开口晚真的只能“顺其自然”？如何应对语迟？

开口晚真的只能“顺其自然”？如何应对语迟？ 我的宝宝，语言发展延迟

“语言发展迟缓是婴儿在语言发展过程中，虽然遵循正常的发展轨迹，但表现出发展缓慢的一种状态。语言发育迟缓是学龄前儿童中最常见的现象，影响着5%到10%的学龄前儿童。——密歇根医学院”[1]

我儿子小杰就是其中之一。

有时候其他宝宝也会参与进来，所以我甚至给宝宝们改了名字。

我们妈妈团的妈妈们一看就知道是哪个宝宝了。我们在一起这么久了，我们甚至知道其他宝宝喜欢吃什么。

小杰，25个月，我们生活在新泽西州一个相当大的农村，还算繁华，达到了国内城乡结合部的水平。

在他12个月大的时候，我向他的儿科医生表示，小杰有点言语迟缓。儿科医生觉得双语家庭很容易发生这样的事情，让我多给他读一些故事。

我是全职妈妈，小杰是我第一个孩子，经验不多。可能是因为日常生活琐事太多，我和他的交流并不规律。我一直以为说话是很自然的事情。

15个月大的时候，我回老家探亲。我爸妈和公婆都觉得男生说话晚很正常。

直到16个月大，小杰还只会说“巴巴”“丫丫”丫丫。在极少数情况下，她会说“拜拜”“妈妈”“妈妈”。虽然她能理解我的意图，但她没有回应。

我非常非常焦虑，因为同龄的宝宝已经可以说很多话了。

当时妈妈群里的A告诉我，她儿子托托也有同样的情况。她在波士顿寻找早期干预系统，所以她认为我也应该试试。

在母群和X聊过之后，

她还肯定我应该试试EI的服务。

所以我打电话给新泽西的EI。

早期干预系统是美国政府设立的部门，各州自行运作。每个州接收孩子的标准不一样，每个州根据自己的县有自己的区[2]。

打完电话第二周终于得到回复，两周后他们会来我家评测小杰。

什么样的儿童可以使用早期干预服务(EIS)？

1在某方面发育迟缓——落后于同龄儿童。

2因为有身体机能不同于同龄人的孩子，所以发育落后-

包括遗传异常、先天缺陷和听力损伤，

但不包括没有学习能力、无法集中注意力的疾病，如阅读障碍、注意缺陷多动障碍(儿童时期常见的精神障碍。)

测评的时候来了两位女士。两位女士问的问题各有侧重，主要是确认某个里程碑的表现。

我不太清楚新泽西其他县的服务怎么样。我住的地方eI和罗格斯大学(RutgersUniversity)合作。

不出所料，小杰在《沟通》上的成绩是-3.0。大概有30个问题。根据每道题的得分，得出五大项的得分。

分数在-1到+1之间是正常范围，-3.0确实有点低。

所以，小杰就算是符合条件的孩子，也被纳入了EIS的服务范围。

这种早期干预服务会派遣一名老师上门辅导，通过寓教于乐的方式在玩游戏的互动中教授语言。

从最简单的词开始。

大概第二周，小杰说了他的第一个词，“泡泡”，是他最喜欢的游戏。以前在金宝贝和小健身房总有这样的游戏时间。我不确定是因为嘈杂的环境还是什么。直到一对一的讲座，他才终于学会了泡泡这个词。

同时我也开始送小杰去幼儿园。

我住的这栋公寓楼里只有小杰一个宝宝。他没有玩伴。我以前带他去金宝贝和小健身房是为了有朋友一起玩，但是经常一起玩的朋友不多。

为了语言环境，我决定送他去幼儿园。我送他去了一个有青梅竹马的连锁幼儿园，名字叫小佛。

儿童语言发展的里程[3]

观察他人

“如果婴儿不观察他人，对周围的声音、音乐、游戏或其他可移动的玩具没有反应，可能是语言发育迟缓的前兆。”——辛辛那提儿童医院语言专家KatrinaZeit

咿呀学语的婴儿

4-6个月的宝宝会越来越多地发出牙牙学语等类似“哦”的声音。

认出自己的名字

6-9个月大的婴儿应该能够在听到自己的名字时暂停正在进行的动作。

第一次说话

12个月的时候，宝宝可以说第一个词“妈妈”“巴巴”“巴巴”。出门散步的时候可以指着看到的东西告诉他那是什么。

这个时候，宝宝应该可以挥手表示欢迎，或者摇头表示拒绝。

遵循简单的说明

12-18个月的宝宝，应该能够对自己的名字做出反应，能够理解“不”和“再见”，能够做简单的相应动作(“抱”和“抱”)。

这时候可以在玩耍中教会识别ta自己的身体部位，比如“你的肚子在哪里？”。

开始多说话

18个月后，宝宝会有一个语言爆发期，词汇量会大大增加。当一个婴儿长到两岁时，他应该能说大约50个单词。这个时候他应该能说出“妈妈，拿着”之类的短语了。

这时候教学过程中要多加一些描述性的词语，相对于“球在哪里？”现在你应该说，“你的红球在哪里？”

快递需求

24个月的宝宝应该能和你交流，能告诉你ta的需求。

这个时期的宝宝要学会组合词语表达“我，要，球”这样的句型。

言语治疗

课程简单到几乎不能称之为课程。老师一直玩，但是很有娱乐性。

在玩游戏的过程中，小杰不断被要求重复今天需要学习的单词。

比如玩叠杯游戏的时候，不断重复“上，上，上”等简单的单词。

玩吹泡泡的时候问“现在怎么办？(你想要什么？)，让小杰用食指指着吹泡泡的瓶子，诱导他说“泡泡”。

玩传球游戏时，用手指着下一个传球者，说出“这里，妈妈”这个名字，以识别家庭成员。

金教小杰简单的手语。“完了”、“开了”、“我要”这三个词用的非常频繁，一天会用很多很多次。手语的加入，让对话双方都非常方便。

小杰最近经常用牵手的方式向我表达他想要我的手机(我要，电话)。

每周三次，一对一互动教学，每次50分钟，10分钟老师做笔记，写总结，提建议。

这个建议几乎是家长的功课。

课程过程中，鼓励家长全程参与，以便以后几天继续练习。

金每次来都会带一大包玩具和小杰玩，问他:“你想看看包里有什么吗？”鼓励他拉开书包，每次讲一两本书。

内存卡(闪存卡)最近用过。

八月初，小杰只认识两个字。现在他认识20多个单词。他可以加上手语来表达一句“我要牛奶”“结束了”“打开这个”。

目前还是有口齿不清的问题，发闭音的时候很奇怪。比如小杰会说“baba”不会说“ball”，发音是“dat”；你可以说“泡泡”，但不能说“拜拜”。

月底我们会和服务中心定期举行半年一次的家庭会议，确定是否需要语言专家的帮助。

幼儿园的环境对小杰的语言启蒙也起到了很大的作用。

小杰很喜欢上幼儿园。他每天九点半到三点在幼儿园。我下午去接他。他周一周二周五三点半到四点半有语言辅导。没有家教的时候，我们会出去买菜或者去商场看玩具区。

我们使用的一些学习方式

开头的第一部分是加强“指向”的动作。

食指的动作也是考核点，这是小杰这个年龄所缺乏的技能。

小杰第一次考核之前，总是伸手要什么，而不是“指指点点”。

第一个月，金都在努力让小杰指着自己想要的东西。如果她伸出整只手，她会握住她的小手，只留下食指让他指着。

比如拿出吹泡泡的瓶子，指着它问“你要什么？”小杰可能会伸手，纠正他的动作，让他指向泡泡。

加入简单的婴儿手语

婴儿手语有三个好处:

●实用，可以让宝宝少发脾气；

●更容易亲近父母；

●提高认知能力，加速大脑发育[4]。

小杰常见的手语有“都搞定了”、“打开”、“我要”。现在他可以借助手语简单地表达“想要，牛奶”。

音乐加行动

音乐和舞蹈也是非常重要的学习方式。

小杰喜欢《小小爱因斯坦》里的一个视频，唱的是《公交车上的轮子》。

这首歌根据公交车行驶时会发生的情况做出各种动作。

门一开一关，遮住眼睛就开了；

雨刮器刷到身边的时候，用手臂模拟一下；

司机一按喇叭，他就按喇叭；

乘客在车内的颠簸，用跳跃来表达。

Kim一开始看到小杰跳舞很高兴，觉得会越来越好。现在小杰能跟几首歌了。

跟着歌词做的动作，可以加强孩子对歌词的理解，让孩子明白那句歌词的意思。

模仿声音

在考核中，小杰缺少的另一项技能是“模仿”。模仿是一件非常重要的事情。

为了让小杰对模仿产生兴趣，我们从声音入手。家畜、鸡、牛、羊、猪和狗的叫声。

在公园散步的时候，遇到小狗，我会不停的重复小狗的叫声，然后说“狗狗，汪汪”。

和他玩的时候，他推着火车，发出“楚楚，咔嚓咔嚓咔嚓”的声音。

Kim在给他读绘本的时候也会发出声音模仿鸟儿的叫声，比如指着书里的鸟儿说“小鸟，啾啾啾”。

谈感性的绘本

如上所述，我们在讲绘本的时候，并没有认真讲故事本身。为了让小杰对绘本感兴趣，我总是买可以打开的pop-upbook和DearZoo之类的书，也买了很多usborne的pop-upbook。

小杰最喜欢的是《夜晚时光》。在最后一页，有一棵树，树上有许多鸟。一开始，他会指着鸟儿，学着叫一次鸟。现在他已经学会数数了，他会指着鸟儿找到10只。

他喜欢这本书后，我们会在书中添加原创内容。

放弃使用奶瓶

这是一个大家很容易忽略的问题。

很多人觉得宝宝用奶瓶很可爱。事实上，你可以用吸管杯喝牛奶。虽然都是吸这个动作，但是用的嘴部肌肉不一样。

使用吸管杯可以加强嘴部肌肉的使用，从而强化嘴部肌肉，使发音更加准确。这也是考核中反复提到的问题。我也说的很清楚，13个月后完全换成了吸管杯。

做一个友好的人，多打招呼

在掌握了一些要领之后，我还是保留这个服务。一方面，家里拜访的朋友不多。希望小杰能接触到更多的人。

每次在楼道遇到邻居，我也鼓励他打招呼。起初，他不主动打招呼。我牵着他的手说“嗨”和“拜拜”。与他人沟通也是一项非常重要的技能。

久而久之，小杰喜欢和遇到的每个人打招呼。他还不会说什么深刻的问候，但邻居们都喜欢看到他，觉得他很友好开朗。

医疗建议[5]

●从宝宝出生就和ta说话，语言的魅力甚至可以让新生儿受益。

●当宝宝发出牙牙学语的声音时，回应他。

●和宝宝玩简单的游戏，捉迷藏或者做蛋糕(patty-cake是一首简单的儿歌)。

●做一个好的倾听者。

●宝宝跟你说话的时候要仔细看着他。给宝宝足够的反应时间来回答你的问题。也许会是漫长的等待，但请尽量等5-10S再告诉他怎么回答。

●像宝宝一样描述你在做什么，告诉他你这一天的心情。

●鼓励他讲一个故事或者分享一些东西。

●不要强迫宝宝说话。

●大声朗读绘本。买书的时候，买一些适合宝宝年龄的书。如果你的宝宝对故事本身不感兴趣，那就描述一下画面内容。

●给宝宝唱歌，给宝宝听音乐。当宝宝学习一首新歌的时候，他也会学习一些新的单词，这些单词可以锻炼他们的记忆力、听力和描述事物的能力。

●宝宝说话时，尽量展开他的描述。比如他说“佩吉猪”，你可以说“你要佩吉猪吗？”

●经常带着宝宝去旅游。

●旅行的经历让你有更多新鲜的东西可以告诉宝宝。

●拍一张全家福，讲给宝宝听。

●每次宝宝说话的时候，尽量回应他——这样会让他们觉得受到鼓励。

●说话的时候，多加点动作。

●不要急着纠正宝宝的语法错误。

●和宝宝一对一玩游戏。一边玩一边描述你在玩什么。

●玩游戏时，跟着宝宝的步伐走，这样即使你在喋喋不休，他们也会对正在进行的活动保持热情。

EIS充电状态

EIS这项服务是由政府支持的，费用的多少根据家庭收入来定。

他们有一个表格，根据上一年税后收入的多少来确定小时收费。

我们每月的费用大约是400美元。我还没有收到账单，所以不知道详情。他们的账单跟进很慢。我们已经为它工作了将近五个月，我仍然没有收到帐单。

账单，可以向保险公司申报。在支付了今年保险公司要求的免赔额后，剩余的金额可以向保险公司申请赔偿，这是一点安慰，可以缓解一点。

也就是说，如果我今年的自付额是1000元，小杰的账单是2000元，在支付1000元后，保险公司会支付另外1000元的70%。

但是有些地区是不收费的。妈妈群里豆豆的妈妈说，豆豆也用EIS，但是课程是免费的，每周有一次和学龄前儿童一起玩的活动。

需要多长时间？

小杰18个月大的时候，他的儿童医生认为小杰需要帮助，直到2岁半。

根据 EIS系统，受助儿童年满3岁时，需要转出计划，转入当前学区的学前班，由学校接管更多的日常帮助。

所以在我们两岁半左右的时候，如果需要更长时间的帮助，应该已经在准备联系学校了。

私家医生收费

最初确定小杰需要帮助的时候，当然也考虑过私人医生的服务。

但是在我和我的私人医生预约之前，我问了她的费用。第一次评估花费628美元，每次咨询花费238美元。按照一周三次的标准和我所在的保险公司的赔付规则，我的私人医生并不适合我，所以我选择了EIS这个政府支持的公共服务。

结论

希望我们的故事能帮助我们这一代的新父母正视“语言发育迟缓”的问题。

在中国，大多数家庭成员住得很近，所以孩子每天都能听到和听到很多。

“说话晚说明宝宝聪明”，“说话晚没关系，XX孩子这个时候不会说话”。和我一样情况的妈妈们肯定都听说过这个，所以还是可以避免寻求心理安慰的。

有一个很大的原因是让孩子尽早开始说话，为了面对血腥的《可怕2》，

一个总是因为不走自己的路而发脾气的孩子，

如果能通过交流理解他的意图，

或者让他明白为什么会发生一些没有让他想要的事情，

看着他哭个20分钟，然后一整天不是好多了吗？