1、钾排出过多,经胃肠道失钾,这是小儿失钾最重要的原因,常见于严重腹泻呕吐等伴有大量消化液丧失的患者。一方面是因为腹泻而使钾在小肠的吸收减少,另一方面是由于腹泻所致的血容量减少可使醛固酮分泌增多,而醛固酮不仅可使尿钾排出增多。
2、经肾失钾,这是成人失钾最重要的原因。引起肾排钾增多的常见因素有:利尿药的长期连续使用或用量过多,例如,抑制近曲小管钠,水重吸收的利尿药,抑制髓袢升支粗段Cl-和Na+重吸收的利尿药(速尿,利尿酸,噻嗪类等)都能使到达远侧肾小管的原尿流量增加。
3、某些肾脏疾病,如远侧肾小管性酸中毒时,由于远曲小管泌氢功能障碍,因而H+-Na+交换减少而K+-Na+交换增多而导致失钾。近侧肾小管性酸中毒时,近曲小管HCO3-的重吸收减少,到达远曲小管的HCO3-增多是促进远曲小管排钾增多的重要原因,故可发生排钾增多。
4、肾上腺皮质激素过多,原性和继发怀醛固酮增多时,肾远曲小管和集合管Na+-K+交换增加,因而起排钾保钠的作用。Cushing综合征时,糖皮质激素皮质醇的分泌大量增多。
5、镁缺失,常引起低钾血症.髓袢升支的钾重吸收有赖于肾小管上皮细胞中的Na+-K+-ATR酶,而这种酶又需Mg2+的激活。缺镁时,可能因为细胞内Mg2+缺失而使此酶失活,因而该处钾重吸收发生障碍而致失钾。动物实验还证明,镁缺失还可引起醛固酮增多,这也可能是导致失钾的原因。
6、碱中毒,碱中毒时,肾小管上皮细胞排H+减少,故H+-Na+交换加强,故随尿排钾增多。
7、经皮肤失钾,汗液含钾只有9mmol/L。在一般情况下,出汗不致引起低钾血症。但在高温环境中进行重体力劳动时,大量出汗亦可导致钾的丧失。
8、细胞外钾向细胞内转移时,可发生低钾血症。
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扩展资料:
饮食补钾的原则:
小心补钾过量。需要注意的是,补钾最好是食补,使用补钾药物需要正规医院专业医生的指导。儿童每日应摄取钾1600毫克,成人每天2000毫克。补钾不当甚至过度补钾,会对身体造成严重的伤害,导致意识模糊、呼吸困难,甚至心脏骤停。
辩证食物补钾。应该多吃哪方面的食物也要视病情和体质而定,有肾病的病人最好少吃豆制品,而肠道不好的患者则尽量少吃粗纤维食品,体质较弱的女性应少吃紫菜。
不要偏食。钾在天然食物中分布很广,日常膳食中一般不会缺乏,如果膳食不平衡,偏食肉、蛋、多糖、多盐,而粮食、豆类、蔬菜、水果吃得少,就会发生钾的摄入量减少。
烹饪要科学。烹调不合理,做菜馅去菜汁,吃菜时弄去菜汤,那就等于吃“低钾菜”,无形中丢失大量的钾。
参考资料来源:/baike.baidu.com/item/缺钾症/223119"target="_blank"title="百度百科-缺钾症">百度百科-缺钾症
参考资料来源:/health.people.com.cn/n1/2016/0316/c21471-28203055.html"target="_blank"title="人民网-严重缺钾危害大饮食如何补充钾元素">人民网-严重缺钾危害大饮食如何补充钾元素
与细胞的新陈代谢有关一定浓度的钾,维持细胞内一些酶的活动,特别是在糖代谢过程中,糖元的形成必有一定量的钾沉积,血中糖及乳酸的消长与钾有平行的趋势.
调节渗透压及酸碱平衡
维持此种功能的主要作用亦在身体组织细胞及红细胞内.钾与细胞外液钠合作,维持细胞与体液水分的平衡.它使体内保持适当的酸碱度,避免酸性体质.人体内钾含量比钠高2倍.如果体内钠盐过多,渗透压就会变动,人体为了保持一定的渗透压,就会吸收大量水分,整个血液容量就会增多,从而使心脏负荷过重,诱发或加重心力衰竭症状;钠过多还使血压升高,促使肾脏细小动脉硬化过程加快.因此不论是高血压还是心脏病,都必须在饮食中控制食盐的摄入量,若钠量过高就会导致缺钾,维持不了渗透压.
保持神经肌肉系统正常的激动功能
钾能有效利用蛋白质修复破坏的组织,还能刺激中枢神经发出肌肉所需的神经冲动.钾过高则神经肌肉高度兴奋;钾过低则陷于麻痹.
维持心肌正常功能
在红细胞内的钾盐缓冲系统,主要是血红蛋白钾、碳酸钾、磷酸钾,而钾与钙的平衡,对于心肌收缩亦有显著作用.
防癌抗癌作用
营养学家研究发现,体内钠钾比例不当,能引发癌症.而提高人体细胞内含钾量、降低钠的含量,能减少正常细胞变异的可能,甚至使已生成的癌细胞消失.细胞学研究发现,正常细胞内含钾量是钠的10倍,但随着年龄的增长,身体中含有的钾很容易从细胞膜析出,而致细胞内钠的比例相对增高,此种环境适宜癌细胞繁殖.这也解释了老年人患癌机会增大的一大原因.实验室研究还发现,有些癌细胞如果在其培养液中增加钾,癌细胞会转变成正常细胞.
医学教授海基·卡尔帕宁不久前报告说:钾和钠两者间的比例反映出体内细胞分裂的信息,例如癌细胞中钾的含量比例就明显低于正常细胞.现代人癌症高发率的原因,与人体内钾的含量过低、钠含量过高有密切关系.卡尔帕宁认为:“癌症患者的饮食中如果有大量的钾,如蔬菜、水果等,便有助于恢复钾钠的均衡状态,从而抑制病情的进一步恶化.”
保护和修复皮肤
钾还参与细胞的新陈代谢和酶促反应,有助于皮肤的健康.
钾的其他作用缺钾时,可引起机体一些不良的变化.血钾过低,增加心肌的应激性;心力衰竭患者在缺钾状态下,对洋地黄耐受力很低,用药过程易发生房性和室性异位心律,而钾盐对这样引起的异位心律紊乱,常有显著疗效.
当血钾低于3.5毫克当量/升时,临床表现为口苦、食欲不振、腹胀、表情淡漠、软弱无力、腱反射减退甚至消失.
急性严重低血钾,可发生昏迷、抽搐,或出现四肢不同程度的弛缓性瘫痪,严重者呼吸肌麻痹,形成“鱼口状呼吸”,可致死亡.
除饮食可引起缺钾外,腹泻、呕吐以及压力、大量地摄入食盐和促肾上腺皮质激素、可的松、利尿剂等药物也会导致出现钾缺乏症.服用阿司匹林或其他药物,或者过量地饮用水或酒,将使大量的钾流失到尿液中.中国保健食品
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