伊能静产后出现伤口感染，怎样处理才正确？

伊能静产后出现伤口感染，怎样处理才正确？

下图为伊能静微博原文:

“伤口感染可能是哪些原因？

伤口感染的主要原因是细菌等病原微生物的生长、手术中的无菌消毒以及切口缝合技术。

病原微生物的生长:

我们知道，人体的很多部位和器官都存在大量的细菌。虽然手术前和手术中，医生都要做一些准备工作，比如腹部手术的肠道准备、妇产科手术的阴道擦洗等，以清除手术部位的微生物，达到预防切口感染的目的，但也很难完全清除这些细菌，只能尽量减少细菌。

当然，这些细菌的生长是否会导致切口感染，还与患者的身体抵抗力、营养状况以及高龄、糖尿病等代谢性疾病等诸多因素有关。

如果人体抵抗力强，营养好，可以通过人体的免疫功能消灭少量细菌，从而避免切口的感染；

当身体因疾病或年龄而抵抗力下降，或营养不良时，细菌就可乘虚而入，造成切口感染。

手术中的无菌消毒:

在手术开始前，医生要对手术区域的皮肤进行消毒，但这种消毒只能杀死皮肤表面的细菌，而毛囊内部的细菌可能并不干净。

随着手术时间的延长，毛囊内的细菌可能会移动到皮肤表面，这也是为什么手术医生在缝合皮肤前要再次对皮肤进行消毒的原因。虽然这仍然不能保证手术中没有细菌污染。当然，如果消毒不严格，切口感染的概率也会增加。

目前国内外手术室基本采用层流技术。这种技术可以去除大部分细菌，但不能做到绝对无菌。

因此，只要手术室的空空气中有细菌，就可能发生手术切口的感染，这也是无菌手术中也可能发生感染的原因。我国无菌手术感染率控制标准在1%以下。

切开缝合技术:

以前的手术切口是用传统的手术刀，需要止血打结，操作繁琐。

随着手术设备的改进，现在用电刀做切口，速度快，止血效果好。但由于电刀的高温，可破坏切口周围的脂肪细胞，导致脂肪液化。

手术的基本原则是彻底止血，不留死角。所以切口缝合不好也是感染的重要原因。我们知道，血液是细菌很好的培养基，如果有出血的切口，感染率会增加。

有资料表明，在有坏死、出血和异物的伤口中，每克组织只需102(100)个细菌就可引起切口感染；

然而，在止血良好的清洁伤口中，每克组织需要106(100万)个细菌才会发生切口感染。

因此，手术切口闭合时，认真止血，细心缝合，不留死角，不留异物，是减少切口感染的重要措施。

所以，殷能静的切口感染应该是手术的并发症，但伊能静切口问题的处理值得商榷。

“伤口线裂开的时候，医生强调涂美容胶会好一点，给她塞了一罐抗生素。过了一个星期，胶带已经完全溃烂，发出一股臭味，但医生还是强调伤口没事，只是裂开了。”

从这个描述来看，伊能静的手术切口很可能是使用电刀后切口愈合不良造成的，感染不会很严重。

这种伤口化妆胶无疑是不合适的。

前面说过，组织坏死、出血、有异物的伤口容易发生感染。伊能静的伤口裂开了，无疑会有感染和坏死的组织，不经过手术清创，只会是细菌的天然培养基。

正是胶水的严密封闭，使得这些坏死的感染组织无法流出，堆积在切口内，导致感染越来越严重。

也许她是个名人，也可能是医生运气好，采取了这么保守的做法，但即使这种做法当时能照顾到医生自己的“面子”，最后连“里子”都丢了。

我们认为，对于伤口愈合不良的患者，应及早打开伤口，清除腐烂的组织和手术缝线，并做好充分的引流，才能取得良好的效果。

尽量避免“小洞不补，大洞一尺半”的情况。所以手术切口感染并不可怕，及时正确的治疗才是关键。