孩子发烧,医生就要检查血常规,从而判断是病毒感染还是细菌感染?

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什么是血常规

血常规是最一般,最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成,血常规检验的是血液的细胞部分。血液有三种不同功能的细胞—红细胞(俗称红血球),白细胞(俗称白血球)、血小板。通过观察数量变化及形态分布来判断疾病,是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。

大多数血常规都是先抽血培养出了细菌再来证明孩子是否细菌感染,但抽血操作、存储时血样也可能被体表或体外的细菌污染,即便没有污染,血里培养出细菌也并不意味着一定会发生严重的感染,比如拔牙后短期内血培养阳性很常见,但出现全身感染症状的并不多。

同样,抽血去培养,结果没有长出细菌,同样不能就说没有细菌感染,因为抽血的时机,血样的存放和培养方法等都可能影响结果。

所以,对于判断是否存在细菌感染,即便是血培养这样的所谓金标准,依然存在假阳性和假阴性的问题,但不能据此否认血培养在判断细菌感染上的意义。

判断一项检查是否有意义,应该从这项检查的敏感性和特异性来分析,判断结果更多的是概率大小的问题,而不是有或者无的问题。对于有局限性的感染,比如皮肤上长了大的疖肿,或者明显红肿渗液伤口的,这种明显是细菌感染才有的症状,自然不需要再靠血常规来判断是细菌还是病毒感染。

同样,如果你根据临床症状已经诊断一个孩子为普通感冒,明确为病毒感染,自然也不需要常规做血常规来鉴别。

对那些只有发烧而没有其它症状的孩子,判断是病毒感染还是一些严重的细菌感染引起,才更有意义。血常规用于判断感染性质,主要是看白细胞计数(WBC)和中性粒细胞计数,尤其是前者。

能引起这两项指标升高的原因有很多,除了严重的细菌感染以外,病毒感染,非感染性的炎症比如类风湿性关节炎、血管炎,身体或精神创伤,一些肿瘤、药物,甚者运动都可能导致这两项指标升高。

研究针对的年龄不一样,研究的时间、样本来源、数量也不一样,总的说来,早期的研究认为WBC用于判断细菌感染比单纯的临床评估更有优,但特异性差,敏感性不如CRP和PCT。在儿童普遍接种了流感嗜血杆菌和肺炎球菌疫苗的国家,疫苗的接种让儿童发热的疾病谱发生了明显的改变,细菌感染越来越少,病毒感染越来越多,WBC这种本来敏感性就更低的指标参考意义就更小了。

而国内的情况还和美国这些发达国家还不一样,国内流感嗜血杆菌和肺炎球菌疫苗都是自费疫苗,接种并不普遍,这两种细菌仍然是儿童发热的重要病原体,细菌导致的儿童发热比例仍高于发达国家,血常规鉴别细菌感染的参考意义肯定也更大。

发烧是否需要查血常规,或进一步做其它检查,需要根据孩子的具体情况来综合权衡,而不是简单的否认,结果分析也要结合其它情况来综合判断。

对发烧的孩子滥做血常规,错误的解读血常规成为滥用抗生素、过度治疗的一个重要原因,解决这个问题靠的是提高医生对这个检查的认识,而不是简单的否认这个检查的意义。

新冠肺炎疫情一直都在反反复复,没有彻底被消灭,所以我们还是需要做好一定的防护措施,例如带好口罩,减少聚集,体温常测,按照规定做核酸等。不过对于核酸检测,很多人都会有不清楚的地方,特别是婴幼儿园方面,例如婴幼儿需要做核酸检测吗,婴幼儿用做核酸检测么?那下面我就为大家解答一下。

小孩子要做核酸检测吗

其实,年龄和要不要做核酸检测是没有关系的,主要跟当地疫情发展情况以及本人的身体健康情况和是否曾接触过疑似病人有关系。要是所在地疫情比较严重,要求全民检测,这个情况的话就算是小于1岁的婴儿也同样要做核酸检测。

如果当地并没有要求全民参加检测,那小宝宝要不要做核酸检测就要根据情况来说。如果小宝宝有发热 发烧 现象,这种情况前往医院就诊的话,大多的时候都需要先做一个核酸检查。不过假如病人没有去过疫情高风险地区、没有接触过疑似患者,而且小孩的症状和指标和新冠肺炎患者有明显差别的,这样的情形有的医生会酌情考虑,就不用再做核酸检测。不过为了万无一失,目前很多的医院一般有发热现象都会要求做一个核酸检测。但假如小孩没有发热现象,而且当地为疫情低分险区域,那无须特地去医院做核酸检测。

还有另外的情况就是小孩要上幼儿园或出国,这种就需要自己去医院进行一次核酸检测。

小孩子核酸检测怎么做

那小孩核酸检测怎么做的?其实,小宝宝做核酸检测的方法和大人是一样的,采用的都是咽拭子的方法,在咽部采样,做检测的时候只须微仰头部、张嘴然后等待采样人员用棉棒伸进咽部采样就可以了。

取样的时候有的人会有少许恶心的感觉,但总的来说不会太难受,这种不舒服一般小孩都是能接受得来并且取样过程是很快的,这方面家长无须太过担心。不过也还是会有小孩不肯配合的情形,这么的话,大一点的小孩可以好好沟通交流,说明情况,还可以和小朋友演示一下核酸检测的场景;要是是还听不懂大人的话的小孩,可能就需要使用强制的方式进行采样了。

不过做核酸检测前,最重要的还是要做好相关的预约和申请工作,否则当天很可能无法进行检测。由于不同城市不同医院预约核酸检测的方法可能会有所不同,所以建议在做核酸检测之前一定要做好有关医院核酸检测的了解工作。除此之前做核酸检测之前的2小时左右建议不要吃东西,取样的时候恶心的话可能会引起吐奶或者呕吐的情形,只是这种情况算是少的。

小孩子核酸检测结果如何查询

不同地方不同医院核酸检测结果的查询方式一般是不同的,所以如果是去当地医院做的检测,那么在采样时就要咨询相关人员检测结果什么时候能出、如何查看等相关问题。有一些医院最快1小时就能出检测报告,那么直接在医院等一下再打印报告就可以了。假如要24小时以上才能出结果报告,一般该医院的公众号会有查询检测报告的服务,通过医院的微信公众号能查询。

假如是全民检测做的核酸检测,那么就问一下全民检测的组织人员该如何查询小孩子的核酸结果。一般如果是阳性,会有专门人士来通知的,假如没有消息,那应该就是阴性。

如果想自己查一下检测结果,一般可以通过使用当地的健康卫生部的微信公众号、小程序或者app进行查看。譬如河北的可以在微信的小程序搜“河北健康码”,进入该小程序后进行身份验证,验证完成后进入“河北健康码”界面,紧跟着找到“代领”:

点击进入“代领”界面后添加孩子的信息并上传户口本照等身份信息:

完成之后,就能查看小孩的检测结果了。

不同城市查看检测结果的方式一般是不一样的,当地具体查询方式通常可以通过所在地的卫生健康类公众号进行咨询。

新生儿常规体检有哪些

新生儿常规体检有哪些,小宝宝的出生给一个家庭带来很多欢乐,照顾新生儿,对于新上任的爸爸妈妈来说,需要学习的知识很多,那么新生儿常规的体检有哪些呢,让我们来了解下,这样更方便更好的照顾好新生儿宝宝。

新生儿常规体检有哪些1

新生儿3次常规体检

1、2天新生宝宝的体检

在新生儿出生进食48的个小时后,由脚跟采取少量的血液滴在特制的滤纸片上,待阴干后封袋寄至筛检中心检查,可检验先天性甲状腺低功能症、G-6-PD缺乏症、苯酮尿症、高胱胺酸尿症及半乳糖血症。

2、28天新生宝宝的体检

测量身高及体重: 这是了解新生儿生长发育的重要指标。足月新生儿身高在47~53厘米,体重在2550克以上,平均3000克左右。

头部: 观察新生儿头颅的大小和形状,轻抚宝宝的头皮,以感觉骨缝的大小、囟门的紧张度、有无血肿。

眼睛: 将红球放在距双眼30厘米左右的地方,水平移动红球,观察宝宝的双眼能否追视红球。

耳廓: 足月新生儿耳廓发育良好,耳廓直挺。

颈部: 有无斜颈,活动是否自如,用手指由内向外对称地摸两侧,以感觉有无锁骨骨折。

3、42天新生宝宝的体检

体重: 是判定宝宝体格发育和营养状况的一项重要指标。测量体重最好是在宝宝空腹,排去大小便的时候进行,并尽量给宝宝脱去外衣裤、鞋帽等。测得的数据应减去宝宝所穿衣物及尿布的重量。

身高: 是宝宝骨骼发育的一个主要指标。人的身高受很多因素的影响,如遗传、内分泌、营养、疾病及活动锻炼等,所以,一定要保证宝宝营养全面、均衡,睡眠充足,并且每天保持一定的活动量。

头围: 反应宝宝的脑发育情况,脑容量的大小,也是宝宝体格发育的一项重要指标。宝宝的头围大小也像体重、身高一样,有个正常范围,并不像有些人认为的那样,头大的宝宝肯定大脑发达,比别的宝宝聪明。宝宝的头围长得过快或过慢,都是不正常的。比如宝宝出生时头围就比正常小,而后头围增长速度也很慢,甚至停止生长,就要怀疑是否有脑发育不良或头部畸形的可能。

不同年龄段的孩子都需要进行正规的身体体检,看看宝宝这段时期的生长发育情况,基本了解了新生儿3次常规体检,那么我们再来看看宝宝体检需要注意什么?

体检的'前一天晚上,最好给宝宝洗个温水澡,换上干净的衣服。体检时最好穿宽松舒适的衣服,便于穿脱。在宝宝体检后,要把自己育儿过程中的疑问及时向医生说明,有关宝宝的生长发育、智力行为、睡眠和饮食等方面的问题均可向医生询问,同时要认真记录下医生的指示,以免忘记。将宝宝的体检手册、医生的指导意见册、宝宝的疫苗手册装入一个固定的档案袋内,体检时随身携带,方便医生参考宝宝之前的体检情况。

新生儿常规体检有哪些2

第一次体检:出生后立即

内容: 第一次定期检查婴儿体验,衡量宝宝的头圆周,高度,重量,检查婴儿皮肤的颜色,检查婴儿的心脏有噪音,正常呼吸,是否肌肉张力和肌肉张力是否有肌肉张力符合标准。每个新生婴儿都经历了这些检查。

第二次体检:出生前一周内基础检查

内容: 医生拿起婴儿的脚和血液来测试,确认婴儿的甲状腺和循环系统正在正常工作。医生还提醒母乳喂养母亲饮食的预防措施,告诉你新生婴儿的一些预防措施,特别是如何预防婴儿的疾病和婴儿的猝死。这些检查通常在婴儿出生后做了四到六天,婴儿体验了生活中的第一个血液收集,虽然它伤害,但有必要,它不会对未来产生影响。妈妈和爸爸可以得到缓解。此外,母亲的饮食建议我的母亲必须仔细聆听,不要照顾你的孩子,忽略自己。让宝宝获得高品质的食物来增长更健康。

第三学期体检:医生的家访检查

内容: 两次,第一次:婴儿回家,医生去你家,帮助宝宝测量身体,重量,头围,检查宝宝的黄疸,脐带休息,活动二次肢体等:当宝宝满月时,它主要是为了婴儿倾听宝宝。婴儿在出生后三个月内是最好的治疗方法,所以这张检查很重要。家庭访问对母亲和宝宝非常重要。我只是做了母亲。当我照顾我的宝宝时,我当然有很多问题。我想随时写下它们。当我等到医生的家访时,我会再问一次。

第四次体检:体检第一步四至六周

此检查的重点是: 检查婴儿肌肉发育,肢体开发和智力发展。通过宝宝的头检查宝宝的肌肉发达。判断婴儿的肢体是否正常。通过智力筛查,如让婴儿追逐一个红球,判断宝宝的智力发展。此外,一些基本考试,测量高度,重量,检查生长是否正常,心跳和其他器官符合标准。这项体检可以说是宝宝体检计划中的第一步。妈妈和爸爸最好为宝宝选择一个固定的医院。在未来,医生可以对婴儿的发展普遍了解。对于大多数新手母亲,我如何知道我的孩子是否健康?当然,您可以从相应的体检中学习,所以我希望宝藏妈妈不能忽视这些检查。有些人可能会认为体检只是一个简单的紧张,权衡重量,那么你认为太简单了。以上是一种4路检查,刚出生的婴儿需要做。这些情况很重要。只有你这样做,你才会更负责你的孩子健康。


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