新生儿黄疸是一种常见的新生儿疾病,新生婴儿的家长应该有所了解。新生儿黄疸有哪些类别?新生儿黄疸怎么治疗?下面小编来详细回答这些问题。
一、新生儿黄疸的分类有哪些?
1。生理性黄疸:由于新生儿胆红素代谢的特点,新生儿(60-80%)无论是足月还是早产,出生后2-5天大部分在白(巩膜)面和躯干的皮肤上,呈轻度黄染,体温正常,奶量良好。足月婴儿的黄色染料在出生后10-14天消退,但可延迟至早产后3-4周。目前,早产儿血清胆红素
2。病理性黄疸:有下列情况之一者,属于病理性黄疸;
(1)黄疸出现早。黄疸出现在出生后24小时内(新生儿皮肤血管丰富,容易掩盖黄染。我们肉眼可以看到轻微的黄色染色,胆红素在5mg/dl以上。)
(2)足月儿总胆红素>:12.9mg/dl,早产儿>:15mg/dl.
(3)血清总胆红素,每天升高>:5mg/dl.
(4)黄疸消退缓慢,足月儿两周以上,早产儿四周以上。
(5)生理性黄疸消退复发。
新生儿黄疸怎么治疗?
新生儿生理性黄疸:以前认为不需要治疗。鉴于目前提倡优生优育,提高人口素质,特别要注意以下几点:(1)早开始奶,加快胎便排出。②饥饿、缺氧、便秘、脱水、酸中毒、颅骨血肿等。可以加再生理性黄疸,要治疗。
高胆固醇血症:主要危害是核黄疸。在核黄疸的研究中,以前认为间接胆红素是脂溶性亲脂性的,处于游离状态,与富含脑磷脂的脑细胞有亲和力。很容易通过血脑屏障损伤细胞核,引起核黄疸。
处理措施:传统的方法有:
①光疗:适用于任何间接胆红素,胆红素>:25μmol/L,使用波长420~460mm的蓝光(冷光源),可连续或间接照射24~48小时。光疗用于治疗新生儿黄疸已有40多年的历史。能有效降低血清胆红素水平,使用方便,不良反应少。目前已广泛应用于临床,仍是新生儿黄疸的“标准”疗法。为了使光疗的治疗效果最大化,在临床使用中比较了不同光源的效果。目前,氮化镓发光二极管被提出用于新的光疗。它是一种高能耐用的光源,能发出强度高、光谱窄的蓝绿色光,蓝绿色光的光谱范围与胆红素的吸收光谱范围重叠。这种光源比传统的蓝光光源更能降解胆红素,光疗后胆红素反弹很小。
②黄疸药物治疗新观点:卟啉在tin中的应用,代号SnMP。它是食品药品监督管理局(FDA)批准用于临床的唯一血红素类似物。血红素加氧酶(HO)是血红素代谢产生胆红素的限速酶。抑制HO的活性可以减少胆红素的生成。因此,在新生儿肝脏的胆红素治疗功能尚未成熟的情况下,使用该药较为合理。锡中卟啉不进入脑组织,安全剂量范围广,不会在体内降解,也不会影响肝脏中游离胆红素和葡萄糖醛酸的结合和排泄。不能被SnMP降解的血红素不会在组织中积累。
用法:3~5μmol/kg的小剂量SnMP注射液可持续7~10天左右,此期间为新生儿高胆红素血症的高峰期。因此,在此期间可采用SnMP注射来预防新生儿高胆红素血症的发生。新生儿接受SNMP治疗5年后,未发现严重的早期或晚期不良反应。
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