小儿肺炎的诊断标准是什么_备孕

除了正常的专业检查，比如CT意外，多是从以下几点看。

一看发热小儿肺炎大多发热，多在38℃以上，并持续2～3天以上不退。

二看咳、喘和呼吸是否困难感冒和支气管炎引起的咳、喘多呈阵发性，一般不会出现呼吸困难。若咳、喘较重，两侧鼻翼一张一张的，口唇发青或发紫，则应考虑孩子已发生肺炎，且病情较重。

三看精神如果孩子在发热、咳嗽、喘的同时精神很好、能玩、爱笑，则提示患肺炎。相反，孩子精神状态不佳、口唇青紫、烦燥、哭闹或昏睡、抽风，则说明孩子病得较严重，得肺炎的可能性较大。

四看饮食小儿得了肺炎，食欲会显著下降，不吃东西，或一吃奶就哭闹不安。一听胸部孩子安静时，父母可将耳朵紧贴宝宝脊背仔细倾听，肺炎患儿在呼气时会听到“咕噜”声，医生称之为细小水泡音。

新生儿肺炎有哪些表现及如何诊断?本期我们来详细的讲解。

诊断

主要根据病史，如窒息等和临床特点做出诊断，新生儿出现发热，咳嗽，咳痰这些肺炎常见的症状很少，主要表现为精神差，呼吸增快，食欲减退，吐奶，呛奶和口吐泡沫，口周发绀等，大多数患儿不发热，或仅有低热，加上肺部X线片特点做出诊断，早发型肺炎即生后1周内的肺炎，常有Apgar评分低和围生期并发症史，如羊膜早破，早产，胎盘早剥，难产，产钳手术助产分娩和吸入史等，出生史可提示诊断，从气管插管中吸出的分泌物增多，常可提示医源性感染性肺炎，常逐渐起病。

鉴别诊断

需与下列疾病鉴别，尤其对产前感染性肺炎更属重要。

1、肺透明膜病

由于缺乏肺表面活性物质，呼吸困难发生在出生后12小时以内，逐渐加重，病情进展较产前肺炎稍慢，但这两种疾病常不易从临床，X线片以及病理上鉴别，因此对肺透明膜病也可试作产前感染性肺炎(特别是B组链球菌肺炎)治疗，采用较大剂量青霉素。

2、缺氧缺血性脑病

在足月儿本症多由于窒息引起，在早产儿则不一定有缺氧史，发病开始即出现呼吸不规则，肌张力增高或降低，有时发生惊厥，但产前肺炎起病稍晚，神经系统症状较少。

3、先天性心脏病

一般需与复杂的先心或出生后不久即出现青紫的先心鉴别，先心在生后数天内出现呼吸增快或青紫，心脏有时可听到杂音，而肺部无啰音，胸部X线片可资鉴别。

4、横膈疝

腹腔内脏经过疝孔进入胸腔，压迫心肺，引起肺发育不良，出现气促，胸部X线片可帮助鉴别。

5、巨细胞病毒引起的肺炎

起病缓慢，症状有发热，干咳，气促，胸部X线片为典型的间质性肺炎，这些和衣原体肺炎相似，但巨细胞包涵体病患儿肝脾肿大明显，有时伴黄疸。