新生儿病理性黄疸的特点

新生儿病理性黄疸 新生儿病理性黄疸的原因

新生儿病理性黄疸是由多种原因引起的一组疾病。几种常见的黄疸原因有溶血性黄疸、感染性黄疸、梗阻性黄疸、母乳性黄疸等。不同原因引起的黄疸有不同的特点。

1、溶血性黄疸

溶血性黄疸最常见的原因是ABO溶血，是母胎血型不合引起的。母亲的血型是0，胎儿的血型是A或B，这是最常见的黄疸原因。如其他母亲A型血、胎儿B型血或AB型血；母亲的B型血和胎儿的A型或AB型血比较少见，引起的黄疸较轻。

有一点需要注意的是，并不是所有ABO系统血型不合的新生儿都会发生溶血。据报道，新生儿ABO血型不合溶血的发生率为11.9%。

功能:

出生后24小时内出现，逐渐加重。

解决方案:

如果是ABO血型引起的轻微症状，就用光疗法。严重者可在早期进行换血治疗。

2、感染性黄疸

感染性黄疸是指由于病毒感染或细菌感染而主要损害肝细胞功能的黄疸。病毒多为宫内感染，以巨细胞病毒和乙肝病毒最常见，其他感染如风疹病毒、EB病毒、弓形虫等少见。

功能:

最常见的细菌感染是败血症性黄疸，表现为生理性黄疸后持续黄疸或生理性黄疸消退后持续黄疸。如果母亲坚持产前保健和检查，孩子很少会出现感染性黄疸。

解决方案:

感染性黄疸需要送医院治疗。

3。母乳性黄疸

因母乳而发生，是一种特殊类型的病理性黄疸。由于母乳中含有孕二醇激素，可抑制新生儿肝脏中葡萄糖醛酸酶的活性，使血液中的胆红素不能及时代谢和排出体外，浓度升高，导致新生儿皮肤和巩膜黄染。

功能:

吃母乳的孩子黄疸超过正常生理性黄疸。如果停止母乳喂养48小时，黄疸会明显降低，如果再母乳喂养，黄疸又会升高。

验血的正常值是:

总胆红素3.4-17.1微摩尔/升(0.2-1.0毫克/分升)

直接胆红素0.50-3.4umol/L(0.03-0.2mg/DL)

解决方案:

母乳性黄疸一般不会影响孩子的健康，也没有发烧、食欲差的症状。如果及时停止母乳喂养，黄疸会在2-4天左右减轻，6-10天消失。

出现母乳性黄疸时，不必惊慌。停止母乳喂养时可使用牛奶作为临时替代品，黄疸好转后可继续母乳喂养。

4。生理性黄疸

是新生期特有的现象。因为胎儿处于宫内缺氧环境，血液中的红细胞产生过量，而这些红细胞是不成熟的，容易被破坏。胎儿出生后，胆红素产生过量，约为成人的两倍；另一方面，由于新生儿肝功能不成熟，胆红素代谢受到限制，导致新生儿出现一段时间的黄疸。

功能:

足月儿的生理性黄疸出现在出生后第2-3天。皮肤淡黄，巩膜(白眼)以蓝色略黄为主，尿液略黄但不沾尿不湿。第4-5天最黄，2-3周后消退。肝功能正常，血清游离胆红素升高。早产儿的生理性黄疸会出现的更早、更高、持续时间更长，大约需要满月才能消退。

解决方案:

生理性黄疸是正常的生理现象，孩子没有任何不适。一般不需要治疗。

5、梗阻性黄疸

多为先天性胆道畸形所致，先天性胆道闭锁较为常见。

功能:

出生后1-2周或3-4周再次出现黄疸，并逐渐加深。同时大便的颜色逐渐变成淡黄色，甚至是白色的陶土色。这种黄疸可以通过b超诊断。

### 新生儿病理性黄疸的特点

通常我们用三个词来概括病理性黄疸症状的特点:早、长、重

1、早晨

表示病理性黄疸出现的时间早于生理性黄疸。病理性黄疸一般在24小时内出现。

2，long

表示病理性黄疸需要很长时间才会发病。一般是足月儿2周以上，早产儿4周以上。

3，重量

就是染黄症状比较严重。

### 新生儿病理性黄疸的症状

1。颜色变化

黄皮:皮肤呈金黄色或橘黄色，面部、身体、巩膜(眼睛的白色部分)、手掌、脚底明显发黄。黄染是判断黄疸最有力的症状。

便便颜色:尿液颜色越深，会呈暗黄色、褐色甚至酱油色。大便颜色变浅，白色或白色陶土。

2。心理健康状况不佳

体温异常(新生儿正常体温和成人差不多，都在36.7~37℃左右)，吃奶困难，食欲差(不吃奶时呻吟)，精神差(嗜睡，眼神呆滞)，哭闹，体重不增。

3、血清胆红素

即新生儿黄疸指数，足月儿>:12mg/dl，早产儿>:15mg/dl。每天会增加5mg/dl。

足月婴儿是指胎龄37周但不足42周的新生儿；

早产儿是指胎龄小于37周的新生儿。

4。其他症状

有些新生儿病理性黄疸伴有贫血，或其他症状。

5，重复

病情会反复，宝宝的黄疸可能会在消失后再次出现。

### 新生儿病理性黄疸能治好吗?

是可以治愈的，但是治疗过程中需要注意很多问题。

婴儿病理性黄疸的病因很多，其中医学病因有肝前、肝中和肝后。肝前和肝脏病因需要逐一排除，如血液系统疾病、肝炎、代谢系统疾病等。肝因素主要排除胆汁淤积综合征和胆道闭锁。

建议:

继续医学检查和治疗；进行肝胆b超检查和肝胆核素显像检查。最好在出生后2个月排除手术因素，否则疗效差。

在治疗中，首先要明确黄疸的原因，进行针对性的清除。

新生儿黄疸是孩子出生后一天内血清胆红素升高的现象。新生儿黄疸可分为生理性黄疸和病理性黄疸两种。生理性黄疸十天内会消退，高峰只会出现五天左右。

然而病理性黄疸三周内不会消退，出生后不到一天就会出现黄疸。有些孩子有黄疸，可能只有在消退后才会复发。

### 新生儿病理性黄疸多久能退?

宝宝病理性黄疸的治愈时间视情况而定。一般最快1-2周，慢一点的2-3周就能治好。

而且病理性黄疸如果治好了以后也不容易复发。所以家长要注意，在宝宝治疗期间，一定要治好。

大部分黄疸只要及时治疗，效果是可以的。新生儿病理性黄疸严重会影响孩子的大脑发育，及时治疗是关键。

### 新生儿病理性黄疸怎么办?

1。确定原因

首先要明确病理性黄疸的病因，有针对性地去除病因。

2。药物

(1)酶诱导剂:苯巴比妥每日4~8mg/kg，副作用为嗜睡、吸奶慢。

(2)糖皮质激素:泼尼松每日1~2mg/kg或地塞米松每日0.3~0.5mg/kg均可，但应根据黄疸原因慎用。

(3)中药:以茵陈蒿汤为主。

3、光疗法

各种原因引起的间接胆红素升高都可以用光疗治疗。一般在血清总胆红素在205.2~256.5μmol/L(12~15mg/dl)以上时使用。如果已经确诊为母子血型不合，一旦出现黄疸，可以使用光疗。

使用光疗时应注意:①光疗箱温度应保持在30℃左右，湿度60%。②婴儿应赤身裸体，用黑纸保护眼睛，并遮盖睾丸，除暂停喂奶和哺乳操作外，应持续照射。③定期用蓝光辐射计测量其功能。最有效光谱波长为427~475纳米的蓝光。灯与婴儿的距离为 50cm，总瓦数为160~320W，光疗的副作用有发热、腹泻、皮疹、核黄素缺乏、血小板减少、青铜综合征等。，停止光疗后可恢复。

4。血液交换疗法

黄疸症状可通过排泄适当减轻。

新生儿黄疸不是很严重的时候，比如眼睛没有出现黄色。只是脸颊有点发黄。可以通过排泄缓解症状。尽量给新生儿多喝水。可适当加入少量葡萄糖。帮助黄疸消退。一般7-15天左右会消退。