1、苍耳子:性味卒、苦、温。有祛风解表,通鼻窍,祛风除湿,止痒的功效。苍耳全株有毒,以果实最毒,嫩叶比老叶毒。其主要毒性成分可能是果实中的一种甙类物质,它含有毒蛋白,能损害肾脏及心、肝等内脏实质细胞,使之发生混浊、肿胀、坏死,并使毛细血管渗透性增高,引起广泛出血,药用量于品大于30g或苍耳子多于10枚均可引起中毒。
2、鱼胆:胆毒鱼类的鱼胆含有胆汁毒素,可引起肝、肾、脑的细胞广泛中毒坏死,使肾血灌流量不足,引起少尿或无尿,从而导致肾功能衰竭。
3、天花粉:性味苦、微甘、寒。有清泄肺胃,生津止渴,消肿排脓的功效。含有皂甙、蛋白质等物质。实验证明,天花粉蛋白可使肾实质细胞变性,近曲小管大片坏死,且剂量越大,上述损害越严重,故有肾病时应忌用天花粉蛋白。
4、蜈蚣:性味辛温,有毒。能熄风解痉,祛风止痛,攻毒散结。其含有两种类似蜂毒的有毒成分,即组织胺样物质及溶血性蛋白质,常因异体蛋白质过敏或超量服用造成肾脏损害甚至肾功能衰竭。
除上述中药外,尚有土贝母、马兜铃(关木通)、苦楝皮、金樱根、使君子、威灵仙、土荆芥、牵牛子、大风子、芦荟等均可引起肾脏损害,其中部分有导致中毒死亡的报道,肾病患者服用需谨慎。
中药:朱砂、雷公藤、厚朴、汉防己、木防己、金线莲等。西药:类固醇、四环素、消炎止痛药;无论口服、注射,并可能含于各种感冒药之中
至于其他还要根据患者的病情来看。
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有可能导致肾损伤、肾功能衰竭的中草药约有20多种:如雷公藤、木通、马兜铃、草乌、雄黄、朱砂、全蝎、鱼胆、蜂毒、砒霜、巴豆、苍耳子、棉酚、山慈菇、苦楝皮、天花粉、土贝母、牵牛子、芦荟、益母草、土荆芥、海马、昆明山海裳、野百合和使君子等。其中典型的为:过量应用木通致急性肾损害,严重者导致急性肾功能衰竭而死亡;雷公藤(含有雷公藤碱)能直接损害肾小管,出现蛋白尿、血尿、尿素氮升高、电解质紊乱等,大剂量可导致快速死亡;汉防已和厚朴均含有马兜铃酸,能直接损伤肾小管及肾间质,致肾性糖尿病和低分子蛋白尿及肾小管酸中毒,严重者可致急性肾功能衰竭;斑蝥为辛寒大毒之品,有破血散淤、蚀肌解毒、消肿止痛的作用,所含斑蝥毒、斑蝥素有毒,外用或内服斑蝥能直接损害肾小管,可致中毒性肾炎,并伴有血尿、蛋白尿,严重者可致急性肾衰竭,循环衰竭而死亡;巴豆、芫花可致溶血性尿毒症等等。 中草药肾毒性引起的药物性肾病重在预防。首先必须根除传统的“中药无毒”的错误观念,不滥用中药,用药严格遵照医嘱,特别是对上述有一定毒性的中草药。不随意轻信民间的所谓“偏方”、“秘方”,抵制形形色色的假药和劣药。欢迎分享,转载请注明来源:优选云