炎、阑尾炎、败血症等病史，或有日光过敏史。雷诺现
象、不典型的红斑、肌肉痠痛、神疲乏力是本病常见的
前驱症状。一般持续时间不长，多被忽略。
在中医学文献中尚无与本病相类似的记载，但有
的学者认为皮肌炎属中医“痿证”范围，如《素问丨痿
论》中说肺主身之皮毛……故肺热叶焦，则皮毛虚弱
急薄，著则生痿蹵也”。“肝气热，则胆泄口苦，筋膜干，
筋膜干则筋急而挛，发为筋痿。脾气热，则胃干而渴，
肌肉不仁，发为肉痿。肾气热，则腰脊不举，骨枯而髓
减，发为骨瘘”。
本病需及时排除肿瘤等诱发疾病，积极治疗肿瘤
内治：
1 . 热毒炽盛证（方选清瘟败毒饮加减）
2 肺热精亏证（方选清燥救肺汤加减）
3 气阴两虚（治宜益气养阴）
4 脾肾阳虚（伴有肢冷、纳呆便溏，舌淡胖嫩，脉沉细。治宜温补脾
肾，散寒祛）
外治：
按摩、推拿、锻炼以防止肌肉萎缩。
（二）西药治疗
1 皮质类固醇激素：是目前治疗皮肌炎的首选
药，尤其是急性皮肌炎或多发性肌炎效果最好，可减轻
肌肉炎症，缩短肌肉各种酶活性恢复正常的时间，如泼
尼松。
2 免疫抑制剂：对皮肌炎有较好的疗效，多与激
素合用，也可以单独使用。若皮质类固醇激素无效的
或因并发症不能耐受大剂量的患者，需加用免疫抑制
剂,如硫唑嘌呤。
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仅做分析参考
皮肌炎目前暂时不能达到治愈的目的，治疗一般遵从个体化的原则，要对病人进行全面的评估。治疗上一般首选糖皮质激素，并且糖皮质激素的用量偏大，减量过程要缓慢。一般都会联合免疫抑制剂治疗，免疫抑制剂常选择他克莫司、环孢素、吗替麦考酚酯、环磷酰胺、甲氨蝶呤等，对于重症患者一般应用激素冲击，免疫球蛋白静注或生物制剂等。欢迎分享，转载请注明来源：优选云
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