三叉神经痛有哪些症状？

三叉神经痛是最常见的脑神经疾病，以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现，女略多于男，发病率可随年龄而增长。三叉神经痛多发生于中老年人，右侧多于左侧。

该病的特点是：在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟，疼痛呈周期性发作，发作间歇期同正常人一样。

性别与年龄

年龄多在40岁以上，以中、老年人为多。女性多于男性，约为3∶2；

疼痛部位

右侧多于左侧，疼痛由面部、口腔或下颌的某一点开始扩散到三叉神经某一支或多支，以第二支、第三支发病最为常见，第一支者少见。其疼痛范围绝对不超越面部中线，亦不超过三叉神经分布区域。偶尔有双侧三叉神经痛者，占3%；

疼痛性质

如倒割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧烈难忍的疼痛，甚至痛不欲生；

疼痛的规律

三叉神经痛的发作常无预兆，而疼痛发作一般有规律。每次疼痛发作时间由仅持续数秒到1～2分钟骤然停止。初期起病时发作次数较少，间歇期亦长，数分钟、数小时不等，随病情发展，发作逐渐频繁，间歇期逐渐缩短，疼痛亦逐渐加重而剧烈。夜晚疼痛发作减少。间歇期无任何不适；5、诱发因素：说话、吃饭、洗脸、剃须、刷牙以及风吹等均可诱发疼痛发作，以致病人精神萎靡不振，行动谨小慎微，甚至不敢洗脸、刷牙、进食，说话也小心，惟恐引起发作；

扳机点

扳机点亦称“触发点”，常位于上唇、鼻翼、齿龈、口角、舌、眉等处。轻触或刺激扳机点可激发疼痛发作；

表情和颜面部变化

发作时常突然停止说话、进食等活动，疼痛侧面部可呈现痉挛，即“痛性痉挛”，皱眉咬牙、张口掩目，或用手掌用力揉搓颜面以致局部皮肤粗糙、增厚、眉毛脱落、结膜充血、流泪及流涎。表情呈精神紧张、焦虑状态；

神经系统检查

无异常体征，少数有面部感觉减退。此类病人应进一步询问病史，尤其询问既往是否有高血压病史，进行全面的神经系统检查，必要时包括腰穿、颅底和内听道摄片、颅脑CT、MRI等检查，以助与继发性三叉神经痛鉴别。

为什么三叉神经引起的疼痛会导致头痛，因为三叉神经主要支配面部、牙槽、舌部的感觉，所以当这些三叉神经受到刺激的时候就会导致疼痛。在三叉神经分布区内出现的反复发作的，非常短的且疼痛很剧烈的，每次疼起来几秒钟，会反复发作的疼痛症状叫做三叉神经疼痛。

三叉神经疼痛的原因比较多，有的是因为脑里的血管扩张，压迫到三叉神经的后根，有的是继发于一些疱疹病毒的感染，这一类会合并一些皮肤黏膜上的水疱。当然还有一些肿瘤、炎症、梗塞等也会导致三叉神经的疼痛，多半的三叉神经疼痛是属于良性的，包括受凉、劳累、感冒之后可以发生，短暂的疼痛经过休息或者短暂的药物治疗之后就能缓解，但是如果疼痛反复发作，就需要考虑刚才说到的原因。

1 疼痛部位

1、三叉神经第一支疼痛位于眉弓、前额和上睑；

2、第二只疼痛位于上唇、上齿根、面颊部、鼻翼、下眼睑和颧部；

3、第三支疼痛位于下唇、下齿根、颏部，有时甚至会影响到舌及耳颞部。

三叉神经疼痛主要是沿着上述神分支分布区呈放射性疼痛，不会超过正中线。

2 发作性剧痛

突如其来的剧烈疼痛发作，每次仅持续数秒至2分钟内骤然停止，间歇期如常人无异。往往反复发作，发作频繁者一天可达数十次或者上百次，民生中更多，患者即为痛苦。

3 疼痛性质

三叉神经痛多表现为在三叉神经一支或者多支范围内突发的刀割、点击或者撕裂样剧痛、针刺样剧痛，患者常张口、咂舌，用手掩盖患侧面部，表情十分痛苦，坐立不安，严重是可伴有痛性痉挛，有时甚至会在睡眠中痛醒。

4 血管-自主神经症状

三叉神经痛发作严重是患者患处脸红、出汗、瞳孔散大、流泪、鼻粘膜充血、流鼻涕、唾液分泌增多，患处皮肤温度增高、肿胀。若病程久且发作频繁的患者，可出现营养障碍性改变，如局部皮肤粗糙、眉毛脱落、角膜水肿和透明度下降，有时还会产生麻痹性角膜炎。

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