新生儿病理性黄疸的原因

病理性黄疸的原因 母乳性黄疸

原因分析:因母乳而发生，是一种特殊类型的病理性黄疸。由于母乳中含有孕二醇激素，可抑制新生儿肝脏中葡萄糖醛酸酶的活性，使血液中的胆红素不能及时代谢和排出体外，浓度升高，导致新生儿皮肤和巩膜黄染。

诊断:吃母乳的孩子黄疸程度超过正常生理性黄疸。如果停止母乳喂养48小时，黄疸会明显降低，如果再母乳喂养，黄疸又会升高。

应对:母乳性黄疸一般不会影响孩子的健康，也没有发烧、食欲不佳的症状。如果及时停止母乳喂养，黄疸会在2-4天左右减轻，6-10天消失。出现母乳性黄疸时无需恐慌。停止母乳喂养时可使用牛奶作为临时替代品，黄疸好转后可继续母乳喂养。

### 溶血性黄疸

原因分析:最常见的原因是ABO溶血，是母胎血型不合引起的。母亲的血型是O型，胎儿的血型是A型或B型，这是黄疸最常见的原因。*母亲的血型是A，胎儿的血型是B或AB；母亲的B型血和胎儿的A型或AB型血比较少见，引起的黄疸较轻。据报道，新生儿ABO血型不合引起溶血的发生率为11。9%。

诊断:溶血性黄疸的特点是出生后24小时内出现，并逐渐加重。

治疗:如果是ABO血型引起的轻度症状，就用光疗法。严重者可在早期进行换血治疗。

### 感染性黄疸

病因分析:感染性黄疸是由于病毒感染或细菌感染，主要损害肝细胞功能的黄疸。病毒多为宫内感染，以巨细胞病毒和乙肝病毒最常见，其他感染如风疹病毒、EB病毒、弓形虫等少见。败血症性黄疸是最常见的细菌感染。

诊断:感染性黄疸表现为生理性黄疸后持续黄疸或生理性黄疸消退后持续黄疸。

治疗:静脉滴注葡萄糖，中药治疗等。(最好的办法是去医院检查，遵医嘱治疗。)

### 阻塞性黄疸

病因分析:梗阻性黄疸多由先天性胆道畸形引起，先天性胆道闭锁较为常见。

诊断:梗阻性黄疸表现为出生后1-2周或3-4周再次出现黄疸，并逐渐加深。同时大便颜色逐渐变为淡黄色，甚至是白陶土色。

治疗:银虎合剂(清热利湿，利胆散结)、牛黄五花散(清热凉血，利胆解毒)、陈印舒腹汤(温湿利湿，健脾利胆)等中药。“梗阻性黄疸”是湿瘀互结所致，故利湿利尿、通腑化瘀成为其重要的治疗方法。

### 胆道闭锁

这种情况开始出现黄疸，出生后2周逐渐加重；粪便颜色由淡黄色变为白色，肝脏逐渐增大，边缘坚硬光滑；肝功能变化主要与胆红素升高有关。3个月后可逐渐发展为肝硬化。

### 遗传性疾病

红细胞葡萄糖6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺陷在我国南方地区较为常见，核黄疸发生率较高；如其他红细胞丙酮酸激酶缺乏症、球形红细胞增多症、半乳糖血症、α1抗胰蛋白酶缺乏症、囊性纤维化等。

### 药物性黄疸

如维生素K3、K4、新霉素等药物引起的那些。

### 其他原因

如新生儿肝炎、败血症、尿路感染、胆道闭锁、甲状腺功能减退、头部血块等。，也是病理性黄疸的常见原因。