更年期的女性总是感觉全身酸疼，可以怎么缓解呢？

接近更年期的女性往往会出现腰酸背痛的症状，这是由于雌激素减少，骨吸收加快，导致骨质疏松。此外，更年期女性活动极少，减弱了对骨骼的机械压力，骨吸收速度快于骨生长速度，导致骨质疏松和腰痛的临床表现。首先可能是骨关节炎的早期症状，因为关节软骨细胞代谢功能下降，再生差，使用不当导致软骨逐渐磨损甚至剥离，产生症状。

早期关节炎普通X线不易去诊所。患者只觉得蹲下、站起来或爬楼梯时膝盖无力无力，会慢慢变成不良行为甚至发炎肿胀。这种现象俗称“骨刺”，即“衰老”，其中女性发病率较高。绝经后，女性容易骨质疏松和肥胖。此外，女性骨盆较宽，步态萎缩，膝盖内侧压力增大，经过多年疲劳后更容易受损。所以膝关节更容易受损，发生关节炎。此外，关节炎可能发生在髋关节、指关节、肩关节和脊柱等所有关节部位。

其中最常见的是膝关节炎。如果X线检查显示关节间隙不均匀，一侧狭窄，恐怕关节软骨已经退化到相当程度，软骨下骨变成退行性骨关节炎，会加重和加速关节炎的症状。关节要用一辈子，一定要好好保养，不要让它过早变成退行性骨关节炎，影响活动度和生活质量，要正常关注。

此外，由于肌肉逐渐虚弱，无法承受年轻时所做的工作或锻炼，肌肉酸痛在更年期女性中也很常见，这与老年人退行性骨关节炎的方向相去甚远。除了训练肌肉，加强肌肉力量外，局部热敷和按摩增加局部循环对慢性疼痛也有一定帮助；经常做各种拉伸运动来增加你的柔软度，对预防急性肌肉扭伤有很大的作用。平时保养好自己的筋骨，配合适度的运动，预防骨质疏松，可以将更年期骨科疾病的严重程度降到最低，让绝经后的生活更有活力。

很多女性一到更年期，就会觉得浑身不舒服，感觉哪哪都疼，心中苦闷不已，好不容易鼓起勇气和丈夫诉苦，经常还被忽视，觉得这根本是无病呻吟。觉得出去转一转，放松一下心情就好了，所以说丈夫心大的话，女性还真是挺难的。

我国女性平均绝经年龄为49.5岁，但女性从40岁之后，如果在10个月之内发生两次相邻月经周期的长度变化等于或是大于7天，就意味着可能进入了绝经过渡期，不久之后就会进入绝经期了。在过渡期虽然没有绝经，但激素水平也很可能发生改变。

骨质疏松就是引起女性浑身酸痛的重要原因。女性年轻时，雌激素充足，对骨骼起着很好的保护作用。但是随着年龄的增长，尤其到了女性更年期时，雌激素的分泌减退了，骨量丢失严重，这时候就容易诱发骨质疏松。

而骨质疏松的典型表现就是腰、背、四肢骨骼和肌肉出现酸痛感，所以女性就会有浑身疼痛的感觉。骨质疏松如果不重视调理，还可能导致骨折。月经可以说是女性健康的晴雨表，月经正常身体一般没有多大问题。

更年期是指女性在45岁以后，随着卵巢功能不断下降，雌激素水平的降低，而出现的的种种不适症状，常常表现为全身或局部位置的疼痛、潮热、出汗、易怒、爱哭，严重的甚至产生失眠、焦虑、抑郁等等。

随着激素水平下滑，体内的钙会流失，我们的骨头的主要组成成分是钙，从而导致骨质疏松，钙骨量降低，这个年龄段，你还没有退休，还上有老小有下，为生活奔波着，每天需要频繁地行走活动。

雌激素对心血管有保护作用，可以促进钙吸收。但更年期时雌激素水平下降，所以女性发生糖尿病、高血压、冠心病等疾病的概率会随着绝经年限延长而快速上升，绝经后的女性也容易发生骨质疏松。

而且激素水平的变化，对神经、血管、泌尿等多个系统都会造成影响。更年期激素变化会造成血管舒缩功能不稳定，引起潮热、暴发性出汗等症状，会持续数秒或数分钟，一天内会反复发作，这种症状可能会持续数年后逐渐消失。

失眠和烦躁是一对孪生姐妹，失眠会加重烦燥，相反，烦燥会加重失眠，很多五十岁上下的更年期妇女，躺在床上辗转难眠，明明已经很困了，但是躺在床上就是睡不着。

即使好不容易睡着了，睡眠质量也很差，仿佛整夜都在做着梦，醒来以后，仍然浑身没有力气，很是疲倦。白天昏昏欲睡、头重脚轻、无精打采，整个人的状态很差，表现为记忆力减退、注意力不能很好地集中。

可能是风湿性关节炎关节炎由炎症、感染、创伤等因素引起，主要表现为受累关节红、肿、热、痛和功能障碍，严重者还可出现关节畸形及关节活动范围缩小等。然而，关节炎并不单是局部关节的问题，其背后往往隐藏着更广泛甚至是全身性的疾病，病程复杂多变，病机深奥莫测。因此，关节炎病人除了出现一些关节的局部症状外，还常伴随千变万化的其他症状，如发热、咽痛、乏力、肌肉酸痛、口眼干燥、面部红斑、复发性口腔溃疡、腹泻、尿路刺激症状等，有的甚至伴有肾炎、贫血、神经精神异常等症状。这些症状可以单独出现，也可同时发生，往往被病人忽视，但这些伴随症状都是医生诊断其他疾病的重要线索。如有许多关节炎病人常伴有各种皮肤病变，如面部蝶形红斑可提示红斑狼疮、皮肤银屑疹可提示银屑病性关节炎、眼眶周围水肿性紫红色斑可提示皮肌炎、皮肤增厚变硬可提示硬皮病、环形红斑可提示风湿热等。走出治疗的误区目前有不少病人错误地认为关节炎只是单纯的关节发炎，关节疼痛时，吃几片止痛药就行了，并未意识到关节以外的全身变化，对关节炎的治疗存在着不少误区。误区一只知关节疾病，不知全身危机。很多关节炎病人不了解关节背后隐藏的可能危机，因而延误就诊，以致失去早期治疗的机会。林先生就是这样一位病人。他反复腰背部酸痛不适已有三年，自以为是腰肌劳损，服一些止痛药后疼痛有所好转，未及时到专科医院就诊，近一个月来感到弯腰、下蹲困难，才来医院风湿科就诊。检查发现，他的腰椎、胸廓活动已经受限，常规 X线片检查显示强直性脊柱炎晚期，双侧骶髂关节及髋关节已明显破坏，病人已失去最佳治疗时机，给生活及工作带来不便，生活质量将大打折扣。还有不少强直性脊柱炎病人，误以为这些症状是椎间盘突出或坐骨神经痛所致，没有及时就诊，从而失去早期治疗的机会。因此，对关节炎病人来说，要尽早明确诊断，并对症下药，合理治疗。当出现关节炎症状时需及时就诊，配合医生做一些必要的检查，包括血常规、血沉、类风湿因子、抗核抗体、抗双链DNA抗体、X线检查等。这些检查对正确诊断疾病。判断疾病的活动性并指导治疗很有帮助。如果还伴有全身性症状，如发热、皮疹、胸闷、气急等，则更要引起警觉，及时就诊，以免延误病情。误区二胡乱用药，错失良机。有些病人将镇痛药作为治疗关节炎的法宝。殊不知，这些止痛药往往只能缓解疼痛症状，非但不能控制疾病的发展，还可能导致病情加重，甚至出现一些严重并发症，严重者早期即可出现骨关节的破坏。也有的病人同时服用几种止痛药，导致出现胃肠道、肝脏等副作用，甚至出现消化道溃疡和穿孔，危及生命。对关节炎病人而言，要取得良好的疗效，必须在医生指导下进行正规治疗，每一种关节炎的治疗都应有合理的治疗方案。如治疗类风湿关节炎，不单是用止痛药减轻疼痛，还必须联合应用其他药物(如氨甲蝶吟、柳氮磺胺吡啶、青霉胺等)，并辅以其他综合疗法，才能控制疾病的发展，保护关节和肌肉功能，提高或改善病人的生活质量。误区三不遵医嘱，治疗不规范。有些病人不按医嘱坚持服药，也没有定期到门诊随访，一旦症状有所缓解，就自行停药，导致病情反复。我们知道，很多关节炎疾病，如类风湿关节炎及强直性关节炎等需要长期治疗，定期随访。医生一方面需要根据病人的具体情况，不断调整治疗方案，另一方面也可了解病人有无药物副作用，一旦出现了副作用，可以及时处理，以免发生不良后果。因此，关节炎病人要有打“持久战”的心理准备，积极配合医生，定期随访。由于关节炎病人的发病原因及机理不同，临床表现及治疗措施也因人而异。根据现代医学的观点，对关节炎病人应该进行综合性治疗，包括饮食、教育、物理治疗、药物、锻炼、手术等多方面。我们还应大力普及风湿病学等基本知识，使病人了解疾病的病程及预后，理解治疗的意义，调动治疗的积极性，保持乐观的精神。 1，类风湿关节炎。首发“症状”多为对称性小关节疼痛、肿胀及晨僵。常伴有全身不适和乏力。一般从四肢远端的小关节开始，然后发展到慢性持续性对称性多个关节炎。常被累及的部位有双手腕、掌指及近端指间关节，其他关节如肘、肩、膝、踝、脚趾关节等也易被累及。 2，强直性脊柱炎。多在40岁以前发病，男性多于女性。病人一般早期出现下腰部及臀部疼痛，晚期可发生脊柱强直。关节疼痛常始于下肢大关节如髋、膝、踝等，多为非对称性。骶髂关节病变是其突出的表现之一。 3，骨关节炎。是一种退行性的关节病变，多见于中老年人。发作隐匿，关节疼痛常累及膝、髋、脊柱及双手远端指间关节。具有活动后加重，休息后减轻，晨起关节僵硬，锻炼后能改善的特点。久痛风性关节炎。多见于男性，以急性单关节炎症为主。发病前一般无症状，起病急骤，病人多有午夜足痛惊醒史，脚大拇趾(第一跖趾关节)是好发部位，关节局部红、肿、热、痛，剧痛难忍。中老年女性易患膝骨关节炎 门诊中，因膝关节疼痛来看医生的患者越来越多了，且以中老年女性为主。“我是不是得了风湿性关节炎”“我的膝关节痛会不会变成类风湿关节炎？”“我活动膝关节时，为什么发出喀嚓、喀嚓的响声？”……虽然提出的问题不同，但看得出大家都为自己的膝关节疼痛而焦虑不安。这些患者的症状大多相似：膝关节酸痛，活动不灵活；清晨起床或久坐后觉关节僵硬疼痛，稍稍活动才能行走；站立或行走过久又觉关节疼痛需坐下休息；上台阶费力，下台阶腿软；下蹲困难，有时需要扶持才能站起；膝关节伸屈活动时会听到“喀嚓，喀嚓”的摩擦音；活动过度膝关节会肿胀疼痛加剧。如果做膝关节 X线摄片检查，报告往往显示“骨间隙变狭窄，有骨赘形成(或有骨质增生)”，也就是人们通常所说的“长骨刺”了。结合临床表现和X线摄片结果，医生会做出 “膝骨关节炎”的论断。膝骨关节炎是关节软骨退行性改变致软骨丢失、破坏，伴有关节周围骨质增生反应的疾病，又称骨关节病、退行性关节炎，增生性关节炎、肥大性关节炎、老年性关节炎。女性45岁以后卵巢功能减退，雌激素水平下降，使关节软骨代谢减弱，容易发生退行性改变。长期慢性关节劳损、膝关节负荷加重是引起该病的又一病因，而需经常站立、行走的职业如纺织工、售货员等，多为女性，加上中年女性特别在绝经后大都发胖。因此，膝骨关节炎患病率随年龄增长而增加，女性多于男性且发病年龄比男性早。近年来，膝骨关节炎发病率在退休后热衷于体育锻炼的女性中有所增加，这可能与过度的膝关节活动有关。中医治疗膝骨关节炎是从补肝肾入手。中医理论认为：肾主骨生髓，肝主筋藏血，肝肾同源，筋骨相连。肾精盛，骨髓充，可供骨之营养使骨坚实；肝藏血，供给筋骨活动所需血液使之屈伸灵活。女子中年以后肝肾精血逐渐虚弱，绝经以后肝肾功能更衰，筋骨失养。笔者在临床上以补月于养血柔筋为法。自拟补肝养血柔筋汤治疗女性膝骨关节炎：取当归、川芎、白芍、鸡血藤、杜仲、续断、牛膝等诸药合用，以养血柔筋，强筋壮骨，舒筋活络止痛。补肝养血柔筋为治疗该病之本，再根据症状加减，如疼痛甚、遇冷加重者，加附子、乌头、细辛等；遇热加重者加白花蛇舌草、忍冬藤、虎杖等；关节肿胀者加防己、蜂房、炒山甲等。水煎服，日一剂，三星期为一疗程，一两个疗程后大都取得满意效果。中年女性平时可服用一些补肾养肝的中成药如滋补肝肾丸、益肾坚骨丸等，对膝骨关节炎的防治有益。局部理疗或敷一些具有活血祛风止痛作用的膏药，对缓解疼痛有一定帮助。有些人患了膝骨关节炎后担心今后会残废，以为必须锻炼才能保持关节功能；有人认为得这病是因为年纪大了活动减少造成的，只要多活动就能减轻疼痛，越蒲越要活动。于是，他们忍着疼痛反复屈伸膝关节，揉按髌骨，活动膝关节，甚至长途步行1—2小时或去登山、跑步。还有人利用健身器材达到强化膝关节运动的目的。其实，这都是不正确的，因为过度的活动使关节软骨磨损加重，可诱发滑膜充血引起关节积液。上下台阶、跑步都使关节受力加大，这种锻炼只能使关节疼痛加重。即使是那些本无关节疼痛，仅有X线摄片发现“骨刺”的患者，这样锻炼一段时间后也会出现关节疼痛甚至关节积液。因此患了膝骨关节炎需要休息，当然不能走极端，因为完全休息不动，肌肉会因废用而萎缩。应适当运动以保持关节的活动度及肌力。正确的做法多晒太阳，注意防寒湿，保暖，使膝关节得到很好的休息。疼痛缓解后，每日平地慢走一两次，每次20—30分钟。尽量减少上下台阶、跑步等使膝关节负重的运动，避免、减少关节软骨的磨损，不得已上下台阶时最好扶楼梯或手杖。不要长时间处于一种姿势，更不要盲目地做反复屈伸膝关节、揉按髌骨、抖晃膝关节等运动。锻炼股四头肌功能，让股四头肌强壮有力，可减轻膝关节疼痛。适合于中老年人的具体锻炼方法是：坐位或仰卧位，将膝关节伸直，绷紧大腿肌肉，足向头部背屈，同时绷紧小腿肌肉，每次坚持三四秒，每分钟做10次，连续做三四分钟。每天可做三四遍。

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