一上午连抽三管血！孕24-28周为什么一定要做这项检查？

一上午连抽三管血！孕24-28周为什么一定要做这项检查？

怀孕十月，产前检查很多。在怀孕24-28周期间，孕妈妈们要进行一项非常重要的产前检查——“糖筛查”。

但是当一些怀孕的妈妈听说这个测试要连续抽取三管血时，她们打退堂鼓:

我怀孕前没有糖尿病，也没有家族史。我可以不做吗？

答案当然是每个孕妈妈都要做，因为孕期容易得糖尿病！

看完下面你就知道为什么糖筛这么重要了。

为什么怀孕后容易得糖尿病呢？

为什么怀孕前正常，怀孕后却容易得糖尿病？

因为人体内的血糖需要处于正常水平，离不开胰岛素的调节作用。胰岛素可以使血糖保持在正常范围内，不会异常升高。

但怀孕后，孕妈妈体内会产生一些胰岛素样物质，并且随着孕周的增加而增加，使孕妇对胰岛素越来越不敏感。如果孕妈妈的胰岛素分泌没有相应增加，或者孕期饮食结构不合理，吃得过多，超过了胰岛素的调节范围，就会导致血糖异常升高，加重原有糖尿病或妊娠期糖尿病。

孕期糖尿病，分两种情况01糖尿病合并妊娠

这是孕前糖尿病，称为妊娠糖尿病(DM)。

这种情况的孕妈妈在怀孕的时候会更加关注自己，相对来说比较难被忽略。

02妊娠期糖尿病

这种类型的糖尿病在怀孕前是正常的，只有在怀孕后才出现，称为妊娠期糖尿病(GDM)。

90%以上的糖尿病孕妈妈都属于这种类型，GDM在中国的发病率为1%-5%。

但由于妊娠期糖尿病大多没有明显的表现，或者以三多(多饮、多食、多尿)为特征，容易被误认为是孕期的一种正常反应，所以有时会被孕妈妈忽视。

糖尿病，对孕妈和胎儿的影响极大！对孕妈妈的影响

？更容易被感染。

如外阴阴道念珠菌病、肾盂肾炎、无症状菌尿、产褥感染、乳腺炎。

？更容易出现妊娠期高血压疾病。

其可能性比非糖尿病孕妈妈高2-4倍。

？羊水过多的发生率较高。

比非糖尿病孕妈妈高10倍。其原因可能与胎儿高血糖、高渗性利尿导致胎儿尿排泄量增加有关。

？更难生产。

因为巨大儿的发生率明显增加，难产、产道损伤、手术分娩的概率也会增加。产程延长容易出现产后出血。

？易患糖尿病酮症酸中毒。

危害很大，会导致胎儿畸形。严重时会导致孕妇死亡。

？II型糖尿病的长期风险增加。

17%-63%患有妊娠期糖尿病的孕妇会发展成二型糖尿病。

对胎儿的影响

？巨大儿的发生率明显增加。

发病率高达25%-42%。

？胎儿生长受限。

发病率为21%。孕早期高血糖可抑制胚胎发育，导致孕早期胚胎发育落后。

？胎儿畸形。

严重畸形的发生率是正常妊娠的7-10倍，与受孕后最初几周的高血糖水平密切相关。

？堕胎和早产。

由于高血糖可导致胚胎发育异常甚至死亡，因此流产的发生率为15%-30%。羊水过多容易早产。

？长大后患二型糖尿病的风险会增加。

由于孕妈妈子宫内的高糖环境会对胎儿的糖代谢产生不利影响，20岁时患ⅱ型糖尿病的累积风险接近15%，24岁时增加到30%以上。

糖筛的方法

至于糖的筛选方法，目前主要有两种:

一个是75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)；另一种方法是查空腹部血糖。

前一种是目前比较常用的方法。详细告诉孕妈妈。

考试前一天晚饭后到第二天早上(不晚于上午9点)禁食至少8小时。

检查时需要抽血3次。检查时要抽血一次，然后5分钟内喝300毫升75克葡萄糖，1小时后和2小时后分别抽血一次。

如果检测结果超过以下任一标准，即可诊断为妊娠期糖尿病。

时间

血糖(mmol/L)

空腹部

5.1

服糖后1小时

10.0

服糖后2小时

8.5

也就是说，孕妈妈经常会因为要抽血三次而感到害怕和担心。实际上三次抽血总量只有6~8ml，而人体的血量约为4000ml，只占人体血量的千分之二，不会对人体造成太大伤害。

所以，做一个为自己和宝宝健康着想的合格孕妈妈，请注意糖筛。如果经过糖筛查确诊为妊娠期糖尿病，大多数情况下，通过饮食调整和适量运动可以很好的控制。