A：妊娠28周后，若胎盘附着于子宫下段、下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎先露部，称为前置胎盘。前置胎盘分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘三种。
一般来说，胎盘组织完全覆盖宫颈内口称为中央性前置胎盘；胎盘组织部分覆盖宫颈内口称为部分性前置胎盘；胎盘下缘附着于子宫下段，下缘到达宫颈内口，但未超越宫颈内口，称为边缘性前置胎盘。
Q：前置胎盘的典型症状有哪些？怎么判断？
A：前置胎盘的典型症状为妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。阴道流血发生时间的早晚、反复发生的次数、出血量的多少与前置胎盘的类型有很大关系。
●完全性前置胎盘：往往初次出血的时间早，约在妊娠28周左右，反复出血的次数频繁，量较多，有时一次大量出血即可使患者陷入休克状态；
●边缘性前置胎盘：初次出血发生较晚，多在妊娠37～40周或临产后，量也较少；
●部分性前置胎盘：初次出血时间和出血量介于上述两者之间。孕妇自身很难判断是什么类型的前置胎盘。
Q：除了前置胎盘，还有哪些疾病可导致妊娠晚期出血？
A：除了前置胎盘，还有I型胎盘早剥、脐带帆状附着、前置血管破裂、胎盘边缘血窦破裂、宫颈病变等疾病会导致出血。
●胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，一般临床表现为突然发生持续性腹痛和阴道出血。
●脐带帆状附着是指脐带附着在胎膜上，脐带血管通过羊膜与绒毛膜之间进入胎盘，临床表现为胎膜破裂时，发生无痛性阴道流血，同时胎心率不规则甚至消失，脐带帆状附着破膜后往往出现脐带脱垂。
要确认导致妊娠晚期出血的是何种疾病，需结合病史，通过B超检查及分娩后检查胎盘来判定，一般不难鉴别。
★专家点评：前置胎盘分为完全性、部分性、边缘性前置胎盘，典型症状为妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。其他疾病也有可能在妊娠晚期导致出血，注意区分。
Q：导致前置胎盘的原因有哪些？孕前如何预防？
导致前置胎盘的原因尚不清楚。主要可能发生在多次流产及刮宫、高龄初产妇（＞35岁）、产褥感染、剖宫产史、多孕产次、孕妇不良生活习惯（吸毒或吸烟妇女）、辅助生殖技术受孕、子宫形态异常、妊娠中期B型超声检查提示胎盘前置状态等。
孕前为预防前置胎盘，应采取积极有效的避孕措施，减少子宫内膜损伤和子宫内膜炎的产生；避免多产、多次刮宫或引产，降低剖宫产率，预防感染，计划妊娠妇女应戒烟、戒毒，避免被动吸烟；加强孕期管理，按时产前检查及正确的孕期指导，早期诊断前置胎盘，及时正确处理。选择最佳的生育年龄25~30岁。
Q：前置胎盘对胎儿以及母体分别会产生哪些影响？
A：前置胎盘的影响一般不按类型来区别，主要影响有产时、产后出血、植入性前置胎盘（胎盘绒毛因子宫蜕膜发育不良等原因可以植入子宫肌层，前置胎盘偶见并发植入性胎盘，胎盘植入于子宫下段肌层，使胎盘剥离不全而发生大出血。）；
产褥感染（前置胎盘的胎盘剥离面接近宫颈外口，细菌易从阴道侵入胎盘剥离面，又加以产妇贫血，体质虚弱，故易发生感染。）；
围产儿预后不良，出血量多可致胎儿窘迫，甚至缺氧死亡。为挽救孕妇或胎儿生命而提前终止妊娠，早产率增加，新生儿死亡率高。
Q：前置胎盘可能会造成哪些不良的妊娠结果？
A：前置胎盘出血大多发生于妊娠晚期，容易引起早产。前置胎盘围产儿的死亡率亦高，可因产妇休克，使胎儿发生宫内窘迫、严重缺氧而死于宫内，或因早产生活力差，出生后死亡。此外，在阴道操作过程或剖宫产娩出胎儿前，胎盘受到损伤，小叶发生撒裂，可使胎儿失血而致新生儿窒息。
前置胎盘的孕妇在孕晚期应卧床休息，取侧卧位，禁止性生活、阴道检查、肛查，密切观察阴道血流量等。
★专家点评：前置胎盘的原因有多次流产及刮宫、高龄初产妇（＞35岁）、产褥感染等，对母体和胎儿都会产生较大影响，可能导致不良妊娠结果。孕前要注意预防。
什么是前置胎盘，准妈妈前置胎盘会对自身有影响吗? 什么叫前置胎盘正常的胎盘粘附于子宫体部子宫后壁、子宫前壁或是外壁。若胎盘粘附于子宫下面，乃至胎盘外缘做到遮盖宫颈内口处，其位子小于胎宝宝先露部，称之为胎盘前置。
胎盘前置比较常见的缘故准妈妈子宫体部内膜病变。如产褥期感染、多生、频繁刮宫术及剖腹产等，均也会引起子宫内膜炎或子宫子宫内膜损伤，使子宫脱膜毛细血管生长发育不完整，当胚胎嵌入时，血夜供给不足，因为摄入充足养分而扩张胎盘总面积，伸展到子宫下面。
胎盘总面积太大。倘若准妈妈怀的是双胞胎，胎盘总面积就比单胎大来达到子宫下面。双胞胎的胎盘前置发病率较单胎高一倍。
胚胎生殖细胞生长迟缓。当精卵结合做到子宫腔时，并未生长发育到能胚胎着床的时期而再次下移殖入子宫下面，并且在该点成长发育产生前置胎盘。
前置胎盘对母体的危害——生完孩子出血和感柒因为胎盘粘在子宫下面，安排薄而脆，孕后期和产时时，子宫下面被变长，但胎盘不可以同时被变长，使外置的部分胎盘与子宫分离出来而造成出血。加上不断出血，准妈妈经常出现高并发严重贫血，因此身体抵抗力差，容易患产后感染。
前置胎盘对孕妇产生的影响——早产儿、室息前置胎盘造成不断出血，容易造成早产儿；前置胎盘的部分早剥、受力可让胎盘缺血性、氧气不足。很容易引起胎宝宝宫腔内室息；因为胎盘占有子宫下面部位，阻碍了胎儿头位进到产妇骨盆通道，以至胎位异常如胎位不正、胎儿横位发病率高于一般孕妇。
胎盘前置能否阴道分娩？一般准妈妈如果出现了胎盘前置的现象，医生都会采取有效措施操纵出血、纠正贫血、防止感染等。而是否可以阴道分娩是通过孕妇医师依据产妇具体情况所决定的，医生都会依据准妈妈和胎儿实际情况来确定选用什么样的方式孕妇分娩。准妈妈不必紧张焦虑与担忧，征求医师医生叮嘱就可以。
胎盘低置是前置胎盘的一种，前置胎盘分为完全性前置胎盘，部分性前置胎盘和低置胎盘三种。胎盘低置属于比较轻的一种，其造成原因主要有以下几点。胎盘低置的原因：
第一个原因是因为受精卵在着床前发育较为迟缓。
受精卵发育较慢在到达子宫腔，还没有发育到能够着床的阶段，仍继续下行而植入到子宫的下段，并在此进行生长发育，所以造成胎盘位置较低
第二个原因是由于女性子宫内膜病变而导致。
女性有多次的刮宫时，多次的分娩历史，剖宫产等因素都可能会导致子宫蜕膜血管形成不全,当受精卵植入时，血液供应不足，无法满足胎儿的生长需要，所以需要从母体获取足够的营养物质，从而将胎盘面积扩大，会延伸到子宫的下段，从而形成胎盘位置较低。
第三个原因是由于分娩怀孕次数较多引起的。
不论是流产还是分娩，对女性都会造成一定的伤害，尤其是对子宫的伤害性较大，这也是造成胎盘低置的原因之一。
第四个原因是由于子宫肌瘤等疾病而导致的。
女性如果患有子宫肌瘤或者是妇科炎症，在怀孕期间也会引起胎盘位置较低的可能性。
总结：
胎盘低置可能是由于受精卵着床位置较低而引起的，也有可能是由于自身的母体因素而导致的，只要不是距离宫口特别近，一般不会有太大的问题，日常一定要注意休息，按时做好产检，如果距离宫口比较近，甚至已经覆盖宫口那就要引起足够的重视，以防止胎盘早剥或者出血,影响母体和胎儿的健康。
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