1。酶诱导剂:苯巴比妥每日4-8mg/kg,副作用有嗜睡、吸奶慢。
2。糖皮质激素:可采用泼尼松每日1-2mg/kg或地塞米松每日0.3-0.5mg/kg,但应根据黄疸原因慎用。
### 光疗
各种原因引起的间接胆红素升高都可以用光疗治疗。一般在血清总胆红素达到205.2-256.5μmol/L(12-15mg/dl)以上时使用。如果已经确诊为母子血型不合,一旦出现黄疸,可以使用光疗。是一种安全有效的方法,可给予24~48小时,必要时可重复照射。
使用光疗要注意:
1。光疗箱的温度应保持在30℃左右,湿度保持在60%。
2。婴儿要裸体,眼睛要用黑纸保护,睾丸要遮盖。除了喂养和护理操作暂停外,应连续照射。
3。用蓝光辐射计定期测量其功能。最有效光谱波长为427-475纳米的蓝光。灯与婴儿的距离为50cm,总瓦数为160-320WW,光疗的副作用有发热、腹泻、皮疹、核黄素缺乏、血小板减少、青铜综合征等。,停止光疗后可恢复。
### 激素疗法
激素治疗可增加肝酶活性,促进葡萄糖醛酸和胆红素结合,防止抗原抗体反应。氢化可的松或地塞米松可以静脉注射或口服。
具体金额可以规定。
### 输血浆或白蛋白
血浆蛋白可结合间接胆红素(1g白蛋白可结合15mg胆红素),从而减少间接胆红素与脑细胞的结合,可降低核黄疸的发生率。
### 服用苯巴比妥
苯巴比妥作为酶诱导剂,可激活葡萄糖醛酸酶,加速间接胆红素葡萄糖醛酸化。剂量为5mg/kg体重/天,口服。
### 病因治疗
病理性黄疸要明确病因,有针对性地去除病因。如果母乳性黄疸需要母乳断流;溶血性黄疸需要换血等。
黄晓汤
中药配方:茵陈6克,黄柏6克,栀子6克,黄芩6克,黄连3克,生大黄1克。
功效:清热利湿,解毒退黄。
适应症:适用于本病湿热熏蒸型黄疸。
用法用量:水煎浓缩至20ml,常服。
利胆汤
中药配方:茵陈6克,蒲公英5克,茯苓5克,郁金3克,天花粉3克,泽泻3克,栀子3克,生甘草1克。
功效:清热利湿,利胆退黄。
适应症:适用于本病湿热黄证。
用法与用量:每日一剂,分三次服用。
陈印茅根汤
中药配方:茵陈6克,白茅根5克,车前草6克。
功效:清热利湿,利胆退黄。
适应症:适用于本病湿热黄证。
用法用量:水煎30ml,分次服用,每日1剂。
### 换血疗法
换血疗法换血疗法是将物质(胆红素、致敏红细胞、抗体等)交换出来。)在人体血液中会危害健康,从而降低人体内的胆红素指数。
换血疗法还可以纠正贫血,预防心力衰竭,是防治核黄疸最有效的措施。
使用时应注意:换血指征:血清胆红素大于20mg分升。
### 如何护理病理性黄疸宝宝
1。判断黄疸程度。爸爸妈妈可以在自然光下观察新生儿皮肤发黄的程度。如果只是面部发黄,就是轻度黄疸;躯干皮肤发黄,为中度黄疸;如果四肢、手脚、心脏也发黄,就是重度黄疸。
2。观察大便的颜色。如果大便呈粘土色,应考虑病理性黄疸,多为先天性胆道畸形所致。如果黄疸较重,伴有症状或大便颜色异常,应及时去医院就诊,以免延误治疗。
3。使大便尽快排出。因为大便中含有大量胆红素,如果大便不清洁,胆红素会通过新生儿特殊的肠肝循环重新吸收到血液中,加重黄疸。
4。给新生儿多喝水,小便过少不利于胆红素的排泄。
5。黄疸期间注意给予足够的糖水和热量,保护肝脏。
6。如果黄疸出现过早或消失过晚,或黄疸程度过重,或逐渐减轻后加重,并出现婴儿精神差、少吸奶或拒绝哺乳等临床症状,则为病理性黄疸,应及时去医院治疗。
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