但对于尿蛋白的理想控制程度和是否完全转阴,是需要根据肾病患者的实际情况来判断,要考虑肾病的发病部位和轻重程度。
那么对于不同种类的肾病治疗,针对尿蛋白应该降到什么水平,才算理想呢?
尿蛋白控制在0.15g以内
微小病变肾病、膜性肾病一期、轻度系膜增生肾病、紫癜性肾炎、急性肾炎,这类肾病还没有发展到严重的程度,病理类型预后较好,是完全有可能将24小时尿蛋白定量降到0.15g以内,或是接近正常。
尿蛋白控制在0.5g以内
中度系膜增生肾病,从临床治疗效果上来看,0.5g尿蛋白基本不会对肾功能造成更严重的损害,但如果强行将尿蛋白降到0.15g以内,反而可能会出现严重的预后状况。
尿蛋白控制在1g以内
重度系膜增生肾病、膜性肾病二期、IgA肾病、局灶节段性肾小球硬化,这几类肾病属于难治性肾病的范畴,如果能将24小时尿蛋白定量降至1g以内,对肾功能的影响就比较小了。
尿蛋白控制在3.5g以内
膜性肾病三期四期、膜增生性肾病,这类肾病关注重点不仅是控制蛋白尿了,还要多留心并发症,例如血栓,所以需要全方面防范。
尿蛋白尽力控制降低
糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾病,这类继发性的肾病,治疗的重点是控制原发病因,减缓或避免进入肾衰竭的进程。24小时尿蛋白能降低一些就降低一些,控制住病情继续发展,确保生活不受影响,才是治疗的关键。
治疗慢性肾脏病,控制好尿蛋白的指标很重要,所以肾病患者要谨记诊疗医生的医嘱,好好配合治疗,争取早日康复。
你好,肾病患者的尿蛋白降到多少才算好要根据不同的病情而定:
1.尿蛋白控制在0.15g以内
微小病变肾病、膜性肾病一期、轻度系膜增生肾病、紫癜性肾炎、急性肾炎,这类肾病还没有发展到严重的程度,病理类型预后较好,是完全有可能将24小时尿蛋白定量降到0.15g以内,或是接近正常。
2.尿蛋白控制在0.5g以内
中度系膜增生肾病,从临床治疗效果上来看,0.5g尿蛋白基本不会对肾功能造成更严重的损害,但如果强行将尿蛋白降到0.15g以内,反而可能会出现严重的预后状况。
3.尿蛋白控制在1g以内
重度系膜增生肾病、膜性肾病二期、IgA肾病、局灶节段性肾小球硬化,这几类肾病属于难治性肾病的范畴,如果能将24小时尿蛋白定量降至1g以内,对肾功能的影响就比较小了。
4.尿蛋白控制在3.5g以内
膜性肾病三期、四期、膜增生性肾病,这类肾病关注重点不仅是控制蛋白尿了,还要多留心并发症,例如血栓,所以需要全方面防范。
5.尿蛋白尽力控制降低
尿蛋白升高后,如果不及时控制,肾功能衰竭的速度会越来越快。肾病早期是治疗蛋白尿的最佳阶段,此时尿蛋白流失的量一般不会超过3.5g,及时针对病灶治疗,抑制肾脏炎症,积极干预尿蛋白一般可以控制住或转阴。
把蛋白尿水平降下来并非肾病治疗的最终目的,长期将蛋白尿维持在较低水平才更有助于稳定肾功能,预防肾衰竭的发生。
稳住尿蛋白,除了积极药物干预,日常饮食把控也非常关键!饮食不合理是造成病情波动的主要因素之一。
那么尿蛋白刚刚与以已经长期存在大量蛋白尿的肾友,饮食又有什么不同?有哪些注意事项?5句话全部概括,不用担心吃错!
不少人觉得蛋白流失严重,当然是要多吃高蛋白的食物补充营养。但实际上,一味的补充蛋白质,反而会漏的越来越多,加重尿蛋白。
蛋白质吃多少,必须要以尿蛋白的情况为依据。24小时尿蛋白定量越高,反而蛋白质摄入量越少。
24小时尿蛋白定量低于1g,对肾功能影响不大,蛋白摄入量没特别要求,按照成人每天蛋白质摄入量吃就可以,也就是1-1.2g/kg体重,具体根据体重来算。
24小时尿蛋白定量1g-3.5g之间,多数人早期处于这个阶段,尿蛋白增多,蛋白质摄入量要逐渐减少。每天蛋白质摄入量降到0.8-1g/kg体重。
24小时尿蛋白定量超过3.5g,以免加重蛋白漏出,每天蛋白质摄入量降到0.6-0.8g/kg体重。
有些人担心这样吃身体总蛋白不减少了吗?其实摄入的蛋白质为优质蛋白质,人体吸收消化迅速,一般不会出现明显营养不良的情况,反而很多人存在营养过剩。且并非长期这样吃,一般尿蛋白降下去,饮食搭配也会相应的调整。
肾病中后期,尿蛋白患者常常伴有血压升高,需要同时注意控制稳定。血压升高后更要注意低盐饮食,减轻水肿潴留的问题,有利于稳定血压、尿蛋白,同时减轻肾脏负担。
还有非常重要一点,不限盐会影响到个别降压、降蛋白的药物的药效,必须要重视起来。
高血压合并尿蛋白患者,每天摄入盐不能超过3g,高盐食物也要少吃。
肌酐、尿酸等指标的升高,表明肾脏排毒功能也开始下滑。同时存在尿蛋白的肾友,要注意清淡饮食,少吃高嘌呤的食物,比如海鲜、动物内脏、各类高汤最好别吃。提醒汤里的营养真没肉多!
尿蛋白早期部分患者不存在高血钾、钙磷紊乱的症状,但肾病中后期却比较严重。因此肾友在早期就要开始预防,饮食注意合理搭配,不过度摄入一些食物,营养全面。
维生素、膳食纤维是身体必须的营养元素,尤其是尿蛋白患者丢失营养后,且服用激素后,需要多注意补充这两种营养。对肾脏没有任何负担,同时还有助于肾功能的恢复,减轻尿蛋白。
尿蛋白饮食管理今天就讲到这!
一般说来,持续性的蛋白尿往往代表肾脏有病变。尿蛋白的多少反映了病变程度,临床可据此作疗效观察。然而,需要特别指出的是,肾小球病变到了晚期,由于大量肾单位废损,使蛋白滤出减少,尿蛋白检查反而减少或消失,这并不代表肾脏病变的减轻。。当肾小球、肾小管发生病变时,如各期肾炎、肾病以及高血压发生肾动脉硬化时,均可出现蛋白尿各种细菌性感染,如肾盂肾炎、肾结核、败血症等亦可出现蛋白尿非感染性疾病,如肾结石、多囊肾、肾淀粉样变性以及休克、严重肌肉损伤、发热、黄疸、甲状腺功能亢进、溶血性贫血及白血病等,也可出现蛋白尿。生理性蛋白尿常见于食高蛋白饮食后,精神激动、剧烈运动、长时间受寒、妊娠等,都可能出现暂性的蛋白尿,但尿蛋白定性一般不超过+。肾脏病以外的原因所引起的蛋白尿多数为良性,当其疾病治愈后,蛋白尿也就随之消失。以上就是对于相关介绍,不知大家对于专家的介绍还满意吗?欢迎分享,转载请注明来源:优选云