怎么样治疗慢性心衰效果更全面?

怎么样治疗慢性心衰效果更全面?,第1张

慢性心衰的治疗主要包括药物治疗(氢氯噻嗪)和手术治疗(心脏再同步化治疗)。

1.药物治疗

(1)利尿剂:是心衰治疗中唯一能够控制体液潴留的药物。常用呋塞米、螺内酯等药物。妊娠三个月以内的孕妇禁用呋塞米。

(2)RAAS抑制剂:卡托普利、依那普利等可以改善临床症状,降低患者死亡风险。孕妇禁用。

(3)β受体阻滞剂:常用美托洛尔等,长期应用可减轻症状、延缓疾病进展。病态窦房结综合征禁用美托洛尔。

(4)正性肌力药:洋地黄类药物可以增加心肌收缩力,常用地高辛、毒毛花苷K等。室性心动过速、心室颤动禁用地高辛。

(5)伊伐布雷定:可以减慢窦性心律,延长舒张期,改善左心室功能及生活质量。心源性休克禁用伊伐布雷定。

(6)扩血管药物:常用硝普钠、硝酸甘油等多在急性左心衰发作时使用,须密切监测血压变化。代偿性高血压禁用硝普钠。

2.手术治疗

(1)心脏再同步化治疗:植入后可以让改善心脏的泵血功能,帮助患者改善症状。

(2)植入型心律转复除颤器:可以防止异常的心脏节律发生。

(3)心脏移植:治疗顽固性、难治性心衰的最终选择。

如有不适症状,需尽快到医院就诊,由医生根据具体病情,制定个体化诊疗方案,以免延误病情。

射血分数=(心脏舒张末期容积-心脏收缩容积)÷心脏舒张末期容积。

射血分数指每搏输出量占心室舒张末期容积量(即心脏前负荷)的百分比,正常值为50-70%,可通过心脏彩超进行检查,是判断心力衰竭类型的重要指征之一,计算公式为:EF=(EDV-ES)×100%/EDV,式中EF为射血分数。

EDV为心室舒张末容积;ES为心室收缩末容积。从式中可以看出,射血分数是一个容积比率指标,从容积的角度反映的心室的射血功能。

室射血分数,即LVEF(Left Ventricular Ejection Fractions),是指:每搏输出量占心室舒张末期容积量的百分比。

心室收缩时并不能将心室的血液全部射入动脉,正常成人静息状态下,心室舒张期的容积:左心室约为125mL,右心室约为137mL,搏出量为60-80mL,即射血完毕时心室尚有一定量的余血。

把博出量占心室舒张期容积的百分比称为射血分数,一般50%以上属于正常范围,人体安静时的射血分数约为55%~65%。射血分数与心肌的收缩能力有关,心肌收缩能力越强,则每搏输出量越多,射血分数也越大。

正常情况下左室射血分数为≥50%;右心室射血分数为≥40%。若小于此值即为心功能不全。

猪的射血分数和人相近。一头猪的血量大概占总体重的8%左右,通常一头猪估摸200多斤,但不是所有的血都能被利用的,换句话说,一头猪能留下5斤猪血已经很不错了。垍头条莱

动物的血量基本都是一样的比例,占7-8%这样。一次性安全的最大失血量在2%以内,超过了可能危险了。还有就是放出的血可能也就1-3%这样,因为一旦动物死亡,心脏停止跳动,血就不动了的,血液会在1-2分钟左右凝固。射血分数可以代表心脏的收缩功能,是心脏彩超检查的一项重要的指标,一般情况下测量的是左心室数值。心脏左心室舒张末期的容积减去心脏左心室收缩末期的容积,以得到的差值除以舒张末期的容积,容积之比即为射血分数。

正常人的射血分数应在50%以上,如果射血分数小于50%,则考虑存在心肌收缩力减低,心脏收缩功能下降。临床上,常通过检查射血分数来判断心力衰竭的情况。


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