新生儿护理│出生后困扰妈妈的“面子”问题

新生儿护理│出生后困扰妈妈的“面子”问题

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新生儿粟粒疹

粟粒疹是由部分皮脂腺分泌物引起的小白头或黄色斑点，分布于整个鼻子、脸颊或下巴。最常见的是整个鼻子都是小白头。

粟粒疹是一种良性皮肤问题，与汗孔未打开但皮脂腺已开始分泌有关。粟粒疹较硬，有时像微小的丘疹，皮下的小白点是皮脂腺分泌物堆积。粟粒疹是新生儿常见的皮疹，不需要特殊治疗。一般在出生后2~3周，或几个月后自行消失。

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宝宝痘痘

婴儿痤疮是新生儿和婴儿常见的良性皮肤问题。常出现在出生后3~4周左右，皮疹变成小丘疹，常见于面部、颈部、胸部和背部，可持续数天或数周。

新生儿长痘与婴儿出生后体内激素的变化有关。宝宝出生后，胎儿时期通过胎盘传递给宝宝的母体激素水平开始降低。随着体内雌激素水平的降低，皮肤会爆出丘疹样的痘痘。

宝宝长痘痘也不需要特殊处理，也不能人为碾压，以免感染。只要保持皮肤清洁，痘痘自然会消退。

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新生儿红斑

有些新生儿出生后脸上或身上会出现红色的丘疹。新生婴儿皮肤细腻，皮下血管丰富，皮肤较薄，表面角质层发育不良。婴儿出生前，浸泡在羊水中，处于温暖湿润的子宫环境中。宝宝出生后，皮肤暴露在干燥的空空气中，受到光、干燥的空空气和空空气中的理化因素的刺激，包括沐浴露的刺激等。，使新生儿的皮肤变得鲜红，尤其是面部暴露的部分，称为新生儿红斑。

一般新生儿出生后一周内会出现，3~4天自行消退，无需任何治疗或处理。

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仙鹤之吻，天使之吻

鹤吻痕(Cranehickey)是描述婴儿外貌的粉红色斑块，从头皮开始，从颈部到背部，或穿过眼睑的皮肤，或任何地方，分布在人体中线附近。

“鹤吻”这个名字，是一个关于鹤的神话故事。传说仙鹤抓住婴儿的背和脖子，把它偷走了。还有一种说法是婴儿被鹤嘴叼住了。“天使之吻”的名字是因为传说中天使亲吻婴儿的部位是眼睑。

其实都是因为皮肤表层的微小血管太多造成的。当婴儿哭泣或发烧时，血管会充盈，斑块会变得更红。大约1/3的婴儿生来就有鹤吻痕或天使之吻。随着宝宝的长大，这些斑块会在18个月左右消失。这些正常的色素沉着不需要特殊处理。

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轮胎斑点

胎斑颜色为蓝色或紫色，常位于腰部或臀部，有时向下延伸至腿部或肩部。胎斑的本质是色素细胞堆积导致的皮肤颜色变化。有些会伴随一生，但大多数会在3-4年内褪色至正常颜色。

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胎痣

胎痣也是色素细胞堆积造成的。大多数成年人都有痣，而且这些痣大多在出生时就出现了。胎痣可位于身体任何部位，形状大小不一，多数为良性。

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湿疹

湿疹又称特应性皮炎，是一种主要由“过敏”引起的皮肤病，而不是字面上的湿热或湿气过多引起的。相反，对于患湿疹的孩子，患处皮肤要保持湿润，促进恢复，但最怕干燥。

湿疹的皮肤表现为发红、干燥、脱皮或渗出液体。在少数情况下，它也可以表现为充满液体的小水泡。当湿疹发展为慢性(持续时间较长)时，皮肤可能会变得厚实干燥，形成粗糙的痂。

湿疹确诊后，应积极排除过敏原，轻度湿疹应做好皮肤保湿护理，重度湿疹应在医生指导下使用激素和抗感染药物。

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热疹

热疹又称痱子、红色丘疹或小水泡。痱子一般出现在孩子的面部、颈部、肩部、肘关节窝、腹股沟、腋窝等部位。所以婴幼儿会出现热疹，是因为他们的汗腺尚未发育成熟。当周围环境温度过高时，皮肤会分泌汗腺来调节身体的温度，但调节不足会引起热疹。

热疹的原因是室温太高，盖的太厚，空空气不流通，导致汗液排出不好。

热疹的治疗很简单。只要确定孩子没有穿太热的盖，房间温度合适，孩子的衣服是否合适就可以了。只要用手摸一下孩子的后颈(颈背)或者后背是温热的。手脚冰凉不能判断你的孩子是热还是冷。勤洗澡，勤换衣服床单，保证孩子皮肤干爽自愈。如果热疹很痒，孩子抓痒，外用炉甘石洗剂可以止痒，无副作用。如果皮肤被划伤、糜烂，需要带孩子去医院排感染。

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吸泡泡

(图为小润润出生几天后)

宝宝嘴唇上有白色气泡，称为吸吮气泡，是正常的生理现象，与喂奶姿势和吸吮动作有关，是嘴唇脱皮的过程。不知道有多少老奶奶老奶奶说，这是因为母乳妈妈盐吃多了，所以孩子嘴里起水泡了，或者喂奶粉的宝宝生气了。不是因为妈妈盐吃多了，也不是因为奶粉上火了！

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新生儿黄疸

新生儿黄疸是几乎每个宝宝都会面临的问题。可分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸无需治疗即可慢慢消退。病理性黄疸需要考虑原发病，只有治疗原发病，黄疸才能完全消退。

生理性黄疸

足月婴儿出生后2~3天出现黄疸，4~5天达到高峰，5~7天消退，最迟不超过2周。早产儿出生后3~5天出现黄疸，5~7天达到高峰，7~9天消退，最长延迟3~4周。

生理性黄疸的诊断采用“排除法”。足月儿<21μmol/l(12.9mg/dl)，早产儿<26μmol/l(15mg/dl)，这是生理性的。排除病理性黄疸，可以认为是生理性黄疸。但临床发现早产儿血清胆红素低于此值，也可发生胆红素脑病。因此，评价日常生活和小时的胆红素值已被大多数学者所接受。

病理性黄疸

病理性黄疸的诊断标准:

出生24小时内黄疸

血清胆红素在相应的年龄和危险因素下已达到光疗干预的标准

黄疸持续时间长，足月儿>:2周，早产儿>:4周

黄疸消退又重新出现

血清结合胆红素>:34μmol/L(2mg/dl)

具备其中任何一项，均可确诊病理性黄疸。

母乳性黄疸

母乳性黄疸也可能是病理性黄疸的原因之一。母乳性黄疸根据儿科(第8版)分两种:

1。母乳喂养相关黄疸:是母乳喂养的新生儿在出生1周内，由于热量和液体摄入不足，排泄延迟，血清胆红素升高。几乎2/3的母乳喂养的新生儿都会有这种黄疸。这种原因引起的黄疸可以通过增加母乳喂养的量和次数来缓解。一般不会出现胆红素脑病。

2。母乳性黄疸:是指母乳喂养的新生儿在出生后3个月内仍有黄疸，表现为非溶血性高胆红素血症，但其诊断需要排除其他病理因素。其原因可能与母乳中β-葡萄糖醛酸酶水平高，肠肝循环增加有关。一般不需要治疗。如果停止母乳喂养24~48小时，黄疸可明显减轻，但对胆红素水平高者应密切观察。

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特别提醒

本文图片来自网络，仅供参考，不能作为对比照片。如果不能确诊，需要找皮肤科或者儿科医生确诊。类似新生儿粟粒疹的皮肤表现很容易区分，但很难区分新生儿痤疮、痱子和早期湿疹，特别是湿疹是过敏引起的皮肤表现疾病。确诊后应注意护理，并在医生指导下服药。新生儿黄疸尤其需要医生检查化验后才能判断。病理性黄疸排除后，生理性黄疸不需要任何治疗，可以慢慢消退。