新生儿溶血症筛查

新生儿溶血症对血液的影响是比较大的，如果溶血症比较严重的话，可能会导致新生儿休克的情况，所以想要知道新生儿有没有溶血症，可以进行筛查，接下来我们说下新生儿溶血症筛查吧。

新生儿溶血症筛查阴性

一旦怀疑新生儿有溶血症，需要筛查才行，那么新生儿溶血症筛查阴性是什么情况呢？

新生儿溶血症筛查是新生儿筛查中一项重要检查。 新生儿溶血诊断要看直抗实验和游离试验，二者均为阳性，提示新生儿溶血。血型为rh阴性血并不能证明是不是溶血。如果新生儿溶血病筛查结果均显示阴性，而且宝宝的黄疸数值升高不明显，那考虑是没有溶血的可能性大，但如果黄疸进展快，也需要排除假阴性的可能。

新生儿溶血症检查第一新生儿溶血症血常规，新生儿溶血症最基本的检查就是血常规。第二新生儿溶血症血清胆红素，新生儿溶血症的常见表现症状主要表现为未结合胆红素升高。所以，要是怀疑宝宝患有新生儿溶血症可以检查血清胆红素是否升高。第三新生儿溶血症抗人球蛋白试验，抗人球蛋白试验是指Coombs试验，主要是指检查特异性血型抗体。

新生儿溶血症筛查报告单怎么看

新生儿溶血症筛查了之后是不会直接告诉你结果的，通常都是需要看报告单，那么新生儿溶血症筛查报告单怎么看呢？

根据新生儿溶血病实验结果，可以判断新生儿溶血实验结果阳性。游离实验就是将小孩的血浆与标准的A,B,O血球孵育，看看有没凝集，而放散实验是通过加热或者其他方法将新生儿血球上面结合的抗体洗下来，然后将洗下来的东西和标准的ABOx血球孵育，假如凝集的话就是阳性。

国内多数医院做的新生儿溶血症筛查，是先天性的甲状腺功能减退症、苯丙酮尿症和听力筛查。做新生儿筛查的目的，主要是在孩子没有出现明显症状之前，就筛查出疾病，给予及时处理，以防止对孩子的损伤。比如苯丙酮尿症，筛查出来之后，可以给孩子服用低苯丙氨酸的奶粉，来代替普通的奶粉或者母乳，这样就可以减轻苯丙氨酸在大脑内堆积，造成对大脑的损伤。

新生儿溶血症筛查必须做吗

新生儿很容易患有溶血症，此时需要做筛查才行，那么新生儿溶血症筛查必须做的吗？

新生儿溶血症必须做，其因为苯丙酮尿症，一般生后数月才会表现出临床症状，比如皮肤的颜色比较淡或者智力比较低下，如果能够及时发现，就可以及早处理。另外，先天性甲状腺功能减低症是因为甲状腺功能减低，而引起的有可能会出现呆小症的疾病，如果早期发现，可以吃一些相关药物减轻对孩子的损伤。

新生儿溶血症筛查是新生儿筛查中一项重要检查。新生儿溶血病亦称胎儿性成红细胞症，属于同族免疫性溶血性贫血的一种，是指由血型抗体所致的免疫性溶血性贫血。它是由母婴血型不合所致，是新生儿高胆红素血症中最常见的病因之一，且发病早，进展迅速，严重者可致核黄疸，故是一种很值得重视的疾病。第一胎发病率占40%-50%。

新生儿溶血症筛查组合

新生儿溶血症筛查对新生儿的意义是非常重要的，那么新生儿溶血症筛查组合是什么呢？

血液学检查：红细胞及血红蛋白多数在正常范围，血红蛋白在100g/L 以下者仅占5%左右，网织红细胞常增多，重型病例有核红细胞可达10%以上。红细胞形态特点是出现球形红细胞，而且红细胞盐水渗透脆性和自溶性都增加。

抗体测定：在新生儿红细胞或血清中查出对抗其自身红细胞的血型抗体，是诊断ABO。溶血病的主要实验根据。一般进行3种试验：第一是改良Coombs 试验，这是用“最适稀释度”的抗人球蛋白的血清查出附着在患儿红细胞上的抗体；第二是抗体释放试验，这是用加热的方法，使患儿红细胞上的抗体释放出来，再检查释放液中的抗体。这2种试验任何一项阳性，均可确诊为ABO溶血病，而抗体释放试验的阳性率较高。

ABO溶血是因母子ABO血型不合引起的新生儿溶血病，称为“新生儿ABO溶血病”，这是一种同族免疫性溶血。那么，它有哪些危害呢？

重庆安琪儿妇产医院儿保科副主任医师白倩表示，ABO溶血可致胎儿贫血、心脏扩大、肝脾肿大、胎儿及胎盘水肿，血液中红细胞增多，严重时胎儿缺氧，造成生命危险。新生儿还会出现黄疸，间接胆红素可以通过血脑屏障使脑神经核黄染，影响智力发育和神经功能。

如何诊断ABO溶血

孕妇应该在产前检查血型，及早了解胎儿情况，尽早准备好新生儿溶血症的各项监测措施。此外，还应对0型血的孕妇进行抗体效价的测定。第一次检查时间在妊娠16星期，第二次在妊娠28-30星期，此后每2-4星期复查1次。半数以上该血型孕妇在28周后产生抗体，当抗体效价大于1比128时，警惕溶血发生的可能。

另外，B超检查也可帮助发现胎儿溶血，当发现胎儿有皮肤水肿、胸腹腔积液、肝脾肿大、胎盘增大，应考虑是否存在母胎血型不合的可能。但0型血的妈妈也不要太紧张，因为并不是每个0型血妈妈的宝宝都会溶血的，而且AB0型溶血一般病情较轻，产后仔细观察黄疸出现的时间，及早诊断和处理，预后都是相当好的。

ABO溶血该如何预防

如果准爸爸是A型血、B型血或AB型血，准妈妈是O型血，且有过流产史或者输血史的话，就要当心新生宝宝有无贫血以及黄疸出现的时间、程度，不要和其他原因所致的黄疸、贫血混淆，以免耽误治疗。

如果有ABO血型不合的可能，准妈妈在怀孕前就要做一个“产前血型血清学检查”，来查一查血液里抗体的情况。要是抗体的“活性”不高，准爸妈可以安心生孩子，要是抗体的“活性”很高，则可以通过一些药物治疗来降低，可在先进行中药治疗来降低抗体。

如果已经怀上宝宝，准妈妈们要记得从16周左右开始，定期检测血液中抗体的情况，一般在四周左右一次，密切注意宝宝有否发生溶血可能。(重庆安琪儿妇产医院 供稿)

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正常人体的血型有两种分类方式，一种是Rh血型，也就是Rh阳性和Rh阴性另一种是ABO血型，也就是A、B、O和AB型。一旦孕妈妈的血型是O型，而孕爸爸的血型非O型，就会有ABO溶血的可能。那么ABO溶血症有什么相关知识呢？

ABO溶血症是什么

一般ABO血型不合者症状较Rh血型不合者轻。病儿常于生后24小时以内或第二天出现黄疸，并迅速加重。随黄疸加深可出现贫血、肝脾肿大，严重者发生胆红素脑病。Rh不合大量溶血者，出生时已有严重贫血，可导致心力衰竭、全身水肿、甚至死胎。那么ABO溶血症是什么呢？

ABO溶血是因母子ABO血型不合引起的新生儿溶血病，称为“新生儿ABO溶血病”，这是一种同族免疫性溶血。我国所发生的新生儿溶血症病例多数属于ABO溶血。在怀孕期或分娩时可有为数不等的胎儿红细胞进入母体，若彼此血型不合，母亲体内缺乏胎儿红细胞所具有的抗原，母亲会产生相应的抗体。这种免疫抗体可通过胎盘进入胎儿体内引起溶血。

ABO血型系统共有A、B、AB和O型四种，ABO血型不合溶血病主要发生在母亲是O型，胎儿是A型或B”型者。在ABO系统中，因O型人具有抗A或抗B的IgG的人数比A型及B型的人数多，A抗原较B抗原的抗原性强，故母O型，胎儿A型者得病机会多。ABO溶血症可发生在第一胎，与母体曾受自然界中类似A，B物质的抗原刺激，已具有抗A或抗B抗体有关。

ABO溶血症怎么治疗

新生儿abo溶血病是由于母子abo血型不合引起的新生儿溶血，多见于母亲的血型为o型，孩子的血型为a型或者是b型，可以出现新生儿黄疸，贫血等症状，由于发生溶血时，大量的红细胞被破坏，引起新生儿期，血色素低于每升145克，就出现了贫血。那么我们来了解一下ABO溶血症怎么治疗吧。

一般用光疗法及中西药物治疗后可以退黄，能缓解大多数病例，光照疗法是降低血清胆红素最简便而有效的方法。当血清胆红素水平依据不同胎龄、不同日龄达到换血标准时需要进行换血疗法。ABO溶血症只有个别严重者才需要换血治疗。

绝大多数ABO溶血病的宝宝不需要换血，经积极治疗后预后良好。新生儿ABO溶血病常同时伴有贫血，其程度与溶血程度一致。轻度溶血者常贫血较轻，严重溶血病患儿可能有较重的贫血，可根据贫血程度给予补充铁剂或输血等相应的治疗。

ABO溶血症怎么检查

ABO溶血可致胎儿贫血、心脏扩大、肝脾肿大、胎儿及胎盘水肿，血液中红细胞增多，严重时胎儿缺氧，造成胎死宫内。新生儿还会出现黄疸，间接胆红素可以通过血脑屏障使脑神经核黄染，影响智力发育和神经功能。那么，ABO溶血症应该怎么检查出来呢？

准妈妈们可在孕前三个月开始检查，进行抽血检查。

溶血症往往发生在怀孕初期发生过先兆流产，或者怀第二胎的妈妈身上。如果以前有不明原因的死胎、流产、新生儿重度黄疸史的女性打算再要孩子的时候，应该和丈夫提前进行ABO血型检查，检测体内抗A抗B抗体的情况，这种检测叫IgG抗体效价测试。可以在大型的综合医院或是大型的血库可以进行。双方都需要抽血，检查结果一般在一个星期后可以拿到。

ABO溶血检查是需要去医院做抽血化验的，主要是做血型检查、血清胆红素、血色素或红细胞压积、Coomb试验、抗体释放试验等。通常孩子出生之后就要监测孩子的情况，才能明确诊断。可以去医院做ABO溶血试验检查。ABO溶血一般是母亲o型，胎儿或者新生儿a或b型。如果出现溶血，孩子会有黄疸，贫血等症状。

ABO溶血症概率

ABO溶血症概率是指新生儿患ABO溶血症的概率，由于母亲是O型血而父亲是A型、B型或者AB型血，所以新生儿可能会出现溶血的现象，发生溶血症的概率就是这里所说的ABO溶血症概率，知道这个概率能让准爸妈们更加清楚即将出生的宝宝或者新生儿的健康状况，及时的医疗检查有助于减少发生新生儿ABO溶血症的概率，让准爸妈更加安心。

妈妈是O型血，爸爸为A型血，B型血，或者AB型血时，胎儿患ABO溶血的几率会比较高。O型血的妈妈体内的红细胞中含有很多抗A型红细胞的抗体，这将会与A型血的宝宝十分不搭，所以极易发生反应，造成溶血的发生。

妈妈和宝宝的血型不合也不一定直接和必然导致溶血症的发生。它的发生还是有一定的概率的，通常为20%左右，但是，实际发生溶血的胎儿仅为5%左右，这个几率是十分低的，所以，家人也不必过分担心。

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