正常人空腹胰岛素参考范围在5~20μU/ml之间。餐后正常人血清胰岛素约为空腹时的五到十倍,峰值一般出现在吃饭后半小时到一小时之间。一般在饮用葡萄糖峰值会出现快。而食用馒头则峰值出现较慢。约三小时后接近空腹值。
要知道对于患有糖尿病胰岛素功能导致的低血糖症和部分口服避孕药可使血中胰岛素变多。通过胰岛素定量的测量发现,用于胰岛细胞的分泌功能和糖尿病的相关研究,进而用来确定糖尿病的类型,测量胰岛素对于探讨研究某些药物对糖代谢的影响和内分泌紊乱疾病等都有一定的意义和价值。
空腹胰岛素应为5-15国际单位。服糖75克一小时应达到空腹值的3-5倍,为最高值。然后下来,三小时基本为空腹水平,只能说明胰岛素分泌和释放是正常的。
当空腹为6.4时,如同时间血糖在3.9-6.1,这样的结果才能为正常。如同时间血糖在6.1以上,尽管空腹胰岛素在5-15范围,但属胰岛素“相对分泌不足”,分泌不正常。两者要相符相成全达标才能判定正常或不不正常,单一看不全。说不准。
空腹胰岛素和C肽偏低只是提示胰岛功能受损,不能用于确诊糖尿病。建议做葡萄糖耐量试验(OGTT)和胰岛功能测定(五点血糖、胰岛素、C肽)。就可以明确诊断了。因为:
1、目前对血糖异常的诊断以血糖为主,尤其糖尿病的国际诊断标准是采用OGTT试验的血糖值进行诊断的.OGTT试验的指标范围如下(单位为mmol/L):
时间
———————
正常————糖耐量异常(IGT)———————糖尿病
0h(服糖前,即空腹)
<5.6…………>=5.6-<6.9——————————
>=7.0
2h(服糖后2小时)
<7.8…………>=7.8-<11.1—————————
>=11.1
对于糖尿病的诊断,要求试验前三天正常进食,空腹8-14小时后进行,如果达到诊断标准但症状不典型须另一天证实.
2、糖化血红蛋白反应一段时间的血糖水平,通常认为是过去三个月的平均血糖水平,正常值GHbA1为8%~10%,临床采用HbA1c为4%~6%.
3、血清胰岛素(INS)、C肽:胰岛素释放曲线和C肽释放曲线的测定用于了解胰岛B细胞功能。正常人空腹血清胰岛素为10-20mU/L,餐后0.5-1小时达峰,为基础值的5-10倍,经3-4小时恢复基线;C肽基础值为(1.0+-0.23)ug/L,餐后0.5-1小时达峰,为基础值的5-6,经3-4小时恢复基线。
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