七亿中国人感染幽门螺杆菌，怎么办？

胃癌的发生与幽门螺杆菌感染密切相关，而我国是胃癌高发国家，我国成人Hp（幽门螺旋杆菌的英文代码）感染率可能高达60%。

因此，做好胃癌高危人群的幽门螺杆菌筛查和根治，可以有效降低胃癌发生率。所以下面这问题我们需要了解——

人是如何感染幽门螺旋杆菌的？

四个字：病从口入！

1.经常聚餐 这是幽门螺杆菌感染的重要途径之一。

2.饮食不节，喜欢刺激性食物

刺激性食物可导致胃的抵抗力下降，给幽门螺旋杆菌可趁之机。

3.接吻 幽门螺杆菌可在唾液中残留。

嗯，这一条大家忽略就好！

4.幽门螺杆菌可在集体生活的儿童群体中传播。

这里有个知识点必须警惕！如果母亲感染了幽门螺旋杆菌，一定不要咀嚼食物喂食婴儿。

在给孩子添加辅食的时候，很多母亲担心孩子嚼不烂，会帮孩子嚼碎了再喂食，这其实是不卫生的。

5.家族聚集性 一个家庭成员感染Hp，很可能通过长期共餐感染全家人。 居住密度和感染率密切相关，长期密切接触会增加传播机会，依据是家庭成员感染多属同种Hp亚群。

感染幽门螺旋杆菌就等于胃癌吗？

当然不是！我们不应从一个极端走向另一个极端。

大量循证研究数据表明，感染Hp后，长期随访最终发展成胃癌的比例不到1%。

但同时要认识到，我国人口基数庞大，感染幽门螺旋杆菌的比例占总人口的大约60%，按照这个比例，其实治疗筛查和治疗高危人群的幽门螺旋杆菌是有意义的。

怎样检查自己是否感染了幽门螺旋杆菌？

1.抽血检查幽门螺杆菌抗体 费用大约40-60元

这个比较便宜，但准确性差一点，只能反映感染过Hp，如果检查者既往感染过幽门螺旋杆菌后来根除了，血检抗体仍然可以阳性。

2.呼气试验 费用约100-200元

这种方法操作简便，准确性高，是首选方法。

感染了幽门螺旋杆菌，就需要根治吗？

这个问题存在争议！

正方专家认为，幽门螺旋杆菌阳性者应该根治，可以降低胃炎、胃溃疡等疾病的发生率，也能降低胃癌风险。

但反方专家认为，我幽门螺旋杆菌感染的人口基数太庞大，如果广泛开展根治，开销巨大；而且也会增加耐药风险，存在滥用抗生素嫌疑。 尤其是很多幽门螺旋杆菌感染者没有任何胃部相关疾病，让这部分人治疗幽门螺旋杆菌，来预防几十年后发生胃癌的可能性，看不到太大价值。而且部分感染者根治后依然会有再感染风险。

因为存在这些争议，目前比较认可的是——针对胃癌的高风险人群进行根治。

什么是胃癌的高危人群？

有胃癌家族史、高盐饮食、喜欢吃腌制食品、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡的病史等。

上述人群，如果检查出幽门螺旋杆菌阳性，是建议做根治性治疗的，可以降低胃癌风险。

像上图这个病人就比较遗憾，多年的老胃病，一直没有系统治疗过，本次因为大便发黑、体重减轻，发现晚期胃癌，已经广泛转移了。

如果他年轻时候重视一下，也许就能避免这个情况。

幽门螺旋杆菌怎样根治？

目前临床上比较成熟的方案是：质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素，也称四联疗法，一般需要 14天的治疗时间。

具体使用的药物，不同医院和地区稍有不同，要兼顾不同地区的菌株耐药性，因此建议咨询当地消化科医生。

三联疗法有时效果是蛮好（这是外国人发明的治疗方法），但是服用大剂量抗生素对人体的损伤还是很大的，不要经常使用，害大于益。

胃病：一般是不良的生活习惯和精神紧张而造成肠胃的消化吸收功能降低，产生嗝气、泛酸、胃痛、烧心、灼热感等症状。一般治疗胃病是三分药治七分人为。有了胃病应该注意以下方面：1、配合医生对症下药。2、饮食：食用容易消化、细软的鱼类、肉类、菌类、新鲜蔬菜、水果等食物，不食高脂肪的、生、冷、硬、辣等刺激性食物。特别是胃胀、腹胀的要少食产气的食物（例甜食、薯类、豆类等）。3、锻炼：根据自己的年龄和体力，适当锻炼，帮助肠胃蠕动，促进消化吸收。4、精神：工作、生活方面不要过度劳累、辛苦，保证良好的睡眠。遇事不急躁，发火，注意及时调整自我心态（善于与人沟通、交谈、倾诉，可以起到释放作用），经常参加一些集体或娱乐活动，可以起到放松精神、提高肠胃的消化吸收功能。5、注意保暖，天气变化要及时增添衣服，就是夏天晚上肚子上一定要盖块毛巾，尽量不要吹空调，吹微风扇即可，宁可有点汗比较好。要想彻底治疗胃病必需长期坚持，逐步增强自身的抵抗力和免疫力，大多数都会达到满意效果的。

病情分析： 幽门螺旋杆菌是生活在胃最表面的黏液层与其下面的黏膜细胞层之间的一种细菌，它能产生毒素以及一些生物因子，引起黏膜炎症。

意见建议：一般来说三联用药时间是一至二周。洛赛克20毫克（1粒）+阿莫西林750毫克（3粒，每粒含250毫克）+甲硝唑400毫克（2片，每片含200毫克）。

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