产后康复（5）│“月子”期间如何缓解产后的常见“不适”？

产后康复（5）│“月子”期间如何缓解产后的常见“不适”？

产妇会因外因而感到切口疼痛和排尿不适。便秘也是产褥期常见的问题。母乳喂养初期，产妇乳房可能会有胀痛和牵拉感。如果宝宝能吸好，乳头就会变软。

总之，一切问题都会随着时间而解决。

产后有哪些「不适」

第一部分

1

阴道疼痛

分娩时轻微的阴道或会阴撕裂或擦伤都会引起疼痛。这些部位的伤口愈合很快，不适感也会很快消除。缝合伤口不适持续时间长，热水浴(伤口感染+高锰酸钾)可缓解疼痛。

会阴治疗:用0.05%聚维酮碘溶液擦洗外阴，每日2~3次。平时要尽量保持会阴的清洁干燥。如有会阴缝合，应每日检查切口有无红肿、硬结及分泌物。产后3~5天拆线。如伤口感染，应提前拆线引流，定期换药。

2

产后大量出汗

产后24小时内体温可略有上升，一般不超过38℃，可能与产程延长或过度疲劳有关。产后1周内，皮肤有很强的排泄功能，会排出大量的汗液，称为产后汗。晚上睡觉和刚睡醒的时候比较明显，所以不是病态。

产褥期急性发热，因高温环境而引起中枢体温调节功能障碍，称为产褥期中暑。此病常见于旧风俗习惯，怕产妇受风，以致门窗紧闭，被套包裹，使室内及物理环境处于高温高湿状态。而且在产后一周内，产妇出汗较多，包裹影响发汗散热，导致热射病高热，意识丧失，体温调节中枢失效，呼吸循环功能衰竭。所以出汗多的产妇要穿适合季节的衣服。不要过季穿，包好，关好门窗不通风。夏天坐月子的时候可以开空音，只要避开空音就行。

3

排尿困难

产后5天内尿量明显增加。你应该尽早自己排尿。你应该让产妇在产后4小时内排尿。如果排尿困难，产妇应鼓励坐起排尿，以减轻对排尿疼痛的恐惧，可采用以下方法:

用热水熏洗外阴，用温水冲洗尿道外口周围，诱导排尿。下腹部热敷，按摩膀胱，刺激膀胱肌肉收缩。

关元、气海、三阴交、阴陵泉等穴位。

肌内注射硫酸新斯的明甲氧基化物1mg兴奋膀胱，刺激尿道肌肉，促进排尿。

产后尿失禁很常见，尤其是笑咳引起的压力性尿失禁。盆底肌肉锻炼可以逐渐缓解症状。如果尿失禁持续存在，就需要就医。

4

腹痛(宫缩痛)

新妈妈产后腹痛一般是小腹痛。在子宫复旧的过程中，产妇可感到类似分娩时的腹痛，即宫缩痛。产后宫缩痛是子宫复旧的开始。因为哺乳期会向身体释放催产素，子宫收缩特别明显，这种轻微的疼痛会逐渐消失。宫缩痛更常见于产程较短或生育次数较多的经产妇。产后1~2天出现，2~3天后自然消失。不需要特殊治疗或药物。

5

恶露不绝

产后恶露会通过阴道排出。刚开始几天恶露的颜色像月经，之后6周逐渐减少，持续4~6周。恶露不绝有血腥味，但没有臭味。如果恶露不正常或混有脓液，需要及时就医，排除宫内感染。

1。血性恶露，产后3-4天，颜色鲜红，量大，有时有小血块。

2。浆液性恶露，持续10天左右，颜色偏红。

3。白色恶露，持续3周左右，比较白。

整个恶露期大概是4-6周。如果6周后恶露未清，应去医院治疗。6周后可以喝益母草颗粒，促进恶露清除。

6

痔疮

痔疮多形成于怀孕期间。一些缓解便秘的手段有利于痔疮的恢复，如热水盆浴、排便后清洗等。也可以用局部栓剂治疗，但强行排便会使情况恶化。

7

便秘

新妈妈会在产后2~3天排出大便。如果她排便超过3天或3天之内，可能是产后便秘。为什么产后会便秘？

生产过程中，胃肠道受到压迫刺激，肠道蠕动减慢，延长了内容物在肠道内的滞留时间。内容物在肠内停留的时间越长，水分流失越多，变得干燥，因此越难排出，从而导致便秘。

分娩时，子宫对肠道的压力减小，所以肠道容积增大，能容纳更多的物质，时间更长。

产后腹壁和盆底肌肉的收缩力变小，排便困难，不易排出粪便。

如果在分娩过程中进行会阴侧切或会阴裂伤，产妇可能会不愿意排便，排便时不敢用力，也增加了排便的难度。但其实排便并不影响会阴伤口。

便秘怎么处理

如果便秘比较严重，首先可以使用开塞露或者口服缓释剂消除大便。

养成定时排便的习惯。新妈妈生完孩子第二天就要定时上厕所，不管有没有大便。即使她不能排便，也能形成排便反射，有利于她以后的发展；良好的排便习惯

产后由于卧床休息，食物缺乏纤维素，再加上肠道蠕动减弱，产褥期早期腹肌、盆底肌张力下降，容易发生便秘，应尽早下床活动，多吃新鲜蔬菜和水果。

8

皮肤的变化

皮肤变化。产后女性有毛囊炎或感觉皮肤干燥。怀孕期间她们皮肤上的黑斑会在分娩后逐渐消退。应减少阳光照射，以防止斑点变暗。

9

水肿和体重减轻

一般在妊娠晚期开始出现水肿，产后会自动消失，导致体重下降。产后水肿主要是因为体内滞留的液体无法顺利排出。分娩后的最初几天，由于胎儿的分娩和多余水分的排除(排尿和排汗)，产妇体重减轻明显。之后开始慢慢减肥，相应的运动和健康饮食可以帮助身体更快恢复。

少部分新妈妈产后水肿无法自然消退，是孕期水肿的遗留问题。一般产后3周可以慢慢恢复正常。如果水肿长期不能消退，或者出现全身水肿、食欲不振、头晕等。，你需要及时去医院。

十

情绪变化

新妈妈产后生理心理变化很大，导致情绪波动很大。因此，一些新妈妈患上了抑郁症或产后抑郁症。产后一周是产后抑郁症的高发期，需要密切关注。新妈妈也可以根据以下情况进行自测:

失眠:白天经常感到困倦、困倦；夜间意识清醒，入睡困难；

精神焦虑紧张，情绪不稳定，容易生气；

情绪低落，不愿意与人交流，经常偷偷伤心哭泣；

对周围的事物失去兴趣，对所见所闻的一切产生厌恶；

身体不适，经常感到疲倦，伴有耳鸣、头痛、脱发。

食欲不振，有时候不想吃饭，有时候暴饮暴食。

激素的突然变化，产后家人的关爱不够，分娩带来的痛苦，压力的增加，都是导致产后抑郁的原因。如果新妈妈表现出以上大部分症状，就要警惕产后抑郁症了。当你情绪低落的时候，要及时调整和改善自己的情绪。

11

产后脱发

很多新妈妈都有产后脱发的困扰。有的在产后1~2个月出现，有的在产后5~6个月出现。而且每天大量脱发非常严重。产后脱发的原因:

激素原因。头发的寿命与雌激素水平有关。怀孕期间母亲雌激素水平高，头发寿命长，大多超过正常代谢周期。生产后雌激素水平下降，超过正常代谢周期的头发就会脱落。是产后脱发的主要原因。

精神原因。如果产后妈妈过度抑郁或焦虑，会引起神经紊乱，从而引起脱发。

产后脱发的应对方法:

1。放松点。产后脱发是正常的代谢过程。脱落的头发会在一定时间内被新的头发替代，脱发的情况会得到基本改善。

2。试试防脱洗发水。定期清洁头发，使头皮毛孔舒适，一定程度上刺激头部神经，有利于头发再生。此外，纯植物防脱发洗发水在孕期和哺乳期可以一定程度上滋养头皮，缓解脱发。

十二

“产后风，产后风湿”？

关于“产后风湿”有民间和中医的说法。产褥期产妇出现四肢或关节酸痛、疼痛、麻木，称为“产后身痛”，俗称“产后风湿”。又称产后全身疼痛、产后关节痛、产后痹症、产后痛风。相当于西医风湿、类风湿引起的关节痛、产后坐骨神经痛、多发性肌炎、产后血栓性静脉炎等类似症状。

这些不适是说“月子病”的最常见来源，或者如果你在月份中做得不好，你就得了“月子病”。原因是坐月子期间保暖工作没有做好，人接触到冷的东西，比如出汗后不注意防风保暖，房间湿冷或者用冷水洗澡。是寒气侵入体内，没有及时消除，导致了产后风湿。

这种解释大多很牵强，对应的是西医的“风湿”等疾病。事实并非如此。风湿病是一种免疫系统疾病，与上述描述无关。也正是这些谣言或者所谓的“原因”，让很多新妈妈误以为坐月子期间要关好门窗，夏天不能玩空，不能洗澡，不能看手机，不能盖坐月子等。

所以，新妈妈在坐月子期间一定要多注意休息，才能加快身体的恢复，才是远离这些不适的正确方法。

月末票据

第二部分

“坐月子”的目的是为了产褥期充分休息，防止产后出血、感染等并发症，促进产后集体生理功能的恢复。忽略一些“被捆绑”的“威胁性月子病”。月子期间注意几点就好:

1。吃住。合理饮食，保持身体清洁。产褥期要彻底改掉“不洗澡不刷牙”的坏习惯。产妇房间要干净通风，医学上没有“月子病”这种疾病类型，更不可能因为月子里“见风”而得月子病。

2。产褥期注意休息。至少要花3个星期才能做完所有的家务。我们之所以摒弃坐月子而不是坐月子的坏习惯，是因为坐月子可以成为国人的传统习惯，因为产妇在产褥期需要充分的休息，所以无论是坐月子中的充分休息还是产褥期的充分培养，我们都可以科学地了解产后的身体变化，以坐月子或产褥期来解读产后的需求。

3。适当的活动和产后康复训练。产后尽快做适当的活动。适当的活动可以在房间里走动，而不是做家务。产后6~12小时内可以起床，产后第2天可以在室内走动。做过侧切或剖宫产的孕妇可以适当延迟活动，但不能长时间卧床。拆线后伤口不疼了，就可以开始产后康复训练了。具体时间看你的恢复情况。产后康复训练的运动量要循序渐进。

4。产后避孕。产后42天至2个月即可恢复性生活，但具体时间要根据生产方式和产后健康检查的具体情况而定。产后应严格采取避孕措施，恢复性生活。母乳喂养需要使用工具避孕，非母乳喂养可以服用药物避孕。

5。产后检查。包括产后访视和健康检查。产后访视是指社区医疗保健人员在产妇出院后第3天、第14天和第28天进行的三次产后访视，以了解产妇和新生儿的健康状况，包括:

了解产妇的睡眠和饮食

检查乳房了解母乳喂养

观察子宫复旧和恶露

观察剖宫产会阴切口和腹部切口

了解产妇的心理状态。

产后42天要去医院做常规检查，包括常规检查和妇科检查。前者包括测量血压、脉搏、血常规、尿常规，了解哺乳情况，后者观察盆腔内的生殖器是否已恢复到未孕状态。包括妇科检查、盆底功能检查、运动功能检查等。医院不同的检查项目，各地略有不同。

检查尿液是否有炎症和感染。如果尿道感染，新妈妈排尿时会有刺痛感，有时伴有尿急、尿频。

检查阴道分泌物。确定有没有炎症。如果发生阴道炎，阴道分泌物的颜色、形状、味道都会很痛。

血常规。判断是否有产后贫血。严重贫血会导致头晕、无力、全身无力。

子宫复旧。如果恶露异常，需要做b超检查子宫恢复情况。

检查你的乳房和乳头。如果新妈妈的乳头异常，不利于宝宝的喂养。

检查会阴切口和剖宫产切口，看愈合情况。

如果新妈妈合并妊娠期糖尿病或妊娠期高血压疾病，需要进一步检查。如果复查还是不正常，需要及时治疗。

产后检查时间一般在产后42天，因为此时大部分新妈妈的身体已经基本恢复，包括子宫复旧、内脏缩小、伤口愈合等。如果一切正常，可以达到满意的程度，所以产后检查一般安排在42天。如有异常，可及时发现并处理。