一、妇科炎症，炎症会导致局部充血，水肿及炎症介质的渗出。患者同房时进行摩擦或者碰撞就会出现疼痛。
二、患者可能有子宫内膜异位症或者手术以后导致的盆腔粘连，同房时机械性的刺激或者牵拉碰撞，就会出现下腹的疼痛。
三、妇科疾病而导致下腹疼痛，比如卵巢巧克力囊肿破裂或扭转，异位妊娠等等，患者同房时机械性的刺激和牵拉容易导致囊肿破裂或者扭转。这种疼痛是比较剧烈的，可以通过妇科检查，盆腔B超和血HCG或者盆腔的CT等相关检查来帮助鉴别和诊断。
同房后小肚子会疼的原因有以下情况：一、性生活频繁，性生活频繁会导致女性盆腔脏器充血，盆腔长时间充血会导致盆腔静脉血液流通不畅，导致盆腔静脉淤血从而在性生活结束后出现小肚子疼的情况；
二、小肚子受凉，女性在性生活时如果没有保暖，可能导致寒气入体，就可能在性生活结束后出现小肚子疼的情况；
三、女性生殖器官的疾病，会在性生活结束后出现小肚子疼痛，比如盆腔炎、阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等。如果反复腹痛休息后腹痛无缓解，建议医院检查阴道、宫颈防癌检查、阴道分泌物检查等，进一步明确诊断对症治疗。
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