病理性黄疸和生理性黄疸的区别

病理性黄疸和生理性黄疸的区别 从出现时间上区分

生理性黄疸:足月儿(胎龄37周但小于42周的新生儿)出生后2~3天出现黄疸；早产儿(胎龄小于37周的新生儿)出生后3~5天出现黄疸。

病理性黄疸:出生后24小时内出现。

### 从持续时间上区分

生理性黄疸:足月儿4~5天达高峰，5~7天消退，最迟不超过2周；早产儿5~7天达高峰，7~9天消退，最长延迟3~4周。

病理性黄疸:黄疸持续时间长:足月儿2周以上，早产儿4周以上。

### 从黄疸的程度上区分

生理性黄疸——黄疸较轻。黄疸主要分布在面部和躯干，而前臂、小腿、手掌和脚底无明显黄疸。

病理性黄疸——皮肤呈金黄色，甚至橘黄色，或黄疸遍布全身，手掌、脚掌也有明显的黄染。

### 血清胆红素值不同

生理性黄疸主要通过测定血清胆红素来确定。生理性黄疸的最高值是新生儿足月儿不超过12mg%，早产儿不超过15mg%。黄疸的顺序是从巩膜、面部、颈部再蔓延到躯干、四肢。

病理性黄疸进展迅速，逐渐从面部扩散到躯干和四肢。如果发现新生儿的手、脚、心脏有黄染，往往提示血胆红素值超过12mg%。

### 黄疸进展情况不同

生理性黄疸——黄疸进展缓慢，每日胆红素升高<(5mg/dl)。生理性黄疸消退后一般不会复发。

病理性黄疸——一天内加深很多，每日胆红素上升5mg/dl以上。病理性黄疸消退后容易复发。

### 黄疸的颜色不同

生理性黄疸:宝宝皮肤呈浅黄色或浅柠檬黄，巩膜略黄。但这种黄色色斑一般局限于面部和躯干，一般不会到达膝盖和肘部。而且大便颜色是黄色的，小便也不会让尿不湿很黄。即使有点黄，用洗衣粉洗后也能恢复原来的颜色。

病理性黄疸:宝宝肤色暗黄，常呈橘黄色或金黄色，黄疸会高及膝，高及肘。有时手心脚掌发黄，病理性黄疸的孩子巩膜很黄。尿黄会染尿布。用洗衣粉洗后还是很黄，很难洗掉。有时大便是白色的，像粘土一样。

### 宝宝的病史区别

看宝宝有没有病史。一般来说，孩子在妈妈肚子里的时候，妈妈没有特别的疾病。孩子出生后无窒息，无严重感染，无早产或低出生体重。黄疸往往是生理性黄疸，没有任何特殊病史。

如果宝宝出现黄疸时有溶血现象，如母亲为O型血，父亲为A型和B型，为二胎，则可能有溶血性黄疸或产伤，或出生后缺氧窒息或严重感染，或孩子有严重肝胆疾病。有这些病史的黄疸往往是病理性黄疸。

### 从一般情况

生理性黄疸:新生儿一般情况良好，体温正常，食欲良好，睡眠、哭闹、精神状态如常，体重增加，大便、尿液颜色正常。

病理性黄疸:可伴有体温异常、食欲不振、呕吐，或精神差、嗜睡、目光呆滞、不能吸奶、不能吃奶，甚至呻吟、尖叫等。贫血者或大便颜色苍白或呈白色(白陶土样)；尿液呈暗黄色、棕色甚至酱油色。

### 外形不同

生理性黄疸是新生儿特有的生理现象，几乎所有正常新生儿都有。生理性黄疸是有一定限度的，皮肤不是橘黄色，而是淡黄色。眼白略黄，口腔黏膜略黄，手心脚掌不黄。一般4-5天黄疸达到高峰，10天左右逐渐消失。

病理性黄疸可在出生后24小时内出现，且持续时间较长，部分患儿会反复出现。病理性黄疸颜色为橘黄色，遍布全身。孩子睡眠和精神不好，坐立不安，哭闹等。黄疸严重时会出现核黄疸，会损害孩子的大脑。家长要高度重视。

### 时间不同

生理性黄疸一般在出生后3天左右出现，少数从出生后第二天开始出现皮肤轻度发黄，或延迟至出生后5天出现。会逐渐加重，一般出现黄疸后2-3天最明显。

病理性黄疸常出现在出生后24小时内。如果新生儿在出生几个小时后出现黄疸，通常最早的部位是巩膜和面部，那么就表明这是一个危险的信号。

### 治疗方法不同

生理性黄疸黄疸期间，新生儿应喂温开水或葡萄糖水利尿，无需特殊处理。

目前病理性黄疸多采用光照治疗。通过照射，可以将体内的胆红素转化为其他物质，使体内积聚的胆红素找到另一个出口，黄疸症状得到改善。

但宝宝在光照后仍无法改善，必须进行药物治疗或换血治疗。如果黄疸是胆道闭锁引起的，就需要手术。

### 特别提醒

1。小心新生儿黄疸引起的胆红素脑病，一定要尽快去医院治疗。

2。新生儿病理性黄疸应以预防为主，如孕期尤其是孕早期预防弓形虫病和风疹病毒感染，出生后预防败血症等。