怎么减小剖宫产术后的皮肤疤痕？

怎么减小剖宫产术后的皮肤疤痕？

中国剖宫产现状

我们来看看8年前的数据。2010年，根据世界卫生组织权威期刊《柳叶刀》公布的公告，2007年10月至2008年5月，我国剖宫产率高达46.2%，超过世界卫生组织推荐上限的3 倍以上，甚至在我国的一些地方和医院(你懂的)。

疤痕是准妈妈们最担心的问题之一

除了担心剖宫产对宝宝的影响，很多妈妈还会顺便问:切口能不能小一点，疤痕能不能大一点？剖宫产后，所有产妇都有不同程度的疤痕，影响美观。在这个追求“美”近乎挑剔的时代，疤痕影响了很多女性的心态。

疤痕与剖宫产的深部伤口和皮肤真皮层有关。人的皮肤分为表皮、真皮和皮下组织。真皮和表皮最大的区别是，如果真皮被感染或损伤，就会留下疤痕。因为表皮受伤了，表皮有再生功能，可以长出和原来一样的细胞组织来填充伤口，这样就不会掉疤了；一旦真皮层受损，就需要通过真皮层成纤维细胞的增殖来连接和修复伤口。伤口愈合后，会留下增生的细胞组织，这是很难看的疤痕。

疤痕的成因有哪些？

1。医生

①切口选择问题:剖宫产的切口有两种方式:纵向切口和横向切口。两者有什么区别？

纵切口:纵切口能快速进入腹部，出血量相对较少，视野开阔。从皮肤切开到胎儿娩出的时间比横切口短，更容易取出胎头，不压迫宫底。如果术前诊断包含卵巢囊肿等手术情况，应行纵行切开术和剖腹探查术。此外，更适合双胎、多胎孕妇，纵向切口方便有二胎要求者进行二次手术。但纵切伤口长，术后排气时间长，伤口疼痛明显，容易留下疤痕。

横切:在医学上有“整容”刀口的称号。横切的弧线与皮纹一致，而且切口位置较低。愈合后可以在内衣里，更美观。而且对于腹壁较厚、肥胖的孕妇，横切口后并发症发生率较低，伤口愈合较快，脂肪液化较少。但横切口出血量较多，导致胎儿脱出风险大，肌层剥离面大，手术难度大。

②怎么切的问题:手术切口一定要切好！垂直放下刀，但不要倾斜；切口要一刀到位，直接切到皮下脂肪层，避免来回划水形成“梯田状”切口，会造成很大的损伤，愈合不好，容易结疤；其次，掌握电刀的使用。不建议使用电刀切割皮肤和皮下脂肪，损伤大，容易形成脂肪液化，影响伤口愈合，容易长疤痕。

③缝合需要注意的问题:缝合需要注意两个关键点:一是皮下缝合要解决切口的张力；第二，切口要整齐。在临床上，大多数医生只是让切口闭合整齐，没有很好地解决伤口的张力问题，所以后期出现疤痕，并逐渐增大。缝合时，皮下脂肪层的缝合尤为重要。一般皮下组织缝合后，皮肤已经基本闭合整齐。然后缝合皮肤。这时候缝合皮肤就没有张力了。

2。患者特征

自身条件也很重要。疤痕最终的形状也与准妈妈的条件密切相关，如体质、肤色、肥胖、年龄等。有些新妈妈有疤痕体质。剖宫产的伤口愈合后，容易有突起的瘢痕疙瘩，不仅看起来难看，而且感觉又痛又痒。而非疤痕体质的新妈妈产生的疤痕比较浅，属于正常的手术疤痕。有些新妈妈皮肤较黑，肤色暗黄，色素细胞较多，容易产生应激反应。疤痕的颜色会比较深，而肤色白皙的会比较浅。

有些新妈妈孕期营养过多，腹部脂肪堆积较厚，导致疤痕更明显。脂肪少了，伤口愈合更快，疤痕也会小很多；年轻的准妈妈细胞生长更强，对创伤的反应能力更强，皮肤张力更大，更容易导致疤痕组织增生，结疤的可能性也会更大，而年长的准妈妈则相反。

3。伤口护理

剖宫产术后的护理很重要。如果伤口护理不当，很容易感染切口，肉芽组织过度增生，导致疤痕既突出又难看。

如何减少疤痕？

美容切口和美容缝合可以大大减少疤痕的产生，但是对于一些特殊体质的人来说，还是不可避免的会产生疤痕。疤痕太丑又怎样？

1。促进伤口愈合:做过剖宫产的新妈妈，产后一定要饮食合理，营养均衡，以利于伤口愈合。产后女性在饮食上一般都是营养充足的，必需的氨基酸、维生素以及锌、铁、钙等矿物质元素都不会缺乏。但产妇应避免食用辣椒、葱、蒜、牛羊肉、海鲜、芹菜、香菜、芒果等辛辣及光敏感的食物，以免皮肤刺激、疤痕增生。

2。适度按摩:伤口愈合后，可以用按摩来软化和减少疤痕。按摩时，可以涂抹精油或维生素来辅助。常用薰衣草精油和维生素C、E，可以淡化疤痕，逐渐恢复皮肤弹性，改善疤痕的特性。

3。手术治疗:手术治疗针对术后瘢痕较大的患者，如蟹足、蜈蚣形、瘢痕痛、牵引等。手术是对疤痕最彻底的治疗。只要手术规范细致，术后护理得当，术后新疤痕完全可以变成细线。但是疤痕是有一定条件可以手术的。再加上手术创伤大，风险自然高。新的手术疤痕可能会延长、变形，甚至加重。

4。激光治疗:对于一些浅表的疤痕，激光治疗可以使疤痕变模糊、变淡，创伤更小。但激光治疗需要多次治疗才有一定疗效，治疗周期长，价格高，对凹陷性疤痕几乎无效，有时会引起色素改变。

5。封闭治疗:注射药物主要有5-Fu、曲安奈德、平阳霉素等。这种方法比较适合一些体积较小的散在疤痕，创伤小，相对治疗费用低。但是，它不能去除疤痕，只能让疤痕变得柔软，颜色变浅。注射对医生的技术和经验要求较高，激素会引起痤疮、内分泌紊乱等副作用。

6。外用药:外用药可以控制术后疤痕增生，使用方便，无创，副作用小，不影响哺乳。但作用小且相对缓慢，它们的预防作用大于治疗作用。