1、迁延性昏迷:比如对于某些胶质瘤患者,手术之后患者可能持续存在恶性脑水肿,这类患者有可能持续昏迷。
2、颅骨缺损:如果进行脑肿瘤切除之后,如果水肿比较厉害,可能需要进行骨瓣去除。
3、癫痫:手术之后,由于瘢痕形成,有可能会导致患者癫痫发生。
4、肢体功能障碍:手术之后由于神经功能的损伤,有可能会引起肢体功能的障碍。
5、尿崩症:比如进行垂体瘤手术之后的患者,有可能会并发尿崩症。但是大多数都能够治愈,极少数患者有可能会合并永久性尿崩症。
开颅手术后遗症主要包括:1、开颅术后脑积水,开颅术后早期脑积水常提示脑室系统梗阻未得到解决和出血阻塞脑室系统;术后晚期脑积水多因脑室系统肿瘤复发或继发性蛛网膜炎导致脑脊液吸收障碍。2、开颅术后癫痫,开颅术后患者可出现癫痫发作,称为术后癫痫。大脑半球脑膜瘤、胶质瘤、鞍区肿瘤等,患者术前虽未发生过癫痫,术后癫痫的发生率也较高,称为潜在癫痫。发生癫痫的原因与手术操作有关,比如未缝合硬脑膜、应用明胶海绵等止血材料等。术中行脑室引流和脑室腹腔分流术后,术后癫痫发生率也较高。另外,术后早期酸中毒和低钠血症也可诱发癫痫。3、颅骨缺损,对于一些疾病,比如重型颅脑损伤、脑肿瘤术后严重脑水肿,为了挽救患者的生命,需要进行去骨瓣减压而造成的颅骨缺损。恶性脑瘤的治疗效果,由治疗方案来决定。而治疗方案的选择则参考于肿瘤的病理分子结构或是基因表达。
手术成功的概念有很多种解释。一是病人活着下了手术台,,不管瘤子的切除程度,这是手术成功的一种。二是瘤子全部切除,病人活着下了手术台,并且术后没有其他问题或是术后再出现其他问题与手术无关的问题,这也能算是手术成功的一种。二是在很好保全脑神经功能的情况下,全部切除肿瘤或是部是切除肿瘤,患者没有其他异常情况,这也能算是手术成功。
现在医学手术的目的,第一是保命,第二是最大限度地脑护脑神经功能。第三是最大限度地切除肿瘤并且明确病理,为其他治疗提供依据。
像这种病史较长的脑肿瘤,如是恶性有话,级别估计不高,不过,随时时间的增长,级别一般也会发生改变,因此
现在最重要的话,要看一下肿瘤的检查片子才分析一下这个患者目前的情况。建议可以找天坛的专家如韩小弟,林松,高之宪,关树森,吴震、张懋植等教授看看。
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