新生儿病理性黄疸的特点 认识病理性黄疸很重要

新生儿病理性黄疸的特点认识病理性黄疸很重要 新生儿病理性黄疸的特点

1、黄疸出现过早，往往在24h内。

2、黄疸程度太重，血清胆红素>:205-257umol/L。

3、黄疸进展过快，血清胆红素每日升高>:85umol/L.

4、黄疸持续多久，足月婴儿>:2周，早产儿>:4周。

5、黄疸消退复发，或再次加重。

6，血清结合胆红素>:26umol/L.

凡符合上述特征之一者，均可诊断为病理性黄疸。

### 溶血性黄疸

溶血性黄疸最常见的原因是ABO溶血，是由于母体和胎儿的血型不相合引起的。母亲的血型是0，胎儿的血型是A或B，这是最常见的黄疸原因。如其他母亲A型血、胎儿B型血或AB型血；母亲的B型血和胎儿的A型或AB型血比较少见，引起的黄疸较轻。这样一来，有些家长就会很紧张，担心孩子会发生ABO溶血。其实需要注意的是，并不是所有ABO系统血型不合的新生儿都会发生溶血。据报道，新生儿ABO血型不合溶血的发生率为11.9%。新生儿溶血性黄疸的特点是出生后24小时内出现黄疸，并逐渐加重。

### 感染性黄疸

感染性黄疸是指由于病毒感染或细菌感染而主要损害肝细胞功能的黄疸。病毒多为宫内感染，以巨细胞病毒和乙肝病毒最常见，其他感染如风疹病毒、EB病毒、弓形虫等少见。败血症性黄疸是最常见的细菌感染。黄疸表现为生理性黄疸后持续黄疸或生理性黄疸消退后持续黄疸。

### 阻塞性黄疸

梗阻性黄疸多由先天性胆道畸形引起，尤其是先天性胆道闭锁。其黄疸表现为出生后1-2周或3-4周再次出现黄疸，并逐渐加深。同时大便颜色逐渐变为淡黄色，甚至是白色的陶土色。