白术16g1000g 18元
柴胡18g1000g 80元
血结15g1000g 1500元
五加皮20g 1000g 5元
姜虫15g1000g 35元
全虫15g1000g 600元
红花10g1000g 60元
续断20g1000g 7元
细辛12g1000g 45元
杜仲10g1000g 9元
乳香20g1000g 18元
赤芍15g1000g 12元
秦艽15g1000g 80元
肉桂20g1000g 8元
故芷子20g 1000g 7元
蜈蚣3条1条1.2元
粉草7g 1000g 15元
这是中药材市场上的价格，如到药店去买，至少翻一番。
苦楝皮
(《证类本草》)
【异名】楝皮(《斗门方》)，楝根木皮(《纲目》)，双白皮(《南京民间药草》)。
【来源】为楝科植物苦楝或川楝的根皮或干皮。
【植物形态】①苦楝(《证类本草》)，义名：翠树、紫花树、森树、楝枣树、火棯树、花心树、苦辣树、洋花森。
落叶乔木，高15～20米。树皮暗褐色，幼枝有星状毛，旋即脱落，老枝紫色，有细点状皮孔。2回羽状复叶，互生，长20～80厘米；小叶卵形至椭圆形，长3～7厘米，宽2～3厘米，基部阔楔形或圆形，先端长尖，边缘有齿缺，上面深绿，下面浅绿，幼时有星状毛，稍后除叶脉上有白毛外，余均无毛。圆锥花序腋生；花淡紫色，长约1厘米；花萼5裂，裂片披针形，两面均有毛；花瓣5，平展或反曲，倒披针形；雄蕊管通常暗紫色，长约7毫米。核果圆卵形或近球形，长约3厘米，淡黄色，4～5室，每室具种子1枚。花期4～5月。果期10～11月。
多生于路旁、坡脚，或栽于屋旁、篱边。北至河北，南至云南、广西，西至四川，都有分布。
②川楝，详"川楝子"条。
以上两种植物的叶(楝叶)、花(楝花)亦供药用，各详专条。
【采集】四时可采，但以春末夏初为宜。砍下树干或挖出树根，剥取根皮或干皮，洗净晒干。
【药材】①根皮
呈不规则条块、片状或槽状，长短宽窄不一，厚约3～6毫米。外表面灰褐色或灰棕色，皮孔大而明显，有不规则的纵裂深沟纹，木栓层常作鳞片状，衰老的栓皮常剥落。露出砖红色的内皮；内表面淡黄色，有细纵纹。质坚韧，不易折断。断面纤维成层，可层层剥离，剥下的薄片，有极细的网纹。气微弱，味极苦。以干燥、皮厚、条大、无槽朽、去栓皮者为佳。
②干皮
呈槽形的片状或长卷筒状。长短不一，长约30～100厘米，宽3～10厘米，厚3～7毫米，外表面灰褐色或灰棕色，较平坦，有多数纵向裂纹及横向延长的皮孔。内表面白色或淡黄色。质坚脆，易折断，断面纤维性层片状。气味与根皮同。以外表皮光滑、不易剥落，可见多皮孔的幼嫩树皮为佳。
主产四川、湖北、安徽、江苏、河南、贵州等地。此外，陕西、山东、云南、甘肃等地亦产。
【化学成分】苦楝含有多种苦味的三萜类成分。
在根皮、干皮中的主要苦味成分为苦楝素，即川楝素和另一尚未完全确定的微量成分。还含有其他苦味成分：印楝波灵A、印楝波灵B、梣皮酮、葛杜宁、苦里酮、苦内酯、苦洛内酯，以及苦楝子三醇等。
在干皮中还有正卅烷、β-谷甾醇、葡萄糖和其他微量成分。
从日本产苦楝的韧皮部中，曾得到一个具有与山道年类似杀虫作用的化合物，还分离出香荚兰酸和dl-儿茶精，前者能驱除蛔虫与短膜壳绦虫。又从苦楝变种的叶子，分离出二种黄酮体：芸香甙和山柰酚-3-L-鼠李糖-D-葡萄糖甙。
果实中的苦味成分有苦楝子酮、苦楝子醇。还有4，4，8-三甲基-3β，7α，23-三羟基-胆甾-14，24-二烯-21-羧酸-21，23-内酯。
从日本苦楝的果实和果皮中，除得到苦楝子酮外，还有楝酮乙酸酯和去乙酰杜楝质等。
种子油含多种脂肪酸，其中不饱和酸约占35%，主成分为亚油酸(45～50%)、油酸(32～40%)。果实油含肉豆蔻酸、亚油酸、油酸、棕榈酸、棕榈油酸。
【药理作用】川楝、苦楝的根皮或干皮(剥去外层棕色粗皮的内白皮)中所含的苦楝素，有驱蛔作用。早年即证明，苦楝皮的酒精提取物在体外对猪蛔，特别对其头部具有麻痹作用，自提得其有效成分苦楝素后，作用远较酒精提取物为强，与山道年相比，则缓慢而持久。对其作用原理有二种说法：用较高浓度(1：1000以上)的苦楝素对猪蛔作用的观察，认为它能麻痹猪蛔，特别是其头部的神经节；用较低浓度(1：5000～9000)的苦楝素，则观察到对猪蛔及其节段(头部及中部)有明显的兴奋作用，表现为自发活动增强，间歇地出现异常的剧烈收缩，破坏其运动的规律性(活动增强与减弱相交替)，并能持续较长时期(10～24小时)。此种兴奋作用乃是苦楝素透过虫体表皮，直接作用于蛔虫肌肉，扰乱其能量代谢，导致收缩性疲劳而痉挛，最后使虫体不能附着肠壁而被驱除体外。所谓麻痹作用，可能是虫体长期受药物作用后而呈间歇性痉挛收缩的貌似静止状态。临床上服苦楝素排虫时间较迟(24～48小时)，排出的虫体多数尚能活动，由此可得到解释。
高浓度的苦楝药液(25～50%)在体外对鼠蛲虫也有麻痹作用。苦楝子的酒精浸液，对若干常见的致病性真菌在体外有较明显的抑制作用；热水提取物也有抗真菌作用；但水浸剂特别是煎剂，效力较醇浸剂弱。因此，苦楝子治疗头癣等真菌感染时，用酒精制剂可望提高疗效。苦楝素能兴奋兔在位及离体肠肌，使张力和收缩力增加，故用以驱虫时，不需另加泻药，对血象、血压，呼吸、子宫等均无明显影响。
【炮制】洗净，稍浸泡，润透，切丝，晒干。
【性味】苦，寒，有毒。
①《别录》："微寒。"
②《日华子本草》："苦，微毒。"
⑧《医林籍要》："大苦，大寒。"
【功用主治】清热，燥湿，杀虫。治蛔虫，蛲虫，风疹，疥癣。
①《别录》："疗蛔虫，利大肠。"
②陶弘景："根：以苦酒摩涂疥；煮汁作糜，食之去蛔虫。"
③《日华子本草》："治游风热毒，风疹恶疮疥癞，小儿壮热，并煎汤浸洗。"
④《滇南本草》："根皮杀小儿寸白虫。"
⑤《医林纂要》："杀疳、治疽。"
⑥《现代实用中药》："根皮对绦虫、蛔虫、蛲虫都有效。"
⑦《湖南药物志》："治冻疮。"
【用法与用量】内服：煎汤，2～3钱(鲜者1～2两)：或入丸、散。外用：煎水洗或研末调敷。
【宜忌】体弱及脾胃虚寒者忌服。
【选方】①治小儿蛔虫：一樟木，削上苍皮，以水煎取汁饮之，量大小多少。此为有小毒。(《千金方》)二樟根白皮，去粗，二斤，切。水一斗，煮取三升，砂锅(熬)成膏，五更初温酒服一匙，以虫下为度。(《简便单方》)
②治小儿虫痛不可忍者：苦楝根白皮二两，白芜荑半两。为末，每服一钱，水-小盏，煎取半盏，放冷，待发时服，量大小加减，无时。(《小儿卫生总微论方》抵圣散)
③杀蛲虫：楝根皮二钱，苦参二钱，蛇床子一钱，皂角五分。共为末，以蜜炼成丸，如枣大，纳入 *** 或 *** 内。(《药物图考》楝皮杀虫丸)
④治钩虫病：苦楝皮(去粗皮)十斤，加水五十斤，熬成十斤；另用石榴皮八两，加水五斤，熬成二斤，两种药水混合搅匀，成人每次服一两。(《湖南药物志》)
⑤治瘾疹：楝皮浓煎浴。(《斗门方》)
⑥治疥疮风虫：楝根皮、皂角(去皮子)等分。为末，猪脂调涂。(《奇效良方》)
⑦治顽固性湿癣：楝根皮，洗净晒干烧灰，调茶抽涂抹患处，隔日洗去再涂，如此三、四次。(《福建中医药》(2)：43，1959)
⑧治瘘疮：楝树白皮、鼠肉、当归各二两，薤白三两，生地黄五两，腊月猪脂三升。煎膏成，敷之孔上，令生肉。(《刘涓子鬼遗方》坐肉膏)
⑨治小儿秃疮及诸恶疮，蠷螋疮：楝树枝皮烧灰，和猪膏敷之。(《千金方》)
⑩治虫牙痛：苦楝树皮煎汤漱口。(《湖南药物志》)
⑾治蛇咬伤：苦楝树二层皮、韭菜各四两，加米酒半斤、醋四两，炖热放凉后用。伤口先行扩创，用药酒自上而下外擦，药渣外敷，内服少许药酒。(广东《中草药处方选编》)
【临床应用】苦楝皮驱蛔虫，民间使用已久，疗效确实。解放后，各地临床报道，病例数以万计。但在实践过程中，对药用部分的选择、制备、剂量、服法等均不一致，其驱虫效果及毒性反应差距也很大。现根据部分临床报道，综述于下：
①药用部分及采集季节
苦楝树的干皮、根皮都可驱蛔。从唐《千金方》等历代有关23种方书查考，其中有16种主要采用根皮。明代以后的记载更多采用根皮。根据近年临床应用结果证明，根皮比树皮疗效高1倍；近根的树皮(约在地面之上5寸处)较上层树皮为优，其疗效与根皮近似。在时间上以冬季或春季抽芽前采集的根皮，疗效最高。此外，楝属植物的各地品种不同，一般均认为以四川产的川楝为佳。
②制备方法、剂量与服法
一般采用煎剂，亦可制成片剂。苦楝皮有效成分难溶于水，需用文火久煎，才有确实疗效。有人作对比试验，分别以2、4、6两用文火煎11小时，其疗效比以8两用武火煎4小时者为高。剂量：根据1963年版《中国药典》规定和有关记载，苦楝皮的成人剂量为1.5～3.0钱(干皮)，但实际用量颇不-致，高的竟有用至9～11克／公斤体重者。有人建议成人用4～6两(鲜皮)，小儿按3～6克／公斤体重计算。川楝片每片含川楝素结晶0.025克，成人剂量为6～8片，2～4岁2片，4～8岁3～4片。苦楝素片每片含苦楝素25～50毫克，用于儿童以5毫克／公斤体重疗效最好。或每2岁服用1片(4岁用2片……14岁用7片)，16岁以上用10片。服法：睡前或晨间空腹顿服，或在睡前和次晨分服。煎剂服时可加糖矫味，不必另服泻药。有主张在服药前先吃些油类食物，以减少药物对胃粘膜的 *** ，防止胃肠道反应的发生。
③驱虫效果
根据采用苦楝皮(或粗制苦楝片)治疗的20000余例，及川(苦)楝素片治疗约5000例肠蛔虫病的临床分析来看，一般在服药后数小时或2～3天内排出蛔虫，以24～48小时排出者居多。排虫率20.2～100%不等，大便阴转率5.5～92.8%不等。曾有介绍，以苦楝皮煎剂治疗小儿蛔虫性肠梗阻50例，获得显效。方法以25%煎剂200毫升作保留 *** ，半小时后再用300～500毫升作第2次 *** ，1小时后再用600毫升行第3次 *** ，此为一疗程。若经24小时未见排出，可再进行第二疗程。对严重失水者可先补液矫正脱水。也有用川楝片内服治疗蛔虫性肠梗阻，剂量：1岁2片，2～4岁2～3片，5～8岁4片，9～12岁5片，均日服2次，并可根据情况给予50%硫酸镁25毫升。此外，用鲜苦楝根4～6两(不去皮)煎成100%煎剂治疗胆道蛔虫病，亦取得一定疗效；12岁以下每日1剂，分3次服，12岁以上每日1剂分2次服，2～3剂为一疗程。一般服药后2～3小时痛即减轻，从第1次大便开始，即有蛔虫排出。一个疗程后，尚有轻度症状者，可隔1～2日后再续服一个疗程。又苦楝根皮对驱除蛲虫、绦虫、鞭虫，亦有一定效果。
④毒性反应
苦楝皮的副作用，一般在服药后1～6小时尚未排虫之前发生，通常为头晕、头痛、思睡、恶心、腹痛等，其发生率高者可达100%，低者不到1%，持续时间大多在数分钟或1～3小时，最长16小时，可自行消失。严重反应或严重中毒时，可出现呼吸中枢麻痹、类似莨菪类植物中毒症状及内脏出血、中毒性肝炎、精神失常、视力障碍等，严重者可导致死亡。"川楝素240"系从川楝皮中提出的白色晶体，具有蓄积作用，对胃肠有 *** 性，对肝脏亦有损害；为了避免中毒，不宜连续服用。苦楝根外层紫褐色皮，古人曾指出有毒，但经近人试用，并未见副作用增加。引起上述各种严重反应或中毒现象，多因药物过量，或因患者机体的特殊敏感性所致，临床应用时务须注意。
提醒您：苦楝皮 此中草药来源于网络，使用前请遵医嘱。
菝葜
(《别录》)
【异名】金刚根、王瓜草(《日华子本草》)，金刚骨(《儒门事亲》)，金刚藤(《履巉岩本草》)，山梨儿、金刚树、铁刷子(《救荒本草》)，铁菱角(《纲目》)，金刚刺(《医林纂要》)，金刚头、假萆薢、山菱角、霸王引(《岭南采药录》)，沟谷刺、金巴斗、豺狗刺、鲎壳藤(《中国树木分类学》)，马甲、硬饭头、冷饭头(《广州植物志》)，龙爪菜(《贵州民间方药集》)，普贴(《福建民间草药》)，鸡肝根、路边刷(《广西中兽医药植》)，鲎壳刺(《闽南民间草药》)，铁刺苓(《浙江民间草药》)，饭巴铎、冷饭巴(《四川中药志》)，金刚鞭(《江西民间草药偏方》)，蓬灯果、马鞍宫(广州部队《常用中草药手册》)，马加刺兜、马加勒(江西《中草药学》)。
【来源】为百合科植物菝葜的根茎。
【植物形态】菝葜
攀缘状灌木。根茎横走，呈不规则的弯曲，肥厚质硬，疏生须根。茎硬，高0.7～2米以上，有倒生或平出的疏刺。叶互生，革质，圆形乃至广椭圆形，长5～7厘米，宽2.5～5厘米，先端突尖或 *** ，基部 *** 或阔楔形，有时近心形，全缘，3～5脉，下面绿色；叶柄长4～5毫米，沿叶柄下部两侧有卷须2条。花单性，雌雄异株；伞形花序，腋生；苞片卵状披针形；花被裂片6，2轮，矩圆形，黄绿色；雄花直径约6毫米，雄蕊6，花丝短，长约4毫米，药黄色；雌花较小；直径约3毫米，退化雄蕊成丝状，子房上位，长卵形，3室，柱头3裂，稍反曲。浆果球形，红色。花期4～5月。
生长于山坡、灌木丛林缘。分布我国长江以南各地。
本植物的叶(菝葜叶)亦供药用，另详专条。
【采集】2月或8月采挖根茎，除去泥土及须根，晒干。
【药材】干燥根茎略呈圆柱形，微弯，结节状，有不规则的凹陷。长约8～15厘米，直径约2～4厘米。外表褐紫色，微有光泽，结节膨大处常有坚硬的须根残基及芽痕，或留有坚硬弯曲的细根。质坚硬，难折断，断面黄棕色，平坦。产于江苏的较细而长，俗称"金刚鞭"；产于浙江的较粗壮，俗称"铁菱角"。
【化学成分】根茎含薯蓣皂甙元和多种由薯蓣皂甙元构成的皂甙。又含生物碱、酚类、氨基酸、有机酸、糖类。种子油含粗脂肪11.2%，其脂肪酸中含油酸48.4%，亚油酸39.1%。
【药理作用】①利尿、解毒作用
煎剂对犬急性利尿实验，不能使尿量增加，对急性汞中毒大白鼠亦无利尿作用，但能使尿中排汞量略增加，对正常家兔及急性汞中毒家兔网状内皮系统功能均无明显影响。
②抗锥虫作用
25%与50%的煎剂，不论灌胃或腹腔注射，均能暂时抑制马疫锥虫的繁殖，延缓小白鼠的死亡时间，但不能清除血中锥虫使小白鼠得以治愈。不论灌胃或注射均使小白鼠出现鼓肠。前者与马齿苋合用疗效增加，副作用减少，在试管内对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌有抑菌作用。
【炮制】将原药用清水漫洗，润透，切成薄片，晒干。
【性味】甘，温。
①《别录》："味甘，平温，无毒。"
②《救荒本草》："味甘酸。"
③《医林纂要》："甘苦，平。"
【归经】《纲目》："足厥阴、少阴。"
【功用主治】祛风湿，利小便，消肿毒。治关节疼痛，肌肉麻木，泄泻，痢疾，水肿，淋病，疔疮，肿毒，瘰疬，痔疮。
①《别录》："主腰背寒痛，风痹，益血气，止小便利。"
②《日华子本草》："治时疾瘟瘴。"
③《品汇精要》："散肿毒。"
④《纲目》："治消渴，血崩，下利。"
⑤《本草原始》："利小便。"
⑥《医林纂要》："缓肝坚肾，清小肠火，化膀胱水。治恶疮，毒疮，虫毒。"
⑦《南京民间药草》："化痰止咳。浸酒服，可治筋骨麻木。"
⑧《福建民间草药》："治疝气。"
⑨《江苏植药志》："泡酒服治心头痛。"
⑩《浙江民间草药》："治流火。"
⑾《四川中药志》："清热，除风毒。治崩、带，血淋，瘰疬，跌打损伤。"
⑿广州部队《常用中草药手册》："祛风除湿。治腰腿疼痛，风湿性关节炎，肠炎腹泻。"
⒀江西《中草药学》："解毒祛风，为疮痈要药。治历节痛风(类风湿性关节炎)，肌肉麻痹，食道癌，牛皮癣。"
【用法与用量】内服：煎汤，3～5钱，大剂1～3两；浸酒或入丸、散。外用：煎水熏洗。
【选方】①治关节风湿痛：铁刺苓、活血龙、山楂根各三钱至五钱。煎服。(《浙江民间草药》)
②治患脚，积年不能行，腰脊挛痹及腹屈内紧急者：菝葜净洗，锉之，一斛，以水三斛，煮取九斗，以渍曲及煮去滓，取一斛渍饭，酿之如酒法，熟即取饮，多少任意。(《补缺肘后方》)
③治筋骨麻木：菝葜浸酒服。(《南京民间药草》)
④治消渴，饮水无休：菝葜(锉，炒)，汤瓶内碱各一两，乌梅二个(并核捶碎，焙干)。上粗捣筛。每服二钱，水一盏，瓦器煎七分，去滓，稍热细呷。(《普济方》菝葜饮)
⑤治小便多，滑数不禁：金刚骨为末，以好酒调三钱，服之。(《儒门事亲》)
⑥治下痢赤白：金刚根和好腊茶等分，为末，白梅肉丸如鸡头大。每服五丸至七丸，小儿三丸。赤痢甘草汤下，白痢乌梅汤下，赤白痢乌梅甘草汤下。(《履巉岩本草》)
⑦治沙石淋：菝葜二两。捣罗为细散。每服一钱匕，米饮调下。服毕用地椒煎汤浴，连腰浸。(《圣济总录》菝葜散)
⑧治乳糜尿：楤木(鸟不宿)根、菝葜根茎各一两。水煎，分早晚二次服。(《全展选编·传染病》)
⑨治食道癌：鲜菝葜一斤。用冷水三斤，浓缩成一斤时，去渣，加肥猪肉二两，待肥肉熟后即可。此系一日量，分三次服完。(《中草药治肿瘤资料选编》)
⑩治赤白带下：菝葜半斤，捣碎煎汤，加糖二两。每日服。(《江苏药材志》)
⑾治流火：铁刺苓煎汁与猪脚煮食，或配土牛膝二钱煎服。(《浙江民间草药》)
【临床应用】①治疗外科急性感染
菝葜根1斤切碎，甘草25克，水煎两次，滤液合并文火浓缩至1000毫升左右，菝葜根浓度相当于50%。每次50毫升，日服2次。门诊治疗疖痈67例，随访27例均获显效；蜂窝织炎、淋巴结炎、乳腺炎63例，随访48例，显效43例，效果不明显5例；腹部炎性包块、阑尾脓肿8例，随访7例，显效6例，效果不明显1例。
②治疗风湿性关节炎
取鲜菝葜根2斤，用乙醇提取法制成300毫升注射液，每安瓿2毫升。每次肌注2毫升，每日1次。治疗52例，痊愈15例，显效10例，好转23例，无效4例。
③治疗牛皮癣
取菝葜根20～40克，用温开水1500毫升浸泡10小时，煮沸40～80分钟，每日分2～3次饭后服。治疗107例，痊愈(症状消失，皮损消失，或尚留几小块损害)13例，显效(症状基本消失，皮损消退约60～80%)26例，有效(症状明显减轻，皮损消失约30～60%，或皮损普遍变平、缩小，红色减退，鳞屑减少)46例，无效23例。痊愈病例停药后，部分有复发，但一般较轻，再服菝葜仍然有效。
④治疗癌肿
取菝葜根块洗净、切片、晾干，每日用干品0.5～1斤浸入6～7斤水中，1小时后用文火煎煮3小时去渣，加入肥肉1～2两再煎1小时，约得煎液500毫升，于1日内多次饮服。适用于胃癌、食管癌、直肠癌、乳腺癌、宫颈癌、鼻咽癌，其中以胃癌和食管癌效果较好。具有增进食欲、减少呕吐、疏通狭窄食管，以及利尿消肿、增强体力、提高红细胞及血红蛋白，和一定的止痛安眠作用。据200例(病情轻重不一)的观察，约45%的患者可获得近期疗效，症状缓解；个别病例可获得根治；有的控制1年多，没有症状；少数病例肿瘤缩小，但多数未见变化。本品对脾胃虚寒体质者较为适宜；此类病人服药后，感到胃肠舒适，胀气减轻，食量增加，食道癌患者粘液涎沫明显减少。反之阴亏偏热体质者，服后常易引起口干、烦躁、便秘、尿赤、口粘膜破溃，或便血、胃肠道出血。故对应用放射治疗后引起的一系列热性反应不宜应用。实践中观察到，本药对消化道致病菌有抑制作用，对肠道粘膜发炎的充血、水肿有收敛作用。因此，应用于宫颈癌放射治疗后的直肠结肠反应，出现粘液血便者，有良好效果。由于本品含有皂素及鞣酸等杂质，对胃肠道粘膜有一定的 *** 性，所以加用猪肉同煎以中和皂素及杂质，以免 *** 胃肠引起恶心、呕吐。
【名家论述】《纲目》："菝葜，气温味酸，性涩而收，与萆薢仿佛。"
提醒您：菝葜 此中草药来源于网络，使用前请遵医嘱。
欢迎分享，转载请注明来源：优选云
微信扫一扫
支付宝扫一扫
