秃枕需要补钙吗

枕秃不是病，全民补钙才是病

其实这位热心人的说法也不无道理，因为枕秃是因为缺钙的说法确实出自医生之口。但是医生没有欺骗父母的意思，所以很多医生开钙片或者鱼肝油，但是很多医生也认为枕秃是缺钙和佝偻病的表现。我们读书的时候，课本上是把枕秃当成佝偻病的一种症状。

所以当你因为孩子秃顶枕头去看医生的时候，医生不问孩子的年龄，也不问有没有其他症状，你也不用惊讶的开一堆鱼肝油钙片。就连医疗专业网站丁香园也曾推送过一篇文章。作者对着一张枕秃的图片说:是孩子缺钙导致的枕秃。最好是补钙。枕秃是缺钙吗？

早在1907年，就有医生注意到枕骨秃顶的现象。然而，除了其丑陋的外表，这种现象并没有对孩子产生任何影响。除了国内，很少有医生一直关注这个问题，所以研究很少，但也不是没有。

因为枕头是接触枕头和床垫的地方，孩子睡觉的时间比较多，所以很自然的推断出枕头秃顶是头皮摩擦引起的脱发。国内有专家认为，佝偻病患儿出汗多，孩子睡觉喜欢搓头皮，所以形成了枕秃。照此推断，如果孩子不是仰卧，应该不会出现枕秃。

为了降低婴儿猝死的风险，美国儿科学会从1992年开始就建议1岁以下的儿童仰卧。这个推荐只是提供了枕头秃顶和睡姿的对比，也有人做过对比研究。

1985年，在推荐仰卧位之前，200名儿童中有18名儿童枕骨秃，而2003年，在推荐仰卧位之后，101名儿童中有12名儿童枕骨秃。虽然仰卧位儿童枕骨秃发的比例较高，但两者无统计学差异。而且，笔者还注意到，有些孩子的脱发不是集中在枕部而是在下面的情况，这显然不能用磨蹭来解释。

那枕头秃是什么原因造成的呢？

在动物界，毛发的生长是周期性的。在冬天，头发保持生长，但在夏天，头发停止生长，进入休眠期。然后，脱发开始，新的头发生长。

这种现象在胎儿身上也存在。怀孕20周时，头皮上出现毛发。这些是无髓鞘的胎儿毛发。孕龄5个月左右，额骨和顶骨的胎毛从生长期进入休止期，而枕部的胎毛不进入这个周期。

额头顶部的胎毛在胎龄7-8个月时脱落，之后开始长出第二批头发。而枕部的胎毛一直保持到分娩期才进入休止期，然后在出生后8-12周开始脱落，这与枕部秃发主要发生在2-3个月的孩子相吻合。出生后，由于孩子睡眠时间较多，对枕部的摩擦是不可避免的，这恰恰加速了枕部胎毛的脱落，所以出现了枕部秃顶。

但是这个毛发更新过程并不是完全同步的。旧头发脱落的同时，新头发又长出来了。有的孩子枕秃不明显。所以枕骨秃是一种生理现象而不是孩子更新导致的疾病，枕骨摩擦只是加速了这个更新过程。以上是2005年发表在《欧洲儿科杂志》上的一篇文章的分析。

母亲年龄超过35岁、剖腹产、胎龄超过37周的孩子，枕骨秃顶的概率较高。这项研究进一步支持了枕骨秃顶是一种生理现象而非摩擦的观点。

枕骨秃顶与缺钙、佝偻病有关吗？

枕秃是缺钙和佝偻病的一种表现，主要流行于中国。翻看最新版《尼尔森儿科》中关于佝偻病的章节，没有看到与枕骨秃顶相关的文字。解铃还须系铃人。中国人提出的观点，恰好有人研究过。

2004年，青岛的医生对400多名儿童进行分析，发现枕骨秃发的发生率为42.1%，3个月龄时发生率最高，随月龄增加而下降。所有病例均检测血清骨碱性磷酸酶(判断成骨细胞活性和佝偻病诊断的常用参考指标)，枕叶脱发组40例和对照组40例检测血清钙。结果没有显著差异。

所以，作者也认为枕骨秃顶是儿童的一种生理现象，与钙和维生素d的摄入没有明显的关系，当然，你可能还是认为以上都是一家之言。我们来看看权威机构的意见。

权威机构的观点

美国儿科学会的科普网站healthchildren.org写了一篇关于儿童脱发的文章:“几乎所有的新生儿都会掉部分或全部头发，这是可以预料的正常现象。在发育成熟的头发长出来之前，孩子原有的头发会先脱落，所以前6个月的脱发是不需要关注的。孩子在床垫上磨头皮或者有磕头的习惯，掉点头发是很常见的。当他更活跃，坐得更多，不再有磨头或撞头的习惯时，这种脱发就会自行纠正。”

香港卫生署是这样写的:“孩子头发有多厚，因人而异....孩子头发稀疏不是缺钙，也不一定是缺乏营养……”与我们把枕骨秃顶当成疾病来补钙不同，他们认为只有后枕骨位置以外的明显脱发才需要看医生。

摘要

枕秃是一种生理现象而不是孩子更换导致的疾病，与缺钙无关。如果只是枕秃而没有其他症状，根本不需要去医院，更不用说验血、拍片、骨密度检查了。

除非是早产低出生体重的孩子，否则母乳和配方奶基本可以满足孩子一岁前的钙需求。正常孩子出生后几天开始每天补充400IU的维生素D。一岁以后，喝含钙量高的饮食，比如牛奶，可以预防佝偻病，不需要额外补钙。即使要补钙，也要先检查孩子日常饮食是否不足，是否有佝偻病的表现，再做决定。

过量补钙可能引起儿童便秘，影响铁、锌的吸收，增加肾脏负担。将枕骨秃顶等同于缺钙和佝偻病，导致太多的儿童服用不必要的钙补充剂。枕秃不是病，全民补钙才是病。