腹泻和季节有什么关系?
一半以上患秋季腹泻的婴儿是由轮状病毒感染引起的——轮状病毒和我们一样,喜欢20℃左右的温度,在温差较大的秋季最为活跃。
卫生部数据显示,我国0-2岁婴幼儿约4000万,其中每年约有1000万婴幼儿患轮状病毒感染的胃肠炎,占总数的1/4。更严重的是,我国每年有近4万名5岁以下儿童死亡,全球每年死于轮状病毒感染的儿童约90万。所以每年的9月到12月,都会招募大量的宝宝。
腹泻严重到可以致死?
没错。轮状病毒感染可引起致命的肠胃炎,轻度至重度的脱水和电解质失衡。如果不及时治疗或护理方法不当,会有生命危险。
除胃肠道症状外,有研究发现轮状病毒还可引起其他疾病,如肝功能损害、病毒血症、心肌炎、脑炎、肺炎、肝炎、急性胰腺炎等并发症。
轮状病毒长什么样?
早在1943年,科学家就在感染性腹泻的儿童中发现了轮状病毒。1974年,科学家托马斯·亨利·费雷特通过电子显微镜观察这种病毒后,建议将其命名为“轮状病毒”,因为它看起来像一个轮子。
据检测,轮状病毒在50℃的高温下1小时不会死亡;在零下20℃的严寒条件下可存活7年;对酸碱也有很强的耐受性,一般的洗涤剂是杀不死的。这些特性使得轮状病毒能够在外界环境中潜伏很长时间。一旦有机会进入人体,就会繁殖致病,然后随粪便排出体外,污染外界环境,造成反复感染。
孩子感染轮状病毒后,会有两天左右的潜伏期,然后2~3天开始出现呕吐症状,随后4~8天出现严重腹泻。
一对母女对抗轮状病毒的7天7夜
2015年10月,小区妈妈团母女遭遇轮状病毒。当时洪辰只有一岁半,她的妈妈在群里直播了整个过程。
第一天-
发病前几天,茜茜打喷嚏流鼻涕,妈妈以为是普通感冒。
发病当晚,茜茜喝了她的睡前奶,只喝了一半就狂吐不止,甚至在吃饭的时候也是如此。不到两个小时后,茜茜当晚第三次吐了。
终于,直到天亮,茜茜大便,又重又酸又臭,比平时稀。早餐是米粥。茜茜吃了一小碗,又吐了。妈妈马上收拾东西去了医院。途中,茜茜的额头火辣辣的,没有力气哭了。
医生要求测体温,验血,化验大便。茜茜发烧38.6度。在检测了她指尖的血液后,她只是拔了一下。它完全是水状的,全部都被吸进尿布里了。妈妈天真的以为把纸尿裤拿给医生检测就可以了,医生却说纸尿裤里的吸水分子会干扰检测结果。应在孩子排便后5分钟内取样,1小时内送医生检测。
把所有化验单交给医生,医生一句话就把他妈惊呆了:“孩子感染了轮状病毒,安排住院!”看到我妈站着不动,医生解释说轮状病毒感染的症状是急性肠胃炎,上吐下泻。如果在家护理不好,可能会导致脱水甚至休克。
妈妈冷静下来,借口要和家人商量,暂时走开了。她一边用手机打开网页查轮状病毒的来龙去脉,一边给做护士的朋友打电话,询问护理要点。最后决定不住院,回家护理。
回家第一件事就是吃退烧药。然后我煮了米粥,喂了一点,喝了医院开的补液盐。从医院回来后,茜茜没有再吐,只是无精打采的。很快,茜茜的体温降到了38℃,但她还是不停地拉肚子。每次拉肚子,她都闻到酸酸的、蛋形的或者水样的味道。于是我吃了米粥,喝了补液生理盐水,按时吃药,时不时的量量体温,第一天就这样过去了。
第二天-
体温在37.5℃-38℃之间,基本上一小时拉一次。都是黄水。茜茜一直指着奶瓶喝水,就一直喂水,按时吃药,偶尔吃点米粥。晚上,烧退了。
第三天-
还拉。但茜茜的妈妈基本能保持冷静——喂奶的一个原则就是永远不要让孩子脱水。第二天看到西西拉的便便不再是那个绿色的蛋花状或者黄色的水状,次数明显少了。妈妈怕孩子缺乏营养,沾沾自喜地多喂了几次粥。
第四天-
妈妈继续自以为增加粥量,结果悲剧了!茜茜的便便,有点形状,第二天又恢复了状态!我以为抗战要成功了,却被打回了原形。我妈当时真的想死。
第五天-
病情没有好转。工作上老公帮不了我,公婆一直催我再去医院。我妈很无奈,在群里说第二天要带茜茜去医院。这时群里有个妈妈告诉她,社区医院有个好医生,儿科经验很丰富,可以试试。这位母亲的婴儿以前感染过轮状病毒。当时医生告诉她要戒糖,包括果糖,包括民间流行的熟苹果止泻。
第六天-
社区医院的医生详细询问了孩子这几天的饮食情况,得出的结论是吃多了!本来孩子肠胃就脆弱。无论是什么原因引起的腹泻或呕吐,都要遵循少吃多餐的原则。比如一个孩子吃了十口粥,一次拉了五口便便,说明只吸收了五口。可是大人一直喂十口,小孩拉五口。这不是因为他们生病了,而是因为他们的身体吸收不了。正确的做法是只吃五口粥,发现没拉,每小时再喂五口,还没拉。只要孩子没有脱水,感染轮状病毒后七天左右就会自愈。
回到家,我妈按照医生说的少吃多吃,继续喝补液生理盐水。果然那天茜茜没再拉。
第七天-
茜茜拉的。那是一堆粪便。早上试着喂了点奶粉,继续喝了点米粥,午睡前喂了点牛奶。过了一整天,也没再拉。茜茜和她的女儿最终赢得了轮状病毒的比赛。
这么可怕的轮状病毒怎么预防?
孩子康复后,茜茜妈妈最关心的是如何预防轮状病毒。
对此,医生的回答是轮状病毒一般是通过口腔传播,然后进入消化道。到目前为止,还没有特效药可以快速治愈。想要预防,接种疫苗是唯一有效的手段。
目前世界上应用最广泛的轮状病毒疫苗有两种。它们是Rotarix®葛兰素史克公司制造。)和“RotaTeq®”默克制药公司制造。),我们自己的轮状病毒疫苗也已经投入使用。
值得一提的是,轮状病毒有很多种。目前检测设备只能检测病毒,无法查出病毒属于哪种类型。因此,接种疫苗后仍可能发生感染。但接种疫苗后,即使感染,也有80%的几率避免重疾。
为了宝宝不痛苦,要学会护理方法
事后,茜茜妈妈特意在群里总结了自己的护理经验。
轮状病毒有潜伏期:Cece发病前打喷嚏流鼻涕说明抵抗力下降,病毒可以乘虚而入。感染后,起初是频繁呕吐,伴有发热,然后是来势汹汹的腹泻。
尽可能在家照顾:孩子生病康复需要一个过程。在家吃喝拉撒都很方便,不用在医院折腾。但具体情况需要具体分析,以医嘱为准。
不断补充水分:除了补充盐水,还可以用炒好的大米烧开水喝。注意宝宝哭闹时有无流泪、流汗或尿尿。只要有,应该不会脱水。
少吃多吃:我宁愿来点小麻烦。我每小时给你喂两次,对宝宝肠胃功能的恢复很有帮助。
红屁股的预防:每次拉肚子后,用水清洗小屁股,擦干,涂臀霜。
做好卫生消毒:大小便后擦屁股用的纸尿裤、纸尿裤、纸直接用塑料袋装好,密封后扔掉,防止孩子再次感染。
如果新生儿感染了轮状病毒,可以继续喂母乳。母乳中含有的抗体可以帮助宝宝缓解症状或缩短病程。有专家特别提醒,在孩子患病期间,不要乱用抗生素,以防不良后果。
本文参考:医学微生物学(人民卫生出版社),谢谢。
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