可引起心律失常。

②沙丁胺醇较大剂量可致窦性心动过速。

③氨茶碱静脉注射可引起窦性心动过速、心律失常。

（14）利尿药

①汞撒利静脉注射可引起心律失常，甚至心室颤动。

②氢氯噻嗪可引起单源性及多源性室性期前收缩、室性心动过速。

③呋塞米较大剂量注射后可引起心律失常，甚至心脏停搏。

（15）抗精神失常药及降血脂药

①吩噻嗪类（氯丙嗪、奋乃静）可引起窦性心动过速、窦性心动过缓、室性期前收缩、交界性期前收缩、室上性心动过速、心房扑动、房室传导阻滞、心室颤动及心脏停搏。

②氯贝丁酯可引起房性及室性期前收缩。

（16）激素制剂

①甲状腺制剂可引起窦性心动过速。

②垂体后叶素可致期前收缩、心脏停搏。

③地塞米松静脉注射可引起多源性室性期前收缩。

（17）盐类、解毒药及维生素

①钙盐静脉注射过快可引起心律失常、心室颤动、心室停搏（停于收缩期）。

②二巯丙醇可引起窦性心动过速。

③解磷定注射速度过快可引起窦性心动过速。

④维生素C，有大量静脉注射而发生心脏停搏的报道。

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