正常人胃肠道内存在100—150毫升气体,当胃肠道气体过量时,即会发生腹胀。腹胀多因食积停滞、湿阻脾胃、肝胃气滞、脾胃气虚等原因引起。
慢性胃炎、胃溃疡、胃下垂、胃扩张、肠梗阻、胃神经官能症、急慢性肝炎、胆囊炎、胆结石、胰腺炎等肠胃消化系统的毛病可引起腹胀。心力衰竭、肠系膜动脉硬化症、肠系膜动脉梗塞、新交通和心律失常等心血管疾病亦可反射性地引起腹胀。
治疗腹胀的中成药主要有消食导滞、燥湿健脾、行气和胃、补气健脾四类。
消食导滞类:
保和丸
由山楂、陈皮、神曲、麦芽、莱菔子、制半夏、茯苓、连翘制成。具有消食化积的功能。主治腹部胀满,嗳气吐酸,胃中嘈杂不舒不思饮食等症。适用于饮食积滞,消化不良。每次服6—9克,日服2—3次。
沉香化滞丸
有神曲、麦芽、沉香、木香、香附、砂仁、陈皮、藿香、莪术制成。具有消食开胃,行气消胀、和胃止呕的功能。主治食积气滞、脘腹胀满、恶心呕吐等症。适用于消化不良,慢性胃炎等。每次服6—9克,日服2次。
开胸顺气丸
有神曲、麦芽、山楂、莱菔子、木香、青皮、乌药、枳实、厚朴、大黄、槟榔、甘草制成。具有消食、行气、泻下的功能。主治饮食积滞,脘腹胀满,恶心呕吐,大便不通等症。每次服6克,日服1—2次。
燥湿健脾类:
香砂养胃丸
由苍术、厚朴、陈皮、香附、砂仁、甘草等制成。具有燥湿健脾,行气消胀的功能。适用于湿邪阻滞脾胃,腹胀、食少、便溏、身重乏力,舌苔厚腻等症。每次服6克,日服2次。
香砂枳术丸
由香附、砂仁、枳实、白术制成。具有燥湿健脾,行气和胃的功能。适用于湿阻脾胃,脘腹胀闷,食少、呕吐、便溏、身重、乏力等症。每次服6—9克,日服2—3次。
行气和胃类:
木香顺气丸
由木香、香附、砂仁、青皮、苍术、厚朴、陈皮、枳壳、槟榔、生姜、甘草制成。具有行气和胃的功能,兼有疏肝燥湿。适用于脾胃气滞,脘腹胀闷疼痛,呕吐酸水等症。每次服6—9克,日服2—3次。
越鞠丸
由香附、苍术、神曲、川芎、栀子制成。具有疏肝行气以及燥湿、消食、活血、清热等功能。主要用于肝胃气滞,兼有食滞、食积、脘腹胀闷,两肋及胃脘胀痛或刺痛,精神抑郁,饮食无味,呕吐酸水等症。每次服6—9克,日服2—3次。
临床遇到很多食后腹胀的患者。
这类患者不愿意服中药的,我一般会推荐木香顺气丸。
腹胀不能算一种病,而应该看作一个症状,就是腹部胀满的一种症状,这种症状经常伴随着其他症状,如 呕吐、腹泻、嗳气等,当然也可能是其他疾病引起的,如肠胀气、腹水、腹腔肿瘤等。
从中医来看,腹胀一方面是因为气虚, 气的推导力量不够,食物积聚在胃肠道,所以会出现腹胀,我们称之为脾虚气滞。
除了气虚之外,阳虚也是腹胀的重要原因,当然,阳虚可以看成是气虚的进一步加重,有时我们合称阳气虚。
脾阳气虚可能会兼有胃寒或胃热,就形成了脾胃虚寒或脾寒胃热的错杂局面,寒热错杂导致阳气被阻碍,导致腹胀,这类患者常可见舌苔厚腻,食欲差,胸闷,有时还伴痰多,身重等症状,这都是脾阳虚导致脾的运化功能减弱,湿困中焦,所以会出现腹胀。
木香、砂仁、醋香附、槟榔、甘草、陈皮、厚朴、枳壳(炒)、苍术(炒)、青皮(炒)、生姜
木香顺气丸出自 清代沈金鳌《沈氏尊生书》,方中以木香、香附疏肝理气、和胃止痛,厚朴、青皮行气燥湿、散结消积,枳壳、槟榔行气导滞,陈皮、砂仁理气化湿和中,苍术燥湿健脾,甘草调和诸药。
综合来看,这个方子具有 行气化湿、健脾和胃之功。临床上常用来治疗肝胃失和、气滞中阻、食湿内停所致胸膈痞满、脘胁胀满、功能性消化不良,应该说,应用范围还是相当广泛的。
这个方子既然以木香来命名,顾名思义,就是以木香为君药。
那么我们今天就来认识一下木香这味药。
理气止痛
治女人血气刺心,心痛不可忍,末,酒服之。治九种心痛,积年冷气,症瘕,胀痛,逐猪壅气上冲烦闷,治霍乱吐泻,心腹疗刺。《药性本草》
行肝脾气滞如神,止心腹胁气痛甚捷,和胃气止吐泻霍乱,散冷气、除胀痛、呃逆,顺其气,症积恶逆自除,调其气,安胎月经宜用,亦可缩小便,亦能通秘结,亦能止气逆之动血,亦能消气逆之痈肿。《景岳全书》
木香是理气止痛的最常用药,常用在消化系统疾病。木香能舒张平滑肌痉挛,对胃肠管的痉挛性疼痛和功能紊乱有很好的治疗作用,所以在治疗胃痛时,常常会加入木香理气止痛。
健脾消食
木香味辛、苦,性温。
除了治疗胃痛外,对食欲不振外,对肠鸣泄泻,下利不止也有很好的治疗作用。
在治疗脾虚泄泻、腹胀腹痛时,木香有着行气止痛、健脾消食的功效。
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