更年期腹痛导致阴道出血怎么办？到底是什么原因造成的？危害很大吗？这就像是定时炸弹的“宫外孕”。为什么很多患者没有典型症状？
诊室里，一个30多岁的女人坐在我面前，脸色有些苍白，眼神有些疲惫。她弯着腰坐下，一只手摸着左小腹。
“我流血好几天了，怕是要流产吧？”
“你怀孕多久了？你什么时候流血了？血的颜色...?"
“前两天上厕所有棕血，断断续续一直持续到现在。出血的颜色更深……”
说这话的时候，我注意到她左手一直在揉肚子。
“为什么？肚子不舒服吗？”
“不知道为什么，左肚子有点疼。”
嗯？我隐约觉得不对劲，就安排了HCG检查和b超。五分钟后，我拿到了b超结果——子宫腔内找不到胚囊，但在子宫附件看到了肿块的回声。啊，是宫外孕！“赶紧住院吧。”这个孕妈妈看着我发呆。“我以为是先兆流产，一直在吃堕胎药。”怀孕的母亲紧张得脸色变得更加苍白。我跟她说，幸亏发现的及时，不然后果不堪设想。
宫外孕是怎么回事？有多危险？
这是我在孕早期门诊遇到的真实案例。我把这个故事告诉了很多不想做早孕测试的人。他们大多一脸不解:有这么严重吗？这到底是怎么回事？好吧，我今天会告诉你更多关于它的事情。
每个月，我们的卵巢都会产生一个卵子，可能从左侧排出，也可能从右侧排出。卵子留在输卵管里，如果遇到精子，就会形成受精卵。
正常妊娠
受精卵会在输卵管的帮助下被运送到子宫，在子宫内生根，吸收营养，逐渐发育。
宫外孕
但是如果受精卵在输卵管运输过程中被卡住，或者没有进入子宫腔就被种植。顾名思义，就是受精卵。这颗种子不是种在子宫里，而是种在子宫外。这是宫外孕。
一般来说，最常见的是输卵管妊娠。输卵管壁比子宫壁薄得多。种子种下了，慢慢长大，久而久之就会把输卵管撑破。一旦破裂，出血会变得很凶，即使立即手术也不一定能挽救。
为什么很多患者没有明显症状？
“听起来很可怕。难道没有任何征兆吗？”很多人问过我这个问题。有，当然有，但是很多时候患者自己也很迷茫，甚至有些医生也很迷茫。
宫外孕的典型症状包括“停经、腹痛、阴道出血、晕厥或休克”等。最常见的就是腹痛。然而，在实践中，异位妊娠往往是不典型的。
宫外孕腹痛是由腹腔内出血引起的。部分患者可因输卵管突然破裂出现急性失血性休克，此时较为典型，一般不易误诊。
但是，宫外孕出血很多是慢慢流出来的，血流到哪里跟人当时的姿势有关。此时临床症状花样百出，有的人因为走错科室而耽误了病情。
其次，更年期的表现不一定很明显。我曾经遇到过一个病人，因为突然腹痛来看病。在询问病史时，他发现自己并没有绝经史——“我只是来例假了！”
为什么？因为她的月经并不是真的月经，而是异常出血，但很容易误认为是月经。
更麻烦的是，在怀孕的前三个月，所有症状都不明显。在妊娠早期，宫外孕可能是一个小细胞团，不足以打开输卵管。b超无法识别，疼痛也不明显，患者很难注意到。
如何发现和处理？可以预防吗？
别说是病人。有时候即使是医生也很难在一段时间内做出诊断。有的患者不配合:“血已经抽干了，还没查出来？如果住在医院不做手术，岂不是浪费钱！”
你就没有办法了吗？
唯一的办法就是隔天动态监测检查HCG。正常宫内妊娠血HCG倍增率为1~2天倍增，而宫外孕血HCG增长有限，所以往往增长缓慢。
患者着急手术，只是因为想早一点治疗，但有时候手术越早越好。
孕早期肿块没长出来，输卵管不够厚，可能是空急着手术。
可能有些怀孕的永远长不大，自己坏死吸收了。如果医生贸然动手术，岂不是让你白白挨了一刀？
如何采取措施？一切都要科学。这个事情还得由专业的医生来判断。有些患者不愿意相信医生，最后可能会自残。
目前的医疗水平还不能预防宫外孕，只能早期发现。因此，应该提醒家里有自己的验孕棒的准妈妈们进行早孕测试和及时的产检。如果发现宫外孕，也可以把伤害降到最低。
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