人群中,钠盐(氯化钠)摄入量与血压水平和高血压患病率呈正相关,而钾盐摄入量与血压水平呈负相关。膳食钠/钾比值与血压的相关性甚至更强。我国14组人群研究表明,膳食钠盐摄入量平均每天增加2克,收缩压和舒张压分别增高2、0mmHg和1、2mmHg。
高钠、低钾膳食是我国大多数高血压患者发病最主要的危险因素。我国大部分地区,人均每天盐摄入量12-15克以上。在盐与血压的国际协作研究(INTERMAP)中,反映膳食钠/钾量的24小时尿钠/钾比值,我国人群在6以上,而西方人群仅为2-3。
2、 超重和肥胖
身体脂肪含量与血压水平呈正相关。人群中体重指数(BMI)与血压水平呈正相关,BMI每增加3kg/m2,4年内发生高血压的风险,男性增加50%,女性增加57%。我国24万成人随访资料的汇总分析显示,BMI≥24 kg/m者发生高血压的风险是体重正常者的3~4倍。身体脂肪的分布与高血压发生也有关。腹部脂肪聚集越多,血压水平就越高。腰围男性≥90cm或女性≥85cm,发生高血压的风险是腰围正常者的4倍以上。
随着我国社会经济发展和生活水平提高,人群中超重和肥胖的比例与人数均明显增加。在城市中年人群中,超重者的比例已达到25%-30%。超重和肥胖将成为我国高血压患病率增长的又一重要危险因素。
3、 饮酒
过量饮酒是高血压发病的危险因素,人群高血压患病率随饮酒量增加而升高。虽然少量饮酒后短时间内血压会有所下降,但长期少量饮酒可使血压轻度升高过量饮酒则使血压明显升高。如果每天平均饮酒>3个标准杯(1个标准杯相当于12克酒精,约合360克啤酒,或100克葡萄酒,或30克白酒),收缩压与舒张压分别平均升高3、5mmHg与2、1mmHg,且血压上升幅度随着饮酒量增加而增大。
在我国饮酒的人数众多,部分男性高血压患者有长期饮酒嗜好和饮烈度酒的习惯,应重视长期过量饮酒对血压和高血压发生的影响。饮酒还会降低降压治疗的疗效,而过量饮酒可诱发急性脑出血或心肌梗死发作。
4、 精神紧张
长期精神过度紧张也是高血压发病的危险因素,长期从事高度精神紧张工作的人群高血压患病率增加。
5、 其它危险因素
高血压发病的其它危险因素包括缺乏体力活动等。除了高血压外,心血管病危险因素还包括吸烟、血脂异常、糖尿病、肥胖等。
好多坏处啊!今天就喝多了!头好疼啊! 喝酒的坏处: 1.抑制糖质新生作用,造成低血糖。 2.产生酮体,酮酸中毒,糖尿病人甚至可造成酮酸昏迷。 3.增加三酸甘油酯血中浓度,增加胰脏炎的发生率,死亡率颇高。 4.与乳癌发生率有关。 5.加重胃炎、肝病。 6.成瘾,精神异常等。 喝酒的好处: 许多研究均指出,适量的酒精对於心血管疾病有著一定的好处,它可藉著下列作用来减少心血管阻塞(即心肌缺氧、心肌梗塞)的发生。 1.增加高密度胆固醇的浓度。 2.增加血栓溶解的能力。 3.减少血小板的聚集。小高,30来岁,半年前发现自己血压高,多次测量都在155/95mmHg左右。
当时,小高找到我,问该怎么办?
我说降压呀,还能怎么办?
小高说自己还年轻,不想吃药。
我说,吃不吃药跟年龄没有关系,小孩子生病了,有时候也得吃药。
我们吃药的目的是把血压降到正常,以免长期高血压导致心脑肾疾病。
小高说有没有不吃药的降压方法,比如吃点芹菜,吃点保健品。
我说,有不吃药的降压方法,但并不是芹菜或者保健品。而是我们说的降压6法。
饮食不 健康 是导致高血压的一个主要因素,所以当发现高血压后,首先得从 健康 饮食做起。
不管是我们高血压指南提到的高血压饮食,还是之前国外提倡的DASH饮食,其实大同小异,一个意思,那么高血压人应该如何饮食,才能让血压更加平稳呢?
首先要严格限制每天的钠盐总量,也就是每天每人盐不宜超过6g,大家对于6g没有太多概念,其实就是一啤酒盖那么多,目前我们平均吃盐在10-12g,所以大部分人的吃盐都是超标的。而我们国人又是盐敏感人群,对于高盐的人,更容易发生高血压。所以高血压人首先得限制盐的总量。
世界卫生组织建议,将盐摄入量减少30%,可降低高血压的风险。
除了限制盐的总量,饮食搭配也要合理:
主食增加一点粗粮杂粮,减少一点精细粮, 主食中杂粮应该占到1/3-1/2的比例。
蔬菜水果的比例还需增加, 《中国居民膳食指南》推荐我们每人每天水果约200-400g;《中国居民膳食指南》推荐我国成年人每天吃蔬菜6两~1斤。
低脂奶和豆制品不可少, 建议每人每天平均饮奶300ml奶;我国成年人每天建议吃1两左右的大豆或相当量的大豆制品,最好每周吃4次左右的豆制品。
限制加工肉、肥肉、内脏等肉类食物, 日常生活以鱼肉、禽类等肉类为主,鱼、禽、瘦肉含有优质蛋白、脂类、脂溶性维生素、B族维生素和矿物质。《中国居民膳食指南》建议每天水产品40-75克,而我们只有24克。
烹调油控制在25~30g ;足量饮水,成年人每天饮水7~8杯(1 500~1 700ml),提倡饮用白开水和淡茶水,不喝或少喝含糖饮料。
在上述原则下,饮食多样化,平均每天摄入12种以上食物,每周25种以上。
运动是一味良药。
久坐不运动,带来的危害巨大,最简单的道理,久坐不运动,我们的血液循环减慢,血管动脉硬化的风险增加。
我的血压是由心脏、血管弹性和大血管里的血液组成的。如果不运动,那么外周四肢的小血管血液就会减少,大部分血液就会回到大血管里。大血管里面的血液越多,引起的压力就越高,那么就会表现为高血压。
我们先不说运动,我们就说说最简单的走路,研究发现 比起不走路,每多走1 000步,血压会降低0.5mmHg,长期坚持走路比不走路,高血压发病率降低5%。多走1 000步,糖尿病风险降低10%,肥胖风险降低13%,死亡风险降低15%。
当然,举这个例子,并不是让大家都去走路,走路只是没有其他运动的一种活动。如果大家能坚持跑步、游泳、骑车、打球、跳绳、跳操等等运动,当然是建议这些运动,而不是局限于走路。
这些运动对于改善我们的血压,血糖,血脂,以及保护心血管有更大的好处。建议,每周运动5次左右,总时长150-300分钟,每次不少于30分钟,运动强度以中等强度为主,不建议剧烈运动,运动形式以上述有氧运动为主。
睡眠不足,睡眠质量不高,失眠,熬夜后我们第二天不但没有精神,上班上学效率低,我们的血压也会受到睡眠不足或熬夜的影响。
这都不用科学验证,我们如果昨天睡眠不好,第二天测一个血压,就会发现比平时血压高。
长期熬夜或睡眠不足,会导致人体的植物神经调节失调、交感神经兴奋性加强,会影响心血管系统,出现心率加快、血管收缩等问题,长期如此,血压就会逐渐升高,特别是舒张压。
当然熬夜的害处,不仅是对于血压的影响,还会增加衰老、皮肤松弛、血脂升高、血糖升高、心脏疾病的发生率增加,还会增加猝死的风险。
所以,为了血压平稳,为了 健康 ,请不要熬夜了。
吸烟对血管的损伤不言而喻,血管硬化的结果,也会导致血压升高。所以戒烟利于控制血压。
劝大家戒烟戒酒是最难的一件事。很多人甚至说喝酒降血压,其实研究证实,喝酒不但不会降血压,相反会升高血压,加重动脉硬化,升高血脂。所以不要再打着喝酒降血压的旗号喝酒了。喝酒并不会降压,相反会升高血压。
少量喝酒血压轻度升高,喝酒越多,血压升高的程度越大。
所以要远离烟酒,要戒烟戒酒。尤其高血压的人,不建议抽烟喝酒。
胖人越来越多,是三高人越来越多的主要原因。
肥胖也是高血压的危险因素。 《中国高血压病防治指南》指出:BMI 24,高血压风险升高3~4倍,BMI 28,90%有心血管疾病或代谢疾病。
男性腰围增加4.5cm,女性腰围增加2.5cm,血压升高1mmHg。
研究发现,体重每下降5kg,收缩压下降6mmHg,舒张压下降4mmHg,体重越重,通过减重达到降压的效果越好,减重10kg,可使血压降低5~20mmHg。
所以,高血压的人,先得给自己测测体重,计算一下BMI,看看有没有超重或肥胖,如果有那么一定要控制体重。
情绪、心态和血压有着密切的关系。
我们在激动、暴躁、愤怒、抑郁、压抑等等情绪下,血压就会升高。
如果我们长期处在某种不 健康 的情绪和心态中,那么就会导致高血压的发生。 有研究显示:62.5%的高血压患者都表现为A型行为。
比如:有时间紧迫感,行为急促,怕误时,脾气急躁,缺乏耐心,时常彻夜不眠,甚至半夜起床做事情。争强好胜,目标远大,甚至一意孤行,独断专横。有很强控制他人和环境的欲望。
除了这种行为外,经常生气、心情郁闷、不开心、嫉妒心、害人之心等等都会导致血压过高。
所以,发现高血压后,要看看自己的性格和心态,如果有上述不良情绪,我们要试着去改变,有助于控制高血压。
小高通过上述降压6法,3个月左右,他的血压就降到了140/90mmHg以下。现在半年过去了,小高的血压已经在130/80mmHg左右。
所以,降压不仅是降压药才能,上述全面的 健康 生活,降压6法,其实也能降压!
当然,并不是所有高血压人都不用吃药,甚至可以说,大部分高血压人可能都得吃药。但得高血压,不管吃不吃药,我们都得坚持上述的降压6法。
如果满足,新发1级高血压,也就是血压没有超过160/100mmHg,同时没有高血压的症状,没有合并糖尿病,没有心脑肾疾病的前提下,就像小高一样,血压155/95mmHg,没有别的问题。所以没有吃降压药,而且通过自己的自觉、自律,坚持 健康 的生活方式来控制血压。
但如果不属于上述的高血压情况,那么就必须开始服用降压药,同时坚持降压6法。
有人说,都吃降压药了,为啥还坚持上述降压6法。
这是因为吃降压药只能控制血压,但坚持降压6法,不但能控制血压,还能预防高血脂、糖尿病、心脑血管疾病,还能让血压更平稳,甚至中轻度高血压,通过上述降压6法,逐渐的能减药,少数人还能停药。
总之,不能把降压的任务全部交给降压药。全面的 健康 生活,才是降压的基础!
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