孕妇补钙重要性

妊娠期补钙对母婴都很重要

5月27日，第六届中国胎儿医学大会(CCFM)在沪召开。来自美国、加拿大、荷兰、新加坡、香港、台湾省等地的著名胎儿医学专家就产前筛查、宫内疾病、早产等问题进行了深入的交流和探讨。，结合中国国情。会上，北京大学第一医院妇产科主任杨教授向与会者介绍了孕期钙营养的重要性及其与疾病的关系。

北京大学第一医院妇产科主任杨教授

为什么钙营养很重要？

在孕早期(0-12周末)，胎儿对母体的钙需求量较小，平均只有25 mg/d，孕妇在孕早期一般会有孕吐等妊娠反应，所以这个时期不需要补钙。但在孕中期(周末13-27)和孕晚期(周末28-40)，母亲每天要给胎儿提供150-350 mg的钙(整个孕期最多50 g的钙)。对于膳食钙摄入不足的孕妇，仅靠食物很难满足母体和胎儿的需要。有些孕妇选择通过饮食增加钙的摄入量，但钙摄入量的增加往往伴随着热量摄入过多，导致胎儿发育过度。

CCFM会议现场

整个孕期和哺乳期，母体向胎儿输送的钙总量超过100 g，占母体钙总量的7.5%。因此，孕期和哺乳期的补钙尤为重要。

中国营养学会的一项调查显示，无论来自城市还是农村，孕妇的钙摄入量都远远达不到孕期钙的推荐摄入量(孕早期800mg/d，孕中期和孕晚期1000 mg/d)。据调查，我国孕妇实际钙摄入量仅为300 mg/d，与理论需求量相差甚远。这是很多孕妇在孕期出现一系列缺钙症状的根本原因。但胎儿的骨骼构建是在子宫内完成的，母体钙摄入不足也会对胎儿的发育产生不利影响。

钙营养与疾病有什么关系？

发表在hyperhens 妊娠杂志上的一项前瞻性研究发现，妊娠期高血压和重度子痫前期患者的钙摄入量普遍低于正常孕妇；加拿大妊娠高血压的诊断、评估和治疗指南建议低钙饮食(饮食钙摄入

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钙和糖代谢的关系也值得注意。在骨骼肌和脂肪组织等胰岛素靶组织中，细胞内钙离子浓度的降低会破坏胰岛素信号转导的过程，导致外周胰岛素抵抗，是子痫前期的相关因素。此外，一项使用定量超声进行骨测量的纵向研究发现，妊娠期糖尿病患者骨质量下降的风险更高，而缺钙的孕妇更有可能患有妊娠期高血压和重度子痫前期。《科罗拉多州妊娠期糖尿病营养指南》强调，妊娠期糖尿病患者的钙摄入量应得到保证。如果不能保证牛奶和奶制品的摄入，应考虑在饮食中额外补钙。

胎儿生长发育所需的钙完全来自母体。正常孕妇需要充足的补钙来维持骨骼健康；对于有妊娠并发症的孕妇，充足的钙营养对缓解妊娠高血压和重度子痫前期至关重要。因此，膳食钙摄入不足的孕产妇应选择安全、充足、吸收良好的钙补充剂。以临床常用的乔迪为例。它以精制碳酸钙为钙源，每片含300 mg元素钙，并辅以微球维生素D3100 IU帮助吸收。一般2-3片/天即可满足孕妇和乳母的需要，容易形成良好的依从性，保证全程钙营养充足。