病理性黄疸婴儿

巧辩宝宝病理性黄疸

胆红素积聚形成黄疸

新生儿黄疸分为生理性和病理性。如果是生理性黄疸，家长不用太担心。黄疸现象1周左右会消失，2周后胆红素浓度降至正常。但如果是病理性黄疸，就要查明原因，进行治疗，以免耽误病情。

胆红素是红细胞老化后的代谢产物，最终需要通过肝脏排出体外。如果胆红素产生过多，或者肝胆系统发生疾病，使代谢产物不能顺利排出体外，过多的胆红素在体内积聚，就会引起黄疸。

为什么新生儿常见黄疸？

人 胆红素可分为结合胆红素和非结合胆红素。血液中的未结合胆红素需要通过肝酶转化为结合胆红素，才能溶于水，通过胆道排出。新生儿的肝酶尚未发育成熟，但胎儿期制造的红细胞容易分解为未结合胆红素，所以婴儿出生第二天出现黄疸是常见的，第四天达到高峰，第七天后消失。两周后，胆红素浓度降至正常。是一种 的生理性黄疸，家长不用担心。

然而，一些因素会加重再生性黄疸，如早产、红细胞过多、头部血肿、身体瘀伤、体重不足或粪便排出延迟等。

1。房间明亮时可以及时发现黄疸

新手父母不要在太暗的环境下照顾宝宝。比如，有些看护人希望宝宝睡得好，就整天遮挡光线，这样会让他们看不到宝宝的肤色，延误黄疸症状的发现。

如果你的宝宝是黄疸，你会发现他的眼睛又白又黄。新生儿虽然看起来是红色的，但是皮肤稍加按压去除血色后就会露出黄疸的颜色。如果黄疸扩散到下肢，说明体内胆红素较高。所以，如果怀疑宝宝有黄疸，可以先用无创经皮黄疸测试仪筛查。如果检测结果过高，就要抽血进一步确认。

2。母乳虽然是宝，但也会引起黄疸

医学 学术界认为，部分母乳喂养的婴儿长期出现黄疸，可能是母乳中的某些成分，会影响非结合胆红素转化为结合胆红素的过程，或者促进胆红素从胃肠道(肠肝循环 循环)的重吸收。但大部分母乳喂养的宝宝，早期黄疸严重，反而是母乳不足，热量不足造成的。另外，黄疸需要通过排便来消除。宝宝吃得太少，排便次数 也减少，肠肝循环的机会增加，使黄疸更严重。

3。母乳性黄疸的类型

▲巧辨病理性黄疸

叶圣雄医生说，如果是病理性黄疸，就要找出黄疸的原因。所以，如果你的宝宝有以下情况，可能是病理性黄疸。家长和医护人员要警惕:

A.黄疸出现过早

一般出生第二天开始出现黄疸。所以，如果出生第一天就出现黄疸症状，要小心宝宝可能有溶血性疾病、内出血、先天性感染、败血症等。找出原因，尽快治疗。

B.胆红素上升过快或过高

如果胆红素上升速度超过每天5mg/dl或胆红素值过高，要小心溶血性疾病或肝细胞损伤等。最准确的监测方法是抽血和扎脚后跟。如果是门诊初筛，可以用经皮黄疸测试仪。

c.黄疸持续时间太长

如果黄疸持续14天以上，就要怀疑细菌感染、代谢性疾病、甲状腺功能减退、遗传性疾病等。，并找出原因进行治疗。

D.结合胆红素增加

表示结合胆红素从肝脏的排泄受阻。严重时，由于缺乏尿胆柔比星和粪胆柔比星，婴儿大便呈灰白色。可能的原因有病毒感染、新生儿肝炎、代谢性疾病、胆道闭锁等。我们应该找出原因并进行治疗。

e.核黄疸

需要注意的是，高未结合胆红素可能会引起急性脑损害，这种情况称为核黄疸。幸运的是，随着光疗的进步，包括特定波长蓝光和光纤背毯的改进，输血的需要和核黄疸的概率都大大降低了。

温馨提示:白色便便的预警信号

如果发现宝宝有白色便便，一定要小心。有以下几种可能:

★胆道闭锁

胆道闭锁是指婴儿的胆管因不明原因而闭合、堵塞，导致胆汁无法排出，使婴儿的粪便因缺乏尿胆素和粪钙素而呈灰白色。早发现早治疗是避免肝脏进一步损伤，降低手术成功率的唯一途径。

★新生儿肝炎

新生儿肝炎是病因未明前的一组疾病的总称，会引起肝功能指数升高。宝宝除了黄疸，灰便，还可能食欲不佳，呕吐。查明原因后，可细分为病毒或细菌感染、进行性家族性肝内胆汁潴留、肝内胆管缺乏、代谢性疾病等。

新生儿黄疸的治疗

如果宝宝遇到黄疸，家长不必惊慌。只要配合医护人员的指导，做好检查，必要时用光治疗，黄疸大多可以消退。如果查出了病理原因，就要对病因进行治疗。比如你有胆道闭锁，就要尽早做Gesi手术。