伊能静剖宫产术后切口感染，怪医生“没医德”？

伊能静剖宫产术后切口感染，怪医生“没医德”？

其实就切口而言，不能说医生没有医德，因为切口感染的原因可能有很多:

1。环境原因:目前国内外手术室基本采用层流技术，细菌污染相对较小，但无法达到绝对无菌。只要手术室的空空气中有细菌，就可能发生手术切口的感染，这就是无菌手术中也可能发生感染的原因。我国无菌手术感染率控制标准在1%以下。

2。患者自身原因:我们知道人体的很多部位和器官都存在大量的细菌，比如消化道、呼吸道、女性生殖系统等。虽然医生在手术前和手术中做了大量的准备工作，但是很难完全清除这些细菌，只能尽量减少细菌的数量，而这些细菌可能就是导致手术切口感染的“罪魁祸首”。此外，还与患者的身体抵抗力和营养状况，以及高龄、糖尿病等代谢性疾病等诸多因素有关。

3。皮肤消毒的原因:手术开始前，医生要对手术区的皮肤进行消毒，但这种消毒只能杀死皮肤表面的细菌，而毛囊内部的细菌不一定能被完全杀死。随着手术时间的延长，毛囊内部的细菌可能会移动到皮肤表面，这也是为什么手术医生在皮肤缝合前要再次做皮肤消毒的原因，虽然这仍然不能保证手术的完整。当然，如果消毒不严格，切口感染的概率也会增加。

4。手术技术原因:切口缝合不良也是感染的重要原因。我们知道，血液是细菌的良好培养基，有出血切口的地方，感染率就高。有资料显示，在止血良好的伤口中，每克组织需要106(100万)个细菌才能引起伤口感染；而在止血不好的伤口，感染只需要102(100)个细菌。同时缝合组织时会留下死腔，会造成切口积液。这些都是切口愈合不良的原因。因此，在关闭切口时，认真止血、仔细缝合、不留死角是减少切口感染的重要措施。

5。手术器械原因:以前手术切口用传统手术刀，需要止血打结，操作复杂。随着手术设备的改进，现在用电刀做切口，速度快，止血效果好。但由于电刀的高温，可破坏切口周围的脂肪细胞，导致脂肪液化。人们认为是感染，但严格意义上说不是感染，是切口的脂肪液化。目前，切口的感染和液化统称为切口愈合不良。

所以，伊能静的切口感染应该是手术的并发症，与医德无关。当然出现切口感染，增加了患者的痛苦和经济负担，是一件很麻烦的事情。

如何降低切口感染率一直是外科医生不断探索和研究的问题。微创手术的发展已经可以部分解决这个问题，但是要彻底解决这个问题还需要很长的时间。