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多囊卵巢综合征症状
月经失调
PCOS导致无排卵或罕见排卵,其中约70%伴有月经紊乱。主要临床表现为闭经、月经稀少和功能失调性子宫出血,占月经异常妇女的70-80%,占继发性闭经的30%,占无排卵性功能失调性子宫出血的85%。由于PCOS患者存在排卵功能障碍,缺乏周期性的孕激素分泌,子宫内膜长期受到纯高雌激素的刺激,子宫内膜的持续性增生容易出现单纯增生、异常增生,甚至不典型增生和子宫内膜癌。
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多毛的
毛发的数量和分布因性别和种族而异,多毛症是雄激素增多的重要表现之一。临床上评估多毛症的方法有很多,其中世界卫生组织推荐的评估方法是费里曼-盖尔威毛发评分标准。我国许多PCOS患者患有多毛症,大规模社区人群调查结果显示mFG评分>:5分可诊断多毛症,性毛过多主要分布于上唇、下腹部和大腿内侧。
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高雄激素性痤疮(高雄激素性痤疮)
PCOS患者多为成年女性痤疮,皮肤粗糙,毛孔粗大。与青少年痤疮不同,PCOS患者具有症状严重、持续时间长、顽固、治疗反应差的特点。
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女性型脱发
PCOS在20岁左右开始脱发。主要发生在头顶,可向前延伸至前头部(但不延伸至发际线),向后延伸至后头部(但不延伸至后枕)。但头顶头发稀疏分散,脱落,既不侵犯发际线,也不会导致秃顶。
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皮脂溢出
PCOS产生过多的雄激素,雄激素过多,皮脂分泌增多,导致患者头面部油脂过多,毛孔粗大,鼻唇沟两侧皮肤略红油腻,头皮鳞屑,头皮发痒,胸背部油脂分泌增多。
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男性表情
主要表现为男性阴毛分布,但一般无明显男性化表现,如阴蒂肥大、乳房萎缩、声音低沉等外生殖器发育异常。如果PCOS患者有典型的男性表现,应注意鉴别先天性肾上腺增生、肾上腺肿瘤和分泌雄激素的肿瘤。
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肥胖和不育
体重超过20%且身体质量指数≥25的人占30%~60%。肥胖多集中在上半身,腰臀比>0.85。从青春期开始,随着年龄的增长越来越严重。由于长期不排卵,大多数患者合并不孕,有时偶有排卵或流产,发生率可达74%。
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卵巢增大
少数患者通过一般妇科检查可摸到增大、坚韧的卵巢,大部分需要辅助检查。
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