2、低蛋白血症，当患者白蛋白低于30g/L，血浆胶体渗透压降低，使血液成分外渗，导致腹水。
3、淋巴液生成过多，当患者肝静脉回流受阻时血浆自肝窦渗出，使肝淋巴液生成增多，超过胸导管引流的能力，淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔，形成腹水。
4、继发性醛固酮增多，导致肾脏对钠的重吸收增加，引起腹水。
5、抗利尿激素分泌增多，水的重吸收增加，引起腹水。腹水形成最主要原因是门静脉压力增高及低蛋白血症。
肝硬化腹水形成的主要原因有两大类，其一是腹内因素，另一类是全身因素。（一）腹内因素
1、门静脉高压：超过300mmH2O时，腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔。
2、低白蛋白血症：白蛋白低于30g/L时，血浆胶体渗透压降低，致血液成分外渗。
3、淋巴液生成过多：肝静脉回流受阻时，血浆自肝窦壁渗透至窦旁间隙，致肝淋巴液生成增多（每日约7～11L，正常为1～3L），超过胸导管引流的能力，淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔。
（二）全身因素
1、继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加。
2、抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。
3、有效循环血容量不足：致肾交感神经活动增强，前列腺素、心房肽以及激肽释放酶-激肽活性降低，从而导致肾血流量、排钠和排尿量减少。
上述多种因素，在腹水形成和持续阶段所起的作用有所侧重，其中肝功能不全和门静脉高压贯穿整个过程
1、门脉高压:门脉高压是肝硬化腹水产生的主要的原因，肝硬化伴有门脉高压时，可在一些血管活性介质作用下，致使小肠毛细血管压力增大及淋巴回流量增加，血浆胶体渗透压降低，组织液回吸收减少，继而形成腹水。2、低蛋白血症:低蛋白血症也是肝硬化腹水产生的原因之一，肝硬化时肝功能损害较重，消化吸收功能较弱、肝脏合成白蛋白的机能也相对减退，再加上食欲欠佳，所以可伴有不同程度的营养不良及低蛋白血症，从而会使血浆胶体渗透压的降低，血液成分及组织液的外渗，继而形成腹水。
3、肾排水功能障碍:调查发现约75%的肝硬化腹水患者伴有肾排水功能障碍，这主要与抗利尿激素分泌增加有关。肝硬化时肝脏的正常功能严重受损、代谢功能也相对较弱，较易致使醛固酮灭活不足，造成继发性醛固酮及抗利尿激素增多，从而使肾排水功能障碍(主要为远端小管对水钠的重吸收能力就会相应增加)，导致水钠潴留，继而形成腹水。
4、淋巴液漏出增加:肝硬化时肝内多有再生结节，所以较易引起窦后性肝静脉阻塞，使肝静脉回流受阻，从而导致肝淋巴液生成增多，超过淋巴循环回流能力，致使淋巴液漏出增加，而淋巴液进入腹腔时即可形成腹水.
以上是肝腹水的发病原因，希望对您增加肝腹水常识有帮助。专家表示，肝腹水对人体危害很大，一定要及时接受正规治疗，避免错过过理想的治疗时机。
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