川崎病治愈后会留下后遗症吗

川崎病有后遗症吗 冠状动脉肿瘤

发病后第三天可出现冠状动脉扩张，多数在3~6个月内消退。第6天可检出冠状动脉瘤，第2~3周检出率最高，第4周后很少出现新的病变。冠状动脉瘤的发生率为15~30%。临床心肌炎并不表明冠状动脉受累。与冠状动脉瘤相关的一些危险因素包括发病年龄小于1岁，男孩，持续发热超过14天，贫血，白细胞计数超过30×109/L，红细胞沉降率超过100mm/h，C-反应蛋白明显升高，血浆白蛋白降低和发生系统性动脉瘤。大多数冠状动脉肿瘤是自限性的，大多在1~2年内消退。

### 胆囊积液

胆囊积液多发生在川崎病亚急性期，也是川崎病恢复期的症状，表现为剧烈腹痛、腹胀、黄疸。右上腹可摸到一个肿块，腹部超声可确诊。大部分自然痊愈，偶尔可出现麻痹性肠梗阻或肠道出血。

### 关节炎或关节痛

关节炎或关节痛发生在川崎病的急性期或亚急性期，即川崎病的恢复期。大关节和小关节都可能受累也是如此。20%的病例进行了预约，患者随着病情的好转而康复。

### 神经系统改变

川崎病急性期包括无菌性脑脊髓炎、面瘫、听力丧失、急性脑病和热性惊厥等。是血管炎引起的，临床常见，恢复快，预后好。其中无菌性脑脊髓膜炎最为常见，发病率约为25%。大部分发生在发病2周内。部分患儿颅内压增高，表现为前烟囱状隆起。少数儿童出现落枕，可引起嗜睡、双眼凝视、昏迷等意识障碍。脑脊液淋巴细胞轻度增加，糖、氯正常，大部分蛋白计数正常。临床症状大多在几天内消失。面瘫多见于重症患者，且多为周围性瘫痪。它可能是由影响面神经的血管炎引起的，或邻近区域的血管疾病引起的，如动脉瘤形成、动脉扩张等。以及面部神经的短暂压迫。恢复期大脑中动脉狭窄或闭塞引起的肢体瘫痪易留下后遗症，少见。

### 其他

肺血管炎X线胸片显示肺纹增多或片状阴影，偶见肺梗死。急性期可有尿道炎，白细胞增多，尿沉渣有轻度蛋白尿。虹膜睫状体炎很罕见。约2%的患者出现全身性动脉瘤，其中大部分为腋动脉和髂动脉。我看到脚趾坏疽。

### 儿童川崎病治疗方法

最早用于治疗川崎病的药物是最便宜也是最常用的老药——阿司匹林。该药一方面消炎，另一方面可防止血小板聚集和血栓形成，防止血管堵塞。剂量要前期大，后期小。疗程要长，至少2~3个月。一般可以用肠溶片来减少阿司匹林对胃肠道的刺激。如果超声心动图已经发现冠状动脉扩张或血管瘤，则需要服药直至病变消失。在服用阿司匹林的同时，还可以根据病情服用双嘧达莫(原名双嘧达莫)和华法林(抗凝剂)，以加强抗血小板聚集，预防血管栓塞。

川崎病的另一个有效药物是免疫球蛋白。用量挺大的，会持续4天。可想而知，费用会相当昂贵，但效果令人满意。发病10天内静脉输注该药可显著降低冠状动脉疾病的发病率。

除了上述治疗方法外，孩子要注意休息好，尤其是有冠心病的要卧床休息，恢复期要避免体力活动。如因口腔、牙龈、咽喉肿痛而进食困难，应给予静脉输液或流质饮食。

### 儿童川崎病复查时间

家长要坚持带孩子出院后定期复查。冠状动脉改变的患儿一般要求1-3个月复查一次，冠状动脉恢复正常后半年复查一次，连续3次正常后，3-5年后复查一次。

### 川崎病均可自然治愈

通过X线检查血管(向血管内注射造影剂)，可以发现冠状动脉内是否有长瘤。长肿瘤的情况很少，大部分可以自然治愈。